Медикаментозный гепатит — вопрос №2510094

Question

Медикаментозный гепатит — вопрос №2510094

Людмила, Волжский

67 просмотров

8 октября 2024

Здравствуйте! Лечила артроз коленных суставов, принимала НПВ , Терафлекс ультра и диартрин (у диартрина написано контролировать АСТ АЛТ). Спустя 3 месяца проверка анализов, анализы плохие СОЭ 34, АСТ 95,АЛТ210, щелочная фосфатаза 159, ГГТ 950. Остальные все анализы норма билирубин ,креатинин всё норма. Врач назначает отмену всех препаратов который спровоцировали медикаментозно гепатит, выписывает гептор2таб*2раза в день,Урсосан 250 4таб на ночь. Верно ли лечение ? На фоне медикаментозного гепатита начался запор по четыре дня и без слабительных не получается! Можно ли принимать слабилен при медикаментозном гепатите если нет то что делать с запором? Возраст 43 года , вес 109

Возраст: 43

Хронические болезни: Миома матки, артроз коленных суставов, ангиомиолипома на почке (систематическим наблюдениям ,без роста)

Вопрос закрыт

запор

норма

медикаментозный гепатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Людмила, 8 октября

Клиент

Полина Дмитриевна, Скажите пожалуйста какое питание при медикаментозном гепатите (жирное, жареное, остром, солёное, алкоголь всё исключено). Какие можно овощи, фрукты?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 8 октября

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Рекомендована средиземноморская диета, ее принцип заключается в сокращении жирной, мясной пищи, включение в рацион больше рыбы, морепродуктов, растительной клетчатки. Алкоголь, да, исключается. Подробнее можно ознакомиться в интернете.
Фрукты и овощи можно абсолютно все, которые Вы хорошо переносите

Пожаловаться

Людмила, 8 октября

Клиент

Полина Дмитриевна, Скажите пожалуйста ещё гептор 400 две таблетки два раза в день это немного?) и волнует очень ггт при норме 30 у меня 950

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 8 октября

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Дозировка гептора адекватна.
Ггтп конечно повышен, но постепенно все придет в норму после отмены препаратов и начала лечения

Пожаловаться

Людмила, 8 октября

Клиент

Елена Николаевна, до лечения артроза АСТ норма алт-78, жировой гепатоз есть, 6 месяцев назад делала КТ брюшной полости

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 октября

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла, да, была повышена АЛТ.
Но конечно лекарственный гепатит более выражен, очень большой показатель ггтп.
Лечение нормальное у Вас, но если есть возможность, проделайте сначала Гептрал в уколах.
Биодоступность в уколах лучше.

Пожаловаться

Людмила, 8 октября

Клиент

Елена Николаевна, за ггт тоже очень переживаю, как быстро должен нормализоваться этот анализ по отношению к АЛТ ,АСТ? Внутримышечно уколы колоть умею, есть ли сложность ведении Гептора или его возможно дома сделать?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 октября

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вы можете сами себе делать инъекции.
Он развониться в 5 мл водой для инъекций .
В е таки при таком ГГТП лечение должно начинаться именно с уколов.

Пожаловаться

Людмила, 8 октября

Клиент

Анна Сергеевна, за ггт тоже очень переживаю, как быстро должен нормализоваться этот анализ по отношению к АЛТ ,АСТ? Внутримышечно уколы колоть умею, есть ли сложность ведении Гептора или его возможно дома сделать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 октября

Гастроэнтеролог

ГГТ должен постепенно снижаться, как и АЛТ с АСТ.
Касательно гептора, то обычно используется в/в введение, оно более предпочтительно чем в/м. А советовать проводить инъекции в домашних условиях, не важно каким путем, совсем не корректно. Эффект будет что от таблетированных форм, что от инфекционных. Разница совсем не значительная, в плане наступления эффекта.

Пожаловаться

Людмила, 8 октября

Клиент

Анна Сергеевна, Скажите пожалуйста можно ли при медикаментозном гепатите добавить необутин или нет необходимости (для улучшения стула)?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 октября

Гастроэнтеролог

Препараты тримебутина (тримедат,необутин) больше крепят ,чем слабят,поэтому в них нет необходимости.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 8 октября

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 октября

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденомиоз и визанна

9 ответов

7 мая 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Температура 38.8 у ребенка в год

1 ответ

25 ноября 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Повышенная глюкоза у ребенка при сахарном диабете

1 ответ

13 февраля

Татьяна, Тюмень

Вопрос закрыт

Каловые массы на трусиках

22 ответа

21 мая

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 8 октября · Accepted Answer · 2024-10-08T15:03:42+03:00

Здравствуйте, Людмила
лечение назначенное корректно, рекомендованный курс не менее 1 месяца с периодическим контролем биохимического анализа крови (печеночных показателей)
Отмена препарата - главный критерий восстановления показателей, поэтому, со временем, все должно прийти в норму.
Для восстановления стула рекомендовано:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
-Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма) или таблетка Фитолакс или Слабилен разово

Ельтищева Елена Николаевна, 8 октября · Accepted Answer · 2024-10-08T15:06:32+03:00

Добрый день.
Вообще для данных препаратов не характерен запорный стул.
У Вас еще есть жировой гепатоз, и повышение АЛТ именно так же связано с жировой инфильтрацией печени.
Лечение доктор назначила верное.
Но вот я бы сначала в уколах порекомендовала бы Вам Гептрал 400 мг внутримышечно N 10 , а затем уже в таблетированной форме пропить до месяца.
Урсасан продолжите до трех месяцев.
Затем контроль биохимии.
Я бы сразу не начала с гутталакса, а начала бы прием форлакса 2 раза в день по 1 пак до месяца.
Скажите, а когда Вы делали УЗИ органов брюшной полости?

Никулина Анна Сергеевна, 8 октября · Accepted Answer · 2024-10-08T15:23:52+03:00

Здравствуйте! Терапия вполне корректная.
Касательно тугого стула, то его коррекция всегда начинается с питьевого режима из расчёта 40 мл на кг веса, в рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень, курага, чернослив, киви). К пище можно добавлять минеральные воды, по типу доната магния, по 1/2 стакана в теплом виде за 30 минут до основных приёмов пищи, хорошо стимулирует моторную функцию кишечника. Так же хорошо работают кукурузные отруби, если их добавлять в каши или молочные продукты. Касательно препаратов, то обычно в таких случаях рекомендуют приём лёгких послабляющих препаратов на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), доза подбирается индивидуально в зависимости от кратности и плотности стула.