Консультация эндокринолога /

Посмотрите пожалуйста анализы. Спасибо — вопрос №1580838

475 просмотров

Добрый вечер. Пересдала анализы, подскажите пожалуйста заменила прием тироксина на эутирокс, доза 75, может ли из за этого повышаться ТТГ и Т4, также сдала анализ на гомоцистеин, очень сильно повышен, что делать? Пила Курантил, пикамилон и октолипен по назначению врача, есть бляшка в районе сонной артерии. Сейчас принимаю Троксевазин, можно ли мне Аскорутин? Также принимаю железо, таурин, теанин, тирозин, омегу, д3, дигидрокверцитин, глицин, магний, витамины группы б, ликопин. Хотела ещё Панангин пропить, можно ли мне коллаген? Спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам:
1. ТТГ в норме. при смене препарата ТТГ может меняться, т.к. чувствительность у всех разная к препаратам. Но у вас сейчас норма. Ниже нужно только при планировании беременности. Тогда повышаем дозу до 88 мкг и снова контроль ТТГ через 2 месяца.
2. Повышен плохой холестерин Омега 3 поможет повысить хороший холестерин длительным курсом.
3. Ферритин немного ниже целевого уровня - более 45, поэтому продолжить прием железа. Его принимать как можно позже от тироксина (они не дружат)
4. Снижен В12, поэтому гомоцистеин повышен. Начните прием В12Анкерманн по 1 таб 1 р в день 1 месяц, далее по 1 таб 1 р в месяц длительно. Проверьте желудок, В12 снижается при его заболеваниях.
5. аскорутин принимать можно. Старайтесь Бады принимать не ранее чем через 4 часа после тироксина. Кроме вит Д, его можно принимать после завтрака.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за ответ, надо ли сдавать Б6? И как фибриноген понижать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна, нашла витамины амер для снижения гомоцистеина со следующим составом, Состав: ибофлавин (витамин B2) 25 мг Витамин B6 (в виде пиридоксаль 5’-фосфата) 100 мг Фолат (в виде L-5-метилтетрагидрофолат соли кальция) 8500 мкг Витамин B12 (в виде метилкобаламина) 1000 мкг Другие ингредиенты: Микрокристаллическая целлюлоза, растительная целлюлоза (капсула), стеариновая кислота, диоксид кремния, смесь экстрактов риса.
Эндокринолог, Сомнолог
В6 сдавать не нужно. Фибриноген и СРБ повышены, есть какое-то воспаление.
Да, можно принимать те витамины, которые нашли.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышенный СРБ, фибриноген - воспаление. Препараты железа не безопасно принимать на воспаление. Они его будут поддерживать.
Гомоцистеин очень высокий - здесь как раз нужен комплекс с хорошими дозами. И тогда вы свои витамины гр.В уже не принимайте, чтобы не было передозировки.
Аскорутин вам можно.
Панангин только коротким курсом.
Смотреть в крови В12, В6, В9 не нужно, не показательные анализы. Ориентируемся на гомоцистеин и общую кровь.
Для усвоения В12 очень важен Биотин 5000 мкг в день 2 месяца.
Клиент
Марина Викторовна, спасибо. По поводу белка, может быть из за ушиба? Уже больше полугода не проходит, врачи ничего не находят, Нимесил пропила белок стал 6, был 11. Но гематома небольшая остаётся
Эндокринолог
Да, вполне может быть из-за гематомы повышен СРБ.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас абсолютно нормальный ТТГ.Пейте хоть тироксин.хоть эутирокс.
Они идентичны.
Гомоцистеин у вас повышен вследствие атеросклероза и дефицита витамина в12
И к тироксину вам нужен только витамин В12(Аккерманн в12 одну таблетку в день на месяц) и статины,поскольку у вас повышены ЛПНП,И как раз они и формируют бляшку.
Начать прием кардиолипа 10 мг на ночь.
Через месяц липидограмму повторить
Клиент
Елена Борисовна, спасибо, а без статинов можно обойтись?
Терапевт, Эндокринолог
У вас уже сформировалась бляшка.
Приостановить ее могут только статины.
Ну вот и думайте,нужны ли они вам.
Это наследственные нарушения липидного обмена
Клиент
Елена Борисовна, понятно. Спасибо. А забеременеть я смогу с такими показателями?
Терапевт, Эндокринолог
Конечно.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
ТТГ у вас в норме, доза эутирокса прежняя 75 мкг.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл). Вместо аскорутина принимайте витамин С 100 мг 4 таб одновременно с препаратом железа.

Для снижения холестерина ЛПНП замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.

Принимайте цианокобаламин (Витамин В12)1000 мкг через день 10 уколов внутримышечно (нормализуете В12 и гомоцистеин).

Коллаген - это добавка к пище, медицинских показаний для его назначения в виде препарата у вас нет.

Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно, для профилактики.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел