Консультация невролога /

Радикулопатия — вопрос №2513195

182 просмотра

Здравствуйте! Болят бедра с внешней стороны второй месяц, боли разного характера, ревмоанализы в норме. Боль появилась внезапно после прихода на работу с внешней стороны правое бедро, в течении дня боль распространилась на переднюю часть и в течении 3 дней появилась сильная боль и хромота, неврологический дефициты не выявлены. После лечения мидокалм, ксефокам и мильгамма острая боль прошла, но ежедневно беспокоит и через две недели боль появилась и в левом бедре. Является ли данная паталогия радикулопатией? Мрт показало грыжа 5мл l4-l5 и протрузия l5-s1 2.5мл, но область боли l2, но говорят врачи, что на радикулопатию не похоже. Что это может быть, к какому специалисту обратиться?

Возраст: 41

Хронические болезни: Метаболический синдром, инсулинорезистентность, спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какого характера боли(жжение/простреливающие)?
Сможете прикрепить выделенную локализацию болей на фото или картинке из интернета?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, боли в бёдрах в течении дня в разных ногах и в разных частях бёдер. Постоянно меняется локализация, боли при хотьбе, в покое их нет.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Болей в области тазобедренных суставов нет? В таких случаях обычно назначают Энмг стимуляционную нижних конечностей
Из препаратов от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Клиент
Не чувствую, что жжение или простреливающие, это либо давящие в передней части бедра, либо тянущие, с внешней стороны также, постоянно мигрируют
Клиент
Это радикулопатия как вы считаете? На картинке это область похожа на l2 или l3, но грыжа l4-l5
Невролог, Рентгенолог
Нет, на радикулопатию не похоже, тк имеющиеся грыжа и протрузия не сдавливают нервные структуры.
Невролог, Детский невролог
добрый вечер, чтоб понять какие именно корешки задействованы, можно сделать энгмг нижних конечностей по игольчатой методике, какое то лечение по поводу этих болей получали?
Принятый ответ
Клиент
Только курс ксефокам, мидокалм, мильгамма. Нужна ли консультация рвматолога и мрт тбс?
Невролог
Здравствуйте.
Если говорить о радикулопатии, то в этой ситуации должен быть неврологический дефицит, а вы сами написали, что его не было выявлено. Кроме того, локализация боли в описанных вами зонах не соответствует локализации грыж. Вы сами это написали.

Прикрепите анализы, которые вы сдавали. Слабости в бедрах нет?
Прикрепите весь протокол мрт.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/
Принятый ответ
Клиент
Тест только 1 из 6. Анализы не удаётся прикрепить, мочевой кислота, Срб, ревматоидный фактор в норме. Нужно ли мрт тбс?
Клиент
Посмотрите, пожалуйста, протокол мрт
Невролог
Креатининфосфокиназу сдавали?
Невролог
А осмотр невролога прикрепите пожалуйста, если там есть данные неврологического статуса.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Для радикулопатии характерно не только боли, но и нарушение чувствительности, нарушение моторной функции нижней конечности. То есть было бы и онемение и слабость в ноге. А у вас просто стойкий болевой синдром.

+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 2 недели.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! На радикулопатию данные симптомы не похожи. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, результат прикрепили, спасибо за ответ. Но этот результат после 1.5 месяца болей, это может повлиять?
Невролог
Результаты не критичны. По МРТ нет серьёзных изменений, давших такую симметричную боль. Есть утренняя скованность, необходимость расходиться? Ревматолог исключил патологию?
Можно попробовать препарат для лечения нейропатической боли, если ревматологическая патология исключена:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Здравствуйте, прошла тест, добавила. Посмотрите, пожалуйста. Но такое состояние может быть следствием моего 1.5 месячного болезненного состояния
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на ногах(ступнях)
3 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Коленный сустав
11 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Болезненное уплотнение на ноге.
23 июня 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Дергает ногу
20 октября 2024
Егор
Вопрос закрыт
Вскрылась шишка на половой губе
25 октября 2024
Polina, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима