Что вас беспокоит?
Реакция Манту в 6 лет
Здравствуйте! Дочке почти 6 лет, сделали пробу Манту, она большая, около 1,5 см, фото прилагаю. Скажите пожалуйста, что это значит и чем опасно? В поликлинику только завтра, переживаю. В детстве у меня были всегда такие же большие реакции Манту.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Реакция манту является скрининговым методом и дает ложноположительные результаты. Для более точной диагностики используют диаскин-тест, он более специфичный и чувствительный.
Дмитрий Сергеевич, спасибо, и что нам теперь делать? Это сильно большая реакция?
16мм считается выраженной реакцией.
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребенка может быть предрасположенность к такой реакции по наследству от родителей. Вы можете обратиться к педиатру. который вероятнее всего отправит вас к фтизиатру. Он обязан назначить Диаскин-тест для контроля Манту( с целью исключения аллергии на туберкулин)
Наталия Николаевна, спасибо. Это очень большой размер реакции? Может ли он быть таким от того, что ребёнок только что переболел ОРВИ?
И ещё я не понимаю, каким образом можно заразиться туберкулёзом, если БЦЖ стоит?? Получается что прививки ни от чего не спасают? Какой смысл ставить БЦЖ, если пттом все равно можно заразиться?
Не очень, по фото видимо папула небольшая, лишь гиперемия. Это может быть просто ложно положительный результат, вероятнее всего у вас так и есть. Не переживайте раньше времени. Спровоцировать данную реакцию могло все что угодно. Прививка(любая) дает лишь гарантию того, что ребёнок не встретится со смертельными осложнениями инфекции.
Принятый ответ
Добрый день!
Нужно смотреть какие были предыдущие значения.
С каждый годом размер пробы Манту должен уменьшаться.
Если проба в динамике всегда уменьшалась, а потом внезапно стала большой, нужна будет консультация фтизиатра.
Если она всегда была такой большой, тогда предполагаем аллергическую реакцию на туберкулин и делаем Диаскинтест.
Сейчас вам нужно узнать у своего педиатра какие были предыдущие значения. А дальше определиться с тактикой)
Не переживайте! Всё будет хорошо))))
Злата Владиславовна, спасибо. Это очень большой размер реакции? Может ли он быть таким от того, что ребёнок только что переболел ОРВИ?
И ещё я не понимаю, каким образом можно заразиться туберкулёзом, если БЦЖ стоит?? Получается что прививки ни от чего не спасают? Какой смысл ставить БЦЖ, если пттом все равно можно заразиться?
Может быть. Манту нельзя делать сразу после болезни. Строго через 1 мес после выздоровления.
Злата Владиславовна, спасибо. А разве можно заразиться туберкулёзом, имея БЦЖ? зачем её ставят, если она не спасает от заражения, я не понимаю?
Ни одна прививка не защищает от болезни.
Прививка спасает от тяжёлого течения болезни, а следовательно от осложнений и летального исхода.
Туберкулёзом может заразиться любой человек. Взрослый, ребёнок. Из любой семьи, даже благополучной.
В том числе и БЦЖ мы делаем для того, чтобы болезнь протекла легло и без осложнений, если человек всё же заразился.
Злата Владиславовна, а туберкулёз лечится полностью, если есть БЦЖ? я очень переживаю, дома ещё двле маленьких сыновей просто
Конечно лечится.
Не накручивайте себя раньше времени.
У ребёнка предрасположенность к такой реакции (так как у вас тоже так было)
Злата Владиславовна, я посмотрела, у дочки в 1 год былв реакция 12 мм. А потом не делали ни разу, только сейчас. Тогда написали в карте положительная проба, но никуда не отправляли нас почему то
Судя по фото сама папула маленькая. Несколько мм. Это пятно гиперемии большое. Либо из-за ОРВИ. Либо из-за аллергии на туберкулин.
В любом случае лучше пробу переделать с диаскинтестом.
По фото не совсем понятно. Или так отсвечивает и папула 1,5 см?
Злата Владиславовна, ну можно сказать, что само возвышение чуть поменьше, может 1,2 см
Принятый ответ
Здравствуйте. Важное значение при оценке результата пробы имеет характер реакции. Что сформировалось: папула или гиперемия? Папула- это пятнышко с возвышением над уровнем кожи, ощутимое, когда Вы проводите по нему рукой. А гиперемия- это просто покраснение, не возвышающееся над уровнем кожи. Так вот при гиперемии даже 16 мм реакция является не выраженной, а сомнительной, так как это просто гиперемия. А о положительном результате будет говорить только папула. Сходите на очный осмотр и пусть медсестра оценит что за элемент мы измеряем. Судя по фото у ребёнка просто гиперемия.
