Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2510680

Что вас беспокоит?

Ицн беременность

Добрый день. Прошлая беременность закончилась выкидышем на 14,5 недель. Причина не известна. В эту беременность решили с врачом мониторить ШМ. В 16 недель шм была 40мм, в 18 недель шм Y обраная 38 мм, сомкнутая часть 30 мм. Направили в стационар. Принимаю дюфастон 2 р в день. Врач назначила плюсом утрожестан 200. Подскажите на сколько все серьезно? Есть ли шансы доносить? Можно ли принимать одновременно 2 препарата прогестерона?

Нет
41 год
8 Октября 2024·Просмотров: 102·Алена, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас отличная длина шейки, Если вы принимаете препараты прогестерона то нужно принимать какой-то один, лучше Утрожестан по 200 мг три раза в день вагинально

Екатерина Александровна, добрый день. а то что внутренний зев открыт, это очень опасно? Нужно накладывать швы?
Дюфастон отменять и начинать утрожестан? Нужна ли плавная отмена?

Это не опасно и ничего делать с этим не нужно, нужно использовать три раза в день утрожестан по 200 мг вагинально и контроль УЗИ через 14 дней

Принятый ответ

Алена, здравствуйте! У Вас хорошая длина шейки матки по обоим результатам УЗИ, данных за ИЦН нет: но контроль в любом случае нужен, учитывая анамнез.
Из терапии достаточно вагинального прогестерона - утрожестана

Анна Владимировна, добрый день. а то что внутренний зев открыт, это очень опасно? Нужно накладывать швы?
Дюфастон отменять и начинать утрожестан? Нужна ли плавная отмена?

Алена, лучше без лечащего доктора Вашего в принципе ничего самостоятельно не отменять ? отменять будут постепенно, не разом, если и будут. В двух препаратах прогестерона ничего плохого нет, просто в качестве профилактики ИЦН достаточно утрожестана.
По поводу наложения швов будут решать по динамике картины УЗИ, пока что показаний нет

Принятый ответ

Здравствуйте.у вас хорошая длина шейки,оставьте один прогестерон.и лучше будет в вашем случае утрожестан 200 3раза в день вагинально

Принятый ответ

Добрый день.
Доносить, конечно, есть шансы. На данном этапе важно оценить выраженность ИЦН и решить, нужно ли накладывать швы.
2 препарата применять можно, но обычно не нудно. Выберите - 1 х 3 дюфастона или 200 х 3 утрожестана через рот.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую отменить дюфастон, Заменив его на Утрожестан 200*3 раза в день. Далее мониторить шейку матки. Контроль каждые две недели до 24 недель. При укорочении ниже 25 мм Рассмотреть вопрос о наложении швов. На сегодняшний день повода для беспокойства нет, Вполне можете доносить беременность до доношенного срока? Желаю удачи!

30 мм сомкнутая часть это норма, но мы видим что идёт отрицательная динамика, Мазки посевы все хорошие? думаю надо сделать ещё раз контроль узи и если будет отрицательная динамика думать коллегиально. Вместо дюфастона лучше принимать утрожестан 600 внутрь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.