Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2513195

Что вас беспокоит?

Радикулопатия

Здравствуйте! Болят бедра с внешней стороны второй месяц, боли разного характера, ревмоанализы в норме. Боль появилась внезапно после прихода на работу с внешней стороны правое бедро, в течении дня боль распространилась на переднюю часть и в течении 3 дней появилась сильная боль и хромота, неврологический дефициты не выявлены. После лечения мидокалм, ксефокам и мильгамма острая боль прошла, но ежедневно беспокоит и через две недели боль появилась и в левом бедре. Является ли данная паталогия радикулопатией? Мрт показало грыжа 5мл l4-l5 и протрузия l5-s1 2.5мл, но область боли l2, но говорят врачи, что на радикулопатию не похоже. Что это может быть, к какому специалисту обратиться?

Метаболический синдром, инсулинорезистентность, спкя
41 год
9 Октября 2024·Просмотров: 1040·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какого характера боли(жжение/простреливающие)?
Сможете прикрепить выделенную локализацию болей на фото или картинке из интернета?

Здравствуйте, боли в бёдрах в течении дня в разных ногах и в разных частях бёдер. Постоянно меняется локализация, боли при хотьбе, в покое их нет.

Болей в области тазобедренных суставов нет? В таких случаях обычно назначают Энмг стимуляционную нижних конечностей
Из препаратов от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Не чувствую, что жжение или простреливающие, это либо давящие в передней части бедра, либо тянущие, с внешней стороны также, постоянно мигрируют

Это радикулопатия как вы считаете? На картинке это область похожа на l2 или l3, но грыжа l4-l5

Нет, на радикулопатию не похоже, тк имеющиеся грыжа и протрузия не сдавливают нервные структуры.

Принятый ответ

добрый вечер, чтоб понять какие именно корешки задействованы, можно сделать энгмг нижних конечностей по игольчатой методике, какое то лечение по поводу этих болей получали?

Только курс ксефокам, мидокалм, мильгамма. Нужна ли консультация рвматолога и мрт тбс?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если говорить о радикулопатии, то в этой ситуации должен быть неврологический дефицит, а вы сами написали, что его не было выявлено. Кроме того, локализация боли в описанных вами зонах не соответствует локализации грыж. Вы сами это написали.

Прикрепите анализы, которые вы сдавали. Слабости в бедрах нет?
Прикрепите весь протокол мрт.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/

Тест только 1 из 6. Анализы не удаётся прикрепить, мочевой кислота, Срб, ревматоидный фактор в норме. Нужно ли мрт тбс?

Посмотрите, пожалуйста, протокол мрт

Креатининфосфокиназу сдавали?

А осмотр невролога прикрепите пожалуйста, если там есть данные неврологического статуса.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для радикулопатии характерно не только боли, но и нарушение чувствительности, нарушение моторной функции нижней конечности. То есть было бы и онемение и слабость в ноге. А у вас просто стойкий болевой синдром.

+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 2 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте! На радикулопатию данные симптомы не похожи. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Здравствуйте, результат прикрепили, спасибо за ответ. Но этот результат после 1.5 месяца болей, это может повлиять?

Результаты не критичны. По МРТ нет серьёзных изменений, давших такую симметричную боль. Есть утренняя скованность, необходимость расходиться? Ревматолог исключил патологию?
Можно попробовать препарат для лечения нейропатической боли, если ревматологическая патология исключена:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.

Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Здравствуйте, прошла тест, добавила. Посмотрите, пожалуйста. Но такое состояние может быть следствием моего 1.5 месячного болезненного состояния

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.