Болезнь Грейвса? — вопрос №2512018

Здравствуйте.
Если сахарного диабета нет, то показания только у Энлигрия. Препарат можно применять для снижения веса.

Узлов в щитовидной железе не было?
Желчекаменной болезни нет?
Острого панкреатита не было?

Анализы гормонов прикрепите к вопросу

Здравствуйте!

По поводу щитовидной железы стоит уточнить, для этого нужно повторно сдать на ТТГ, т4св, т3св, перед этим хотя бы неделю не принимать Тиразол.
Также сдать на Ат-рТТГ- норма не более 2, по этому анализу мы исключаем болезнь Грейвса, если будет более 2, то вам показан прием тиразола в течение 1,5 лет.

Также нужно сделать узи щитовидной железы, для исключения активного узла.

Семавик показан к применению только с сахарным диабетом 2 типа. Если У вас хороший уровень глюкозы и гликированный гемоглобин, то препарат не показан.
Но некоторые используют его офф лейбл ( не по прямым показаниям) так как препарат является аналогом Оземника, который в Европе используется для снижения веса.
Результат у всех разный, кому-то помогает в снижении веса, у кого-то результат незначительный.
Можно начать с дозировки 0,25мг- делать один раз в неделю, через 4 недели увеличить дозировку до 0,5 мг, еще через 4 недели до 1,0мг, препарат можно принимать в течение 6 месяцев. Можете попробовать, если эффекта не будет , то лучше рассмотреть вариант другого препарата
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Железодефицит не ставили? Какой уровень ферритина?

Здравствуйте. По щитовидной железе стоит обследоваться ещё, сделайте сцинтиграфию, сдайте кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг если они выше 2 то вполне может означать развитие болезни Грейвса. Мерказолил снижает т4св поэтому и становится лучше. Но принимают такие препараты не всегда. Зла снижения веса без диабета семавик не показан. Показана энлигрия, так же подкожно но каждый день. Начинают с 0.6 мг в день и каждую неделю прибавляют на 0.6 мг до максимальной 3.0 мг. Сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости