Консультация педиатра /

Реакция Манту в 6 лет — вопрос №2512281

298 просмотров

Здравствуйте! Дочке почти 6 лет, сделали пробу Манту, она большая, около 1,5 см, фото прилагаю. Скажите пожалуйста, что это значит и чем опасно? В поликлинику только завтра, переживаю.
В детстве у меня были всегда такие же большие реакции Манту.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Рентгенолог
Здравствуйте, Анастасия. Реакция манту является скрининговым методом и дает ложноположительные результаты. Для более точной диагностики используют диаскин-тест, он более специфичный и чувствительный.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Сергеевич, спасибо, и что нам теперь делать? Это сильно большая реакция?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Рентгенолог
16мм считается выраженной реакцией.
Педиатр
Здравствуйте. У ребенка может быть предрасположенность к такой реакции по наследству от родителей. Вы можете обратиться к педиатру. который вероятнее всего отправит вас к фтизиатру. Он обязан назначить Диаскин-тест для контроля Манту( с целью исключения аллергии на туберкулин)
Принятый ответ
Клиент
Наталия Николаевна, спасибо. Это очень большой размер реакции? Может ли он быть таким от того, что ребёнок только что переболел ОРВИ?
И ещё я не понимаю, каким образом можно заразиться туберкулёзом, если БЦЖ стоит?? Получается что прививки ни от чего не спасают? Какой смысл ставить БЦЖ, если пттом все равно можно заразиться?
Педиатр
Не очень, по фото видимо папула небольшая, лишь гиперемия. Это может быть просто ложно положительный результат, вероятнее всего у вас так и есть. Не переживайте раньше времени. Спровоцировать данную реакцию могло все что угодно. Прививка(любая) дает лишь гарантию того, что ребёнок не встретится со смертельными осложнениями инфекции.
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!
Нужно смотреть какие были предыдущие значения.
С каждый годом размер пробы Манту должен уменьшаться.
Если проба в динамике всегда уменьшалась, а потом внезапно стала большой, нужна будет консультация фтизиатра.
Если она всегда была такой большой, тогда предполагаем аллергическую реакцию на туберкулин и делаем Диаскинтест.

Сейчас вам нужно узнать у своего педиатра какие были предыдущие значения. А дальше определиться с тактикой)
Не переживайте! Всё будет хорошо))))
Принятый ответ
Клиент
Злата Владиславовна, спасибо. Это очень большой размер реакции? Может ли он быть таким от того, что ребёнок только что переболел ОРВИ?
И ещё я не понимаю, каким образом можно заразиться туберкулёзом, если БЦЖ стоит?? Получается что прививки ни от чего не спасают? Какой смысл ставить БЦЖ, если пттом все равно можно заразиться?
Педиатр, Детский эндокринолог
Может быть. Манту нельзя делать сразу после болезни. Строго через 1 мес после выздоровления.
Клиент
Злата Владиславовна, спасибо. А разве можно заразиться туберкулёзом, имея БЦЖ? зачем её ставят, если она не спасает от заражения, я не понимаю?
Педиатр, Детский эндокринолог
Ни одна прививка не защищает от болезни.
Прививка спасает от тяжёлого течения болезни, а следовательно от осложнений и летального исхода.
Туберкулёзом может заразиться любой человек. Взрослый, ребёнок. Из любой семьи, даже благополучной.
В том числе и БЦЖ мы делаем для того, чтобы болезнь протекла легло и без осложнений, если человек всё же заразился.
Клиент
Злата Владиславовна, а туберкулёз лечится полностью, если есть БЦЖ? я очень переживаю, дома ещё двле маленьких сыновей просто
Педиатр, Детский эндокринолог
Конечно лечится.
Не накручивайте себя раньше времени.
У ребёнка предрасположенность к такой реакции (так как у вас тоже так было)
Клиент
Злата Владиславовна, я посмотрела, у дочки в 1 год былв реакция 12 мм. А потом не делали ни разу, только сейчас. Тогда написали в карте положительная проба, но никуда не отправляли нас почему то
Педиатр, Детский эндокринолог
Судя по фото сама папула маленькая. Несколько мм. Это пятно гиперемии большое. Либо из-за ОРВИ. Либо из-за аллергии на туберкулин.
В любом случае лучше пробу переделать с диаскинтестом.

