Что вас беспокоит?
Не пойму, что за болезнь? тонзилит или ковид (очень долгая болезнь)
Здравствуйте. Я уже обращался на этот сайт около недели назад за советом. Мне тогда посоветовали пропить второй антибиотик Левофлоксацин 10 дней. Что я и сделал. Вкратце предыдущий анамнез: 11-12 апр заболел возможно ангиной, температура поднялась и стало болеть горло. ОШИБКА: первым делом надо было брать мазок на возбудителя, а я не взял. 12-14 апр температура до 39.1-39.8. 13 апр вызвал врача. Она сделала предположение, что это ангина, т.к. у меня в горле была гнойная пробка. Первый день меня около 5-7 раз сильно рвало слюной и почти все лекарства я вырывал. 13 апр рвота прекратилась и я стал уже лучше переносить высокую температуру вплоть до 39.8. Врач прописала антибиотик Амиксиклав 875 на 5-7 дней. Пропил антибиотики ровно 5 дней (дозу даже увеличил, чем врач прописала - с 1 т/сутки до 2 т/сутки). Сбивал температуру анальгином и аспирином, т.к. парацетомолом сложно было сбить. Не было заложенности носа и позывов к рвоте. Вкусы и запахи различал, голова не болела, ничего не болело, отдышки не было. Сухой кашель был 1-2 раза каждые 3 часа. Через дней 10 болел лимфоузел на шее. Антибиотик окончил 18 апреля (5 дн, 2 т/сут). 19,20,21 апр температура была 36.6, решил, что выздоровел. 19 уже чувствовал себя здоровым, 21 вышел на работу, а 22.04 появился кашель и температура 38 вечером!!!! То ли это новый вирус я подхватил, то ли это рецидив, то ли хронический тонзиллит. Пропил с 23 апреля по 01 мая новый антибиотик от участкового врача Левофлоксацин (сказала пить 2 раза в день по 500 мг, всего на 10 дней). На 2-3-й день температура начала снижаться. Антибиотик подействовал, но уже не до 36.6, а до 37.5. Также 23 апр начал курс 7 капсул антивирусного препарата Ингавирин (выдан также врачом). На 5-й день приема антибиотика испытывал легкую тошноту и 100%-ную потерю аппетита, а также бессоницу и легкую тревогу. На что жалуюсь: 1) уже 24-й день болезни (!) или 15-й день (!) с момента повторного заболевания. А температура не хочет снижаться. Имеется такой график: утром 36.6 (иногда 37.2) днем 37.2 (иногда 37.5) вечером 37.5 (иногда 37.7) Кашель есть сухой - 1-2 раза в сутки, обычно под вечер. И это последние 9-10 дней! Что это может быть? - хронический бронхит - хронический тонзиллит - ковид (на ковид брали мазок 24 апр примерно - ответа пока нету) - затяжная ангина? 2) сегодня опять запершило горло (дней 5 вообще не болело и не першило!). Это уже третий рецидив? Высылаю видео горла сегодняшнего - см. ссылку. https://youtu.be/05SQEhF5OVs 3) как посоветуете лечиться с учетом того, что в клиники я сейчас опасаюсь обращаться из-за ковид? Что сейчас принимаю: свечи Виферон 1.000.000 через день, пробиотики Ацилакт и Бифидумбактерин, Каметон, таблетки-сосалки антисептики, в нос Нормоспорин, на ночь для сна Л-Триптофан + Мелатонин, 1 раз в день промываю нос сода+соль+йод
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Как у Вас со стулом? Бывает осложнения на фоне приема антибиотиков, при которых повышается температура.
Пока что по описанию похоже на проблемы с горлом, которые никак не разрешатся. Какие таблетки для рассасывания используете?
Виктория, дней 10-15 назад использовал Доритрицин.
А сегодня один раз пососал Аджисепт.
Виктория, со стулом все хорошо.
Кстати, мама приехала меня спасать 12 апреля и теперь у нее почти каждый день першит горло и температура 36.8-37.2.
И это уже у нее 24 дня. У меня чуть выше температура до 37.7 доходит иногда.
Фарингит часто имеет вирусную природу, возможно, у Вас еще и он имел место быть. Попробуйте местно добавить Мирамистин, Аджисепт не нужен.
Данных за КОВИД у Вас нет!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ковид у вас не может быть, потому что положительный ответ известен становится в течение 2 дней. Если ответа ещё нет значит придёт отрицательный.
Скорее всего у вас ОРВИ с осложнениями в ангину, возможно и бронхит.
Сейчас я бы рекомендовала принимать циклоферон 4 т в 1,2,4,6,8 день.
Остальные препараты симптоматически.
Сделать рентген в двух проекциях исключить пневмонию.
Здоровья!!
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего у Вас хронический тонзиллит, возможно вирусная инфекция, в том числе и Covid могла спровоцировать его обострение/рецидив.
Сейчас Вам нужно дождаться результатов теста на Covid. Виферон в свечах продолжите курс, антибиотики пока добавлять никакие не надо. Горло ещё воспалённое, с гиперемией в области миндалин и небных дужек, в области миндалин визуализируются казеозные пробки, это признак хронического воспалительного процесса на миндалинах.
Начните полоскания с Хлорофиллиптом 4-5 раз в сутки, 1 ч л на полстакана тёплой кипячёной воды. Содой/солью и йодом не надо полоскать, «пересушите» слизистую.
Если присутствует небольшой редкий кашель то можно подышать физ раствором или минеральной водой Ессентуки через небулайзер, чаще проветривать помещение, включать увлажнитель воздуха дома. Носоглотку тоже промывать аквамарисом или Аквалором, так как кашель может присутствовать на фоне стекания воспалительной слизи из верхних дыхательных путей и раздражения кашлевых рецепторов.
Обильное тёплое питьё - морс, отвар шиповника, витамины любые комплексы Solgar, Супрадин для укрепления иммунитета.
Анна, спасибо, буду полоскать Хлорофиллиптом, он у меня есть.
Я еще забыл сказать, что пью Солодку 2-3 раза в день и горячее молоко с медом, маслом и содой.
Пожалуйста, очень хорошо, если есть в наличии - начните полоскания, мне нравится его эффект.
Солодку не советую принимать, если нет мокроты и кашель сухой, достаточно обильного питья, ингаляций с минеральной водой и промывания носоглотки.
Отхаркивающие препараты только стимулируют кашель, а если мокроты в бронхах нет, то откашливаться нечему и возникает замкнутый круг, кашель в связи с этим затягивается.
Молоко с маслом и мёдом продолжите, только без соды.
Анна, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, анализ крови. Также сделал КТ - легкие чистые (КТ0).
Здравствуйте, в общем анализе крови признаки острого бактериального процесса, С реактивный белок также повышен. Отсутствие изменний на КТ и симптоматика со стороны горла дают основания полагать, что это острый тонзиллит, бактериальной этиологии. В идеале нужно сдать бак посев из ротоглотки и пролечить согласно чувствительности, но так как была предшествующая антибиотикотерапия - роста микрофлоры не будет. Какие антибиотики Вы принимали?
ВЭБ и ЦМВ, ВПГ у Вас неактивны. Антитела класса IgG говорят о том, что Вы ранее переносили эти инфекции и у Вас выработан иммунитет к ним.
Анна, 5 дней Амоксикла и 10 дней Левофлоксацин
Тогда Вам нужен антибиотик из группы макролидов: Сумамед 500 мг 1 т внутрь 3 дня либо Вильпрофен солютаб 1000 мг 7 дней.
Анна, не слишком ли много антибиотиков? Уже третий будет. У меня сердце, почки выдержут ли? Как Вы относитеь к капельнице Реамберина и плазмеферезу?
Реамберин можно в/в капельно 3 дня. Но это симптоматическая терапия, Вам нужно этилтропное лечение, в данном случае антибиотик, так как нет положительной динамики в виде снижения температуры тела до субферильных цифр и уменьшения болей в горле. Можно Сумамед курсом 3 дня. Затем синбиотик Максилак для восстановления кишечной микрофлоры 1 месяца, контроль биохимии крови ( АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, ХСТ, общий белок, ГГТП, ЩФ), УЗИ ОБП. При результатам анализов и обследований, если будет необходимость подключите гепатопротекторы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Все правильно делаете. Попробуйте БРОНХИПРЕТ. С уважением. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, КТ ОГК информативнее рентгена легких, препараты продолжать принимать, Арбидол макси 200 мг 4 раза в день курс 5 дней.
Хайшат, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, анализ крови. Также сделал КТ - легкие чистые (КТ0).
Здравствуйте. Период реконвалесценции (восстановления) может затянуться на несколько недель, это вариант нормы. Сейчас: пить теплое витаминное обильное питье (морсы, компоты), Тонзилгон-Н и Бронхипрет, отлично убирают остаточные явления, Витаминно-минеральный комплекс любой курсом не менее 2 недель в первую половину дня. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Добрый день! Изначально речь шла о двусторонней пневмонии предположительно (что наиболее вероятно) вирусного генеза. Динамика СРБ и КТ проводилась?
