Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2512580

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день. Детям поставили диагноз тонзиллит. В горле на миндалинах белые вкрапления как камешки. Сдали анализы. Помогите разобраться с лечением .Еще волнует гемоглобин низкий. Лечение: амоксициллин, аквалор, тантум верде, фурацилин полоскание.

нет
39 лет
9 Октября 2024·Просмотров: 55·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ сдавали на фоне приема антибиотиков?
Гемоглобин в период орз не оцениваем
Он снижается
Жду анализ

Надежда Александровна, нет

По анализу крови инфекция вирусная
Антибиотик не показан

Можете прикрепить фото горла ?

Надежда Александровна, нет к сожалению

Снижение гемоглобина, гематокрита и mcv признак дефицит железа
Обычно назначаем дополнительно слать Ферритин и сывороточное железо не ранее чем через 10-14 дней после выздоровления

Налет может быть вирусный, бактериальный или грибковый
Либо это Казеозные пробки

Принятый ответ

Добрый день, Елена

Как долго дети болеют?
Как сейчас самочувствие?
Анализы сдавали на фоне приема антибиотика?

Виктория Витальевна, 5 дней, пока все так же, нет, антибиотики уже после начали пить

По данным анализов вирусная инфекция, срб повышается при любой инфекции, но при бактериальной это как правило большие значения
Данных за присоединение бактериальной инфекции нет.

По поводу гемоглобина он в норме, но есть снижение эритроцитарный индексов, но во время болезни неверно оценивать данные показатели и начинать терапию препаратами железа.
Так как во время болезни идет повышенный расход железа в организме для борьбы с инфекцией

Недели через 2 после выздоровления рекомендуется повторить ОАК и ферритин (это депо железа в организме) и железо сывороточное

Принятый ответ

Здравствуйте! У обоих детей по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. Срб повышается и при вирусе.

Если сдавали кровь на фоне антибиотика, то он уже не совсем информативный.

Гемоглобин у мальчиков так же в норме,

Но снижены эритроцитарные индексы, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Сдать через 2 недели после выздоровления.

Сколько дней принимаете антибиотик, есть положительная динамика?

Алина Александровна, антибиотик пьем уже 3 дня, у одного горло получше, у второго пока нет

Белый налет бывает часто и при вирусной инфекции, и может сохраняться в течение 1—2 недели. Так что если нет температуры, в целом самочувствие значимо не страдает, рекомендовано симптоматическое лечение, обильное питье, полоскание горла.

Принятый ответ

Здравствуйте. СРБ - это группа белков, которые реагируют на любое воспаление и вирусной этиологии тоже. По анализам нет бактериальной инфекции. Рекомендую симптоматическое лечение. Насчёт полоскания: в таком маленьком возрасте полоскать горло рекомендую только теми антисептиками, которые при проглатывании безопасны, в этой связи рекомендую Фурацилин заменить на отвары лекарственных растений: Ромашка, Календула, Тысячелистник. Проводил несколько лет назад консультацию ребёнка 6 лет, который при полоскании проглатывал Фурацилин - очень выраженное гепатотоксическое и нефротоксическое действие. У ребёнка были поражены почки. Фурацилин очень активный антисептик, работает хорошо, но только пожалуйста, для наружного применения кожи и слизистых, без риска проглатывания даже малой частицы препарата. в момент болезни и сразу после болезни гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рекомендую пересдать через 2-3 недели после выздоровления. Рекомендую также витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс- или Алфавит- или Доппельгерц-киндер или любые другие, но комплекс лучше всего. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте

Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК если есть налет ,высыпания сделать стрептотест и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете

По анализу заболевание вирусной этиологии антибиотик не нужен
Но онлайн я его отменить не могу

Продолжайте симптоматическое лечение

Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.


Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.