По фото не совсем понятно. Или так отсвечивает и папула 1,5 см?
Клиент
Злата Владиславовна, ну можно сказать, что само возвышение чуть поменьше, может 1,2 см
Педиатр
Здравствуйте. Важное значение при оценке результата пробы имеет характер реакции. Что сформировалось: папула или гиперемия? Папула- это пятнышко с возвышением над уровнем кожи, ощутимое, когда Вы проводите по нему рукой. А гиперемия- это просто покраснение, не возвышающееся над уровнем кожи. Так вот при гиперемии даже 16 мм реакция является не выраженной, а сомнительной, так как это просто гиперемия. А о положительном результате будет говорить только папула. Сходите на очный осмотр и пусть медсестра оценит что за элемент мы измеряем. Судя по фото у ребёнка просто гиперемия.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, это папула около 1,5 см, она выше. А гиперемия ещё больше вокруг
Педиатр
Значит Вам предложат пройти Диаскинтест. И если он будет положительный- направят к фтизиатру. Если отрицательный- то ежегодно будут проводить вместо реакции Манту именно его.
Клиент
Екатерина Александровна, ей в 1 год только делали Манту, была 12 мм. Потом не делали ни разу
Клиент
Екатерина Александровна, скажите пожалуйста, если диаскин тоже положительный- значит точно туберкулёз? И лечится ли он полностью? И зачем тогда ставили БЦЖ, если все равно можно заразиться и заболеть туберкулёзом??
Педиатр
Если и Диаскин положительный, то это расценится как подозрение на туберкулёз и послужит поводом для дальнейшего исследования ( КТ органов грудной полоски, консультация фтизиатра, и пр). Но есть процент детей, у которых нет заболевания при наличии положительных проб, в таких случаях результат расценивают как аллергическую реакцию на неспецифический компонет. Таких детей просто наблюдают. Кроме Манту и Диаскинтеста есть и другие методы обследования на туберкулёз: квантиферроновый тест, Т-spot. Они дорогостоящие, но не дают ложноположительных результатов. Например, Т-spot ответит на вопрос есть ли туберкулёз с 98% вероятностью.
Педиатр
Если Диаскин положительный- это ещё не значит , что туберкулёз. Это повод для дальнейшего обследования. Туберкулёз лечится, но длительно. БЦЖ стимулирует иммунитет к этой болезни, но ни одна прививка не даст 100%-й гарантии, что заболевание не наступит, она лишь многократно повышает вероятность не заболеть. К сожалению случаи туберкулёза происходят и среди привитых.
Клиент
Екатерина Александровна, Бцж хотя бы помогает более легкому течению болезни?
И ещё вопрос, дочка болела ОРВИ, только выздоровела, и сразу делали Манту. Орви было не сильное, температуры не было, но болело горло и сопли сильные. Скажите пожалуйста, можно ли было после ОРВИ такого не сильного сразу делать Манту, или из за того что болела, тоже может быть ложный результат?
Клиент
Екатерина Александровна, может быть лучше сразу сдать самим t-spot? Диаскин тест я так понимаю тоже может быть ложный, и прлучается надо несколько раз будет ездить в туб диспансер? Просто у меня двое малышей ещё и сложно ездить куда то несколько раз. Могут ли в поликлинике дать направление на t spot , чтобы мы сдали в платной лаборатории сами? Или можно даже без направления?
И ещё вопрос, если вдруг дочка заразилась туберкулёзом, то что делать с малышами? 1,8 и 1 месяц у нас дома. Она их тоже может заразить??
Педиатр
Нет, ОРВИ тут ни при чём. У неё и ранее отмечалась выраженная реакция, судя по Вашему рассказу.
Для сдачи Т-spot платно направление не обязательно.
Рекомендую сначала сделать Диаскинтест бесплатно в поликлинике, и если он отрицательный успокоиться.
Сейчас нет никаких оснований переживать за заражение малышей от Вашей дочери, так как у неё нет ни одного признака туберкулёза. И даже Ваша положительная Манту может говорить о хорошем иммунитете после БЦЖ, а не о заболевании.
Не нужно накручивать себя и бежать в платные лабораторнии. Сначала просто сделайте Диаскинтест. И после него (скорее всего он будет у Вас отрицательный, так как туберкулёз в благополучных семьях- редкость) Вы уже не будете так переживать.
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо большое! А диаскинтест не даёт ложноположительных результатов?
Педиатр
Об истинной или ложной положительности можно будет подумать, когда посте постановки Диаскинтеста будет положительная реакция.
Но если у нас будет отрицательный результат, что более вероятно, то можно будет закрыть эту тему.
Педиатр
Здесь
Результат положительный (это может быть и аллергическая реакция )
Вас направят на Д тест и и по результату уже будут смотреть
Вероятно будет осмотр фтизиатра и сдать ОАК ,ОАМ
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, оак и оам в норме, уже сдавали
Может быть лучше сразу сдать t-Spot?
Педиатр
Вас педиатр направит не переживайте ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золотистый стафилококк в полости рта
18 ноября 2019
Марат, Ульяновск
Вопрос закрыт
Большой живот у ребенка
19 июля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Синяки на ногах
30 августа 2024
Настя
Вопрос закрыт
Ветрянка у взрослого
18 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Заложница синдрома отличницы
18 февраля
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...