Лариса, нет, это я задавал вопрос по отцу, у него подтвердился Ковид и он сейчас в реанимации.
А до этого был вопрос про мою ангину.
С отцом мы не контактировали с середины марта.
Понятно. Ну если нет ответа по мазку в течение 2 недель, то Ковид вероятно исключен. В целом, вы получили серьезную перекрестную терапию, которая не могла не справиться с возможными возбудителями. Температурная реакция следствие астено-вегетативного синдрома, после лечения. Исходно, перед началом приема антибиотиков, желательно сдавать кровь на общий анализ, СРБ и мазок на бакпосев, в случае болей в горле. Сейчас лучше прекратить всевозможные полоскания, чтобы не вызывать сухость слизистых. Если боли в горле возникают, то можно симптомно принимать анальгетики (типа Тантум-верде). И продоолжать восстанавливать местный и общий иммунитет.
Боли в горле могут быть вызванны и рефлюкс-фарингитом, из-за длительной антибиотикотерапии.
Сдайте анализы (клинический крови и кровь на СРБ).
Лариса, а сосать таблетки Аджисепт или Доритрицин можно? У мння только пока першение идет в горле, не болит.
Может это я вчера его прополаскал содой+соль+йод, хотя оно не болело и не першило.
Аджисепт будет сушить за счет антисептика, Доритрицин содержит антибиотик (он еще больше убьет вашу местную флору в ротоглотке), соль/сода/йод - вызывают сухость.
Я предполагаю, что у вас последствия лечения. Теперь надо увлажнить слизистую - или паровые маслянные ингаляции или просто закапывайте в нос масло (персиковое, чайного дерева, эвкалипта, оливковое...что переносите). И продолжайте обильное питье.
И прекратите пить солодку. Она стимулирует секрецию мокроты (как и все другие муколитики), и пока мокрота будет образовываться под ее действием, вы будете кашлять (отхаркивать это мокроту).
Лариса, спасибо.
Будьте здоровы!
Лариса, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, анализ крови. Также сделал КТ - легкие чистые (КТ0).
Здравствуйте! В анализе превышены лейкоциты и СОЭ. Это признаки бактериального воспаления. А продолжается оно или угасает, сложно сказать, не зная показателей крови в начале лечения. Вам надо было сдать в комплексе с биохимическими показателями С-реактивный белок, который является основным для решения вопроса о проведении антибиотикотерапии или о динамике лечения на фоне лечения антибиотиками.
Анализ антител на герпесвирусы (ВЭБ и ЦМВ) не имеет особой клинической значимости, поскольку говорит о перенесенном ранее остром процессе (в основном это происходит в детском возрасте).
Как вы сейчас себя чувствуете?
Лариса, там есть в анализе С-реактивный белок. Он превышает нормы. Последние три дня ситуация такая:
- остро болит горло (на 15 минут хватает полоскания)
- утром температура 36.4, вечером 38.1
Увидела, он достаточно высокийи в таких цифрах показана антибактериальная терапия (!!!)
Вы лечились амоксиклавом и левофлоксацином?
Лариса, да, лечился Амоксиклавом 5дн и Левофлрксацином 10дн.
Надо поменять антибиотик и продолжать терапию. Я бы Асала вводить броадсеф 2/1г 1р/сут 7 дней.
Лариса, скоро должны прийти анализы мазков на бактерии. Не очень хочется третий антибиотик принимать (у меня уже черные круги вокруг глаз и сердце шалит). Как вы относитесь к капельнице Реамберина и, если не поможет, то к Плазмаферезу?
Нормально отношусь к реамберину и плазмаферезу. Круги могут быть как от лечения, так и от прогрессирующего воспаления. Исходные анализы не известны, поэтому говорить об этих анализаъ предметно невозможно. Нем исключено, что перед началом лечения СРБ был больше 50, а лейкоциты больше 15 тысяч. Реамберин дезинтоксикант, но не лечение.
Очень хорошо сдать сейчас анализ крови, чтобы понять что за процесс сейчас идет а организме. Можно здесь приложить.
Наталья, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, анализ крови. Также сделал КТ - легкие чистые (КТ0).
Здравствуйте, советую сделать КТ ОГК, сдать общую кровь и С-реактивный белок, мазки на ковид 19
Анастасия, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, анализ крови. Также сделал КТ - легкие чистые (КТ0).
Добрый вечер Андрей.Уточните у вас уже темп 1 мес?За это время общее состояние ухудшилось?Были ли периоды затруднения дыхания, повышенной потливости.
Ольга, 24 дня, если точно.
Только ноги потеют, когда нервничаю.
Дыхание нормальное.
Пульс высокий 103.
Андрей по всем, показания ч учитывая , что у вас темп 24 дня Нужно делать КТ лёгких искл.пневмонию, ОАК,кровь на вирус герпеса,ВЭБ,ЦМВ. .Вы уже пропили несколько курсов а/ биотиков , противовирусные препараты, эффект незначительный .Вам нужно обследоваться. Если темп будет продолжать держаться, могут возникнуть осложнения, начнутся проблемы с почками. Поэтому поезжайте в больницу.
Ольга, скажите, а где нерискованно делать КТ, чтобы не заразиться ковидом?
Может сначала анализы крови сдать и сюда прикрепить, а потом вы скажите, нужно КТ или нет?
Андрей КТ в любом случае нужно .У вас долго температура .Займитесь собой.Нельзя пить а/ б вслепую,без уточнения диагноза.
Ольга, подскажите, пожалуйста, сегодня к вечеру температура повышалась до 38 град. Парацетомол 370 гр ее не смог сбить.
Однако я выпил три стакана минеральной воды и температура упала до 37.6.
С чем это связано?
Ольга, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, анализ крови. Также сделал КТ - легкие чистые (КТ0).
Здравствуйте.Должна вам сказать,что такие скачки температуры и самочувствие есть у больных с ковидом.АНтибиотики без толку.Они на вирус никак не влияют .Надо подождать на мазок.Пока температуру сбивайте как и сбивали и укрепляйте иммунитет народными или витаминами.Кроме этого скажите своему врачу,что вы хотите сделать огк.Нужно знать,что нет пневмонии.
Елена, подскажите, пожалуйста, сегодня к вечеру температура повышалась до 38 град. Парацетомол 370 гр ее не смог сбить.
Однако я выпил три стакана минеральной воды и температура упала до 37.6.
С чем это связано?
как я уже писала,при ковиде температура скачет.То что температура немного упала,это не много и с помощью воды,так как идет дезинтоксикация организма и вода очищает его от вируса немного
Добрый день Андрей у вас в крови выявлено повышение показателей на вирусы герпеса , Эпштейн - Барра,ЦМВ),, это и может быть одной из причин повышения темп тела . Также повыщение ЛДГ, ,может быть патология сердечной мышцы , почек, щитовидной железы,.Также у вас в крови повышение количества количества лейкоцитов,С- реактивного белка. У вас на лицо признаки воспаления.К дообследованию нужно сделать УЗи сердца. ЭКГ,ТТГ, Т3, Т4. Лечение- Энтерос гель 1 ст- 3 раза в день 7 дней(снимет симптомы интоксикации),Валтрекс 500 мг- 2 раза в день 10 дней,Антибиотик обязательно Вильпрофен 1000 мг - 2 раза + Омез 20 мг - 2 раза в день ,10 дней, Ибуклин 1т- 2 раза в день 5 дней(п \восп препарат+ снизит темп),Цетин 10 мг 1т 1 раз в день 5 дней. Контроль ОАК, на вирусы Герпеса, через 10 дней.
По анализу косвенные признаки бактериального воспаления
Ну, Судя по анализу вас хороший воспалительный процесс причём бактериальный и не слабый. Вам нужен антибиотик. Я могу посоветовать начать как положено защищенных пенициллинов. Флемоклав по одному г 2 раза в день. Желательно обсудить это конечно с врачом очно. Продолжайте лечить горло местно, Закройте антибиотик любыми пробиотиками. Можно Энтерол Линекс или бак сет. Ну это точно не covid, потому что covid это вирус. А кровь у вас резко бактериальная с лейкоцитозом и гранулоцитам
Наталья, спасибо. Пробиотики много пью и даже в нос капаю. А как Вы относитеьсь к капельнице Реамберина, а, если не поможет, то к плазмеферезу? Не очень хочу третий антибиотик пить. У меня уже черные круги вокруг глаз и сердце скачет.
Да, круто получилось. Три антибиотика. Если уж такая ситуация, я думаю что стоит попробовать доритрицин по одной таблетке три раза в день. Он в местный. И пересдать кровь через неделю реамберин, можно Почему нет.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20202 ответа
- 19 Августа 20219 ответов
- 25 Августа 20219 ответов
- 24 Декабря 20214 ответа