Екатерина Александровна, это папула около 1,5 см, она выше. А гиперемия ещё больше вокруг
Значит Вам предложат пройти Диаскинтест. И если он будет положительный- направят к фтизиатру. Если отрицательный- то ежегодно будут проводить вместо реакции Манту именно его.
Екатерина Александровна, ей в 1 год только делали Манту, была 12 мм. Потом не делали ни разу
Екатерина Александровна, скажите пожалуйста, если диаскин тоже положительный- значит точно туберкулёз? И лечится ли он полностью? И зачем тогда ставили БЦЖ, если все равно можно заразиться и заболеть туберкулёзом??
Если и Диаскин положительный, то это расценится как подозрение на туберкулёз и послужит поводом для дальнейшего исследования ( КТ органов грудной полоски, консультация фтизиатра, и пр). Но есть процент детей, у которых нет заболевания при наличии положительных проб, в таких случаях результат расценивают как аллергическую реакцию на неспецифический компонет. Таких детей просто наблюдают. Кроме Манту и Диаскинтеста есть и другие методы обследования на туберкулёз: квантиферроновый тест, Т-spot. Они дорогостоящие, но не дают ложноположительных результатов. Например, Т-spot ответит на вопрос есть ли туберкулёз с 98% вероятностью.
Если Диаскин положительный- это ещё не значит , что туберкулёз. Это повод для дальнейшего обследования. Туберкулёз лечится, но длительно. БЦЖ стимулирует иммунитет к этой болезни, но ни одна прививка не даст 100%-й гарантии, что заболевание не наступит, она лишь многократно повышает вероятность не заболеть. К сожалению случаи туберкулёза происходят и среди привитых.
Екатерина Александровна, Бцж хотя бы помогает более легкому течению болезни?
И ещё вопрос, дочка болела ОРВИ, только выздоровела, и сразу делали Манту. Орви было не сильное, температуры не было, но болело горло и сопли сильные. Скажите пожалуйста, можно ли было после ОРВИ такого не сильного сразу делать Манту, или из за того что болела, тоже может быть ложный результат?
Екатерина Александровна, может быть лучше сразу сдать самим t-spot? Диаскин тест я так понимаю тоже может быть ложный, и прлучается надо несколько раз будет ездить в туб диспансер? Просто у меня двое малышей ещё и сложно ездить куда то несколько раз. Могут ли в поликлинике дать направление на t spot , чтобы мы сдали в платной лаборатории сами? Или можно даже без направления?
И ещё вопрос, если вдруг дочка заразилась туберкулёзом, то что делать с малышами? 1,8 и 1 месяц у нас дома. Она их тоже может заразить??
Нет, ОРВИ тут ни при чём. У неё и ранее отмечалась выраженная реакция, судя по Вашему рассказу.
Для сдачи Т-spot платно направление не обязательно.
Рекомендую сначала сделать Диаскинтест бесплатно в поликлинике, и если он отрицательный успокоиться.
Сейчас нет никаких оснований переживать за заражение малышей от Вашей дочери, так как у неё нет ни одного признака туберкулёза. И даже Ваша положительная Манту может говорить о хорошем иммунитете после БЦЖ, а не о заболевании.
Не нужно накручивать себя и бежать в платные лабораторнии. Сначала просто сделайте Диаскинтест. И после него (скорее всего он будет у Вас отрицательный, так как туберкулёз в благополучных семьях- редкость) Вы уже не будете так переживать.
Екатерина Александровна, спасибо большое! А диаскинтест не даёт ложноположительных результатов?
Об истинной или ложной положительности можно будет подумать, когда посте постановки Диаскинтеста будет положительная реакция.
Но если у нас будет отрицательный результат, что более вероятно, то можно будет закрыть эту тему.
Принятый ответ
Здесь
Результат положительный (это может быть и аллергическая реакция )
Вас направят на Д тест и и по результату уже будут смотреть
Вероятно будет осмотр фтизиатра и сдать ОАК ,ОАМ
Эльнура Назимовна, оак и оам в норме, уже сдавали
Может быть лучше сразу сдать t-Spot?
Вас педиатр направит не переживайте ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20227 ответов
- 1 Ноября 20222 ответа