Консультация психиатра /

Тахикардия на фоне лекарств — вопрос №2512524

197 просмотров

Здравствуйте, я не знаю как называется мой диагноз. Я очень сильно нервничаю из за того, что у меня может случится инфаркт или инсульт из за того, что я сильно нервничаю. Получается замкнутый круг. Я перепробовал огромное количество нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов, и габапентин.
Они все не работают, как последний вариант, решили дать амитриптилин. Он сработал на 1 день утром. Пил 50 мг перед сном. Но я сильно ступил, что стал увеличивать дозу без контроля врача. Я опирался на анотацию, где написано, что дозу нужно подбирать до 200 мг в течении 5-6 дней. У меня пробивалась тревога, и я дошел до 200 за полторы недели. И она перестала пробиваться. Но потом у меня случился триггер, мне близкий человек, спросил не умру ли я от такой дозы, меня это эмоциально вывело из себя и я пошел читать побочные эффекты, первые были сердечно сосудистые.После прочтения у меня сразу заболело в сердце.Я резко снизил дозу до 75мг,на след. день 50мг Я пошел делать экг и мне выдали синусовую тихардию, фото подкреплю. Но врач сказал все ок. Через 2 дня я переволновался и вызвал скорую, пульс был сначала 80 потом 118( через минуту). И вот это главная особенность, пульс скачет туда сюда и без видимых на то причин. Даже когда я относительно спокоен он может выдать 150.
Максимальный был 161.
Еще я не сплю уже 3 день, может ли это тоже влиять? Подскажите как мне скорректировать амитриптилин, мне он нужен ибо мне больше ничего не помогает(после идет тмс но это долго и дорого у меня нет таких ресурсов. , и как мне восстоновить нормальный сердечный ритм. И при каком ритме нужно срочно вызывать скорую.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, постарайтесь не читать информацию в интернете, амириптилином увеличивать по 25 мг каждые 3-4 дня распределяя на утро/день/вечер, примерно каждые 6-8 . Выходите на 150 мг в сутки для начала, череде неделю , если не хватит, то еще добавите. Бояться 200 мг не надо, если нормально переносите. Вызывать скорую? Есть пульс в покое не сбивается препаратами при150 и выше и если не ритмичный.
Старайтесь в такие моменты сделать релаксацию по Джекобсону делать, транквилизаторы принять, вы успокоитесь и пульс придет в норму.
Все манипуляции под сопровождением врача, будьте на связи с врачом и не надо самолечением заниматься.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а чем высокий ритм сбивать каким лекарством? Он просто скочет из 80 через минуту в 130.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Дмитриевна, фензитат, атаркс, спитомин пробовал, они не работают, мощнее мне не могут выписать из за строгости учета
Психиатр, Психотерапевт
Анаприлин, но у вас это тревогой обусловлено и оптимальнее снижать тревогу дыхательными практиками, транквилизаторами и вообще оптимальную терапию антидепрессантом подбирать, тогда этого не будет.
Психиатр, Психотерапевт
Атаракс по сколько принимали?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, 200 мг кажется
Психиатр, Психотерапевт
Тогда надо выписывать более сильные препараты, алпразолам, клоназепам, но это не решение проблемы, меры временные. Как дозировку ад подберете ничего не надо будет.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, Скажите пожалуйста, а есть вариант не повышать амитриптилин, а подождать пока он полностью раскроется? Я не знаю будет он раскрываться, если достаточно мощный эффект был уже на 1 дне приема
Психиатр, Психотерапевт
Надо для начала выходить на ориентировочные целевые дозировки 100-150 мг в сутки, делать это постепенно.затем ждать раскрытие пару недель и если надо, то потом еще повышать. Тут и не торопиться и не затягивать надо .
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Константин.
Ухудшение сна у Вас из-за резкого снижения амитриптилина. Вам нужно обязательно подключить психотерапию, чтобы знать, как справиться с тревожными мыслями и они больше не могли вывести Вас из равновесия.
Амитриптилин повышать на 25 мг раз в неделю. Принимать его лучше утром и вечером. Довести до 100-150 мг в сутки и далее принимать неделю, оценить состояние.
Сама по себе тахикардия не страшна, она снимется дыхательными упражнениями или приёмом анаприлина, бисопролола.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо, мне очень сильно помог бисопролол. Скажите пожалуйста, а есть вариант не повышать амитриптилин, а подождать пока он полностью раскроется? Я не знаю будет он раскрываться, если достаточно мощный эффект был уже на 1 дне приема
Психиатр, Сексолог
Можно не повышать, Вы всегда успеете это сделать, если состояние будет ухудшаться.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравсвуйте. Похоже на тревожное расстройство. Подобные состояния лечатся антидепрессантами и психотерапией. Скажите, пожалуйста, какие антидепрессанты и транквилизаторы пробовали? как долго и в каких дозировках?
Психотерапия проводится?

Вам нужно ограничить чтение медицинской литературы про заболевания и лекарства. Вам это серьезно вредит.

Сердечный ритм у Вас подвержен изменениям в связи с тревогой. В первую очередь нужно работать именно с ней, тогда и ритм будет нормальный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка л-тироксина
11 марта 2022
Ольга, Краснодар
Вопрос закрыт
Как убрать тревожность
13 апреля 2022
Альфия, Учалы
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
23 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать с тревогой
26 июня 2024
Таня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения