Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №2512580

41 просмотр

Добрый день. Детям поставили диагноз тонзиллит. В горле на миндалинах белые вкрапления как камешки. Сдали анализы. Помогите разобраться с лечением .Еще волнует гемоглобин низкий. Лечение: амоксициллин, аквалор, тантум верде, фурацилин полоскание.

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Анализ сдавали на фоне приема антибиотиков?
Гемоглобин в период орз не оцениваем
Он снижается
Жду анализ
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
По анализу крови инфекция вирусная
Антибиотик не показан

Можете прикрепить фото горла ?
Клиент
Надежда Александровна, нет к сожалению
Педиатр, Детский кардиолог
Снижение гемоглобина, гематокрита и mcv признак дефицит железа
Обычно назначаем дополнительно слать Ферритин и сывороточное железо не ранее чем через 10-14 дней после выздоровления
Педиатр, Детский кардиолог
Налет может быть вирусный, бактериальный или грибковый
Либо это Казеозные пробки
Педиатр
Добрый день, Елена

Как долго дети болеют?
Как сейчас самочувствие?
Анализы сдавали на фоне приема антибиотика?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, 5 дней, пока все так же, нет, антибиотики уже после начали пить
Педиатр
По данным анализов вирусная инфекция, срб повышается при любой инфекции, но при бактериальной это как правило большие значения
Данных за присоединение бактериальной инфекции нет.

По поводу гемоглобина он в норме, но есть снижение эритроцитарный индексов, но во время болезни неверно оценивать данные показатели и начинать терапию препаратами железа.
Так как во время болезни идет повышенный расход железа в организме для борьбы с инфекцией

Недели через 2 после выздоровления рекомендуется повторить ОАК и ферритин (это депо железа в организме) и железо сывороточное
Педиатр
Здравствуйте! У обоих детей по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. Срб повышается и при вирусе.

Если сдавали кровь на фоне антибиотика, то он уже не совсем информативный.

Гемоглобин у мальчиков так же в норме,

Но снижены эритроцитарные индексы, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Сдать через 2 недели после выздоровления.

Сколько дней принимаете антибиотик, есть положительная динамика?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, антибиотик пьем уже 3 дня, у одного горло получше, у второго пока нет
Педиатр
Белый налет бывает часто и при вирусной инфекции, и может сохраняться в течение 1—2 недели. Так что если нет температуры, в целом самочувствие значимо не страдает, рекомендовано симптоматическое лечение, обильное питье, полоскание горла.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. СРБ - это группа белков, которые реагируют на любое воспаление и вирусной этиологии тоже. По анализам нет бактериальной инфекции. Рекомендую симптоматическое лечение. Насчёт полоскания: в таком маленьком возрасте полоскать горло рекомендую только теми антисептиками, которые при проглатывании безопасны, в этой связи рекомендую Фурацилин заменить на отвары лекарственных растений: Ромашка, Календула, Тысячелистник. Проводил несколько лет назад консультацию ребёнка 6 лет, который при полоскании проглатывал Фурацилин - очень выраженное гепатотоксическое и нефротоксическое действие. У ребёнка были поражены почки. Фурацилин очень активный антисептик, работает хорошо, но только пожалуйста, для наружного применения кожи и слизистых, без риска проглатывания даже малой частицы препарата. в момент болезни и сразу после болезни гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рекомендую пересдать через 2-3 недели после выздоровления. Рекомендую также витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс- или Алфавит- или Доппельгерц-киндер или любые другие, но комплекс лучше всего. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК если есть налет ,высыпания сделать стрептотест и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете

По анализу заболевание вирусной этиологии антибиотик не нужен
Но онлайн я его отменить не могу

Продолжайте симптоматическое лечение

Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
29 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Анализ крови
5 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Атрофия влагалища
23 ноября 2024
Светлана, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 1 год
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга