Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2513381

Что вас беспокоит?

Беременность с большими миомами

Здравствуйте, прошу помочь подсказать и разобраться в такой ситуации. Беременность 6-7 недель (фактических), дата первого дня последней менструации 17 августа. Первая беременность была неразвивающаяся - анэмбриония, сделали вакуум-асперацию на сроке 7-8 недель. Есть большие миомы (сильно увеличились во время 1 беременности), прикрепляю результаты узи примерно за месяц до беременности и узи которое прошла сегодня. Миомы и их количество описываются по разному на разных узи, просьба помочь разобраться и оценить как они могут повлиять на развитие беременности. Какова вероятность того, что с такими миомами я могу благополучно выносить беременность? Какие шансы? Есть ли какие-то меры предосторожности, рекомендации, которые могли бы помочь при такой беременности? Нужно ли применять утрожестан в моем случае, если у меня на данный момент нет кровянистых или мажущих выделений, постоянных или сильных болей, но в последние несколько дней поменялся цвет выделений слизи которые остаются на туалетной бумаге(трусы остаются чистые) после похода в туалет, они стали коричневатые? Есть сомнения, так как слышала, что препараты прогестерона влияют на рост, увеличение миом, не сильно ли они у меня от этого могут увеличиться?

-
39 лет
9 Октября 2024·Просмотров: 478·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Фото не видно

Екатерина Сергеевна, прикрепила 2 файла, первый - узи до беременности, второе сегодняшнее

Узлы расположены больше в брюшную полость
На течение беременности и развитие плода они не повлияют
Нужно наблюдать по УЗИ
Может быть рост узла, ишемия

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Вы написали - ишемия, это что имеется ввиду?
А могут ли такие миомы нарушать питание, кровоснабжение плода и оттягивать на себя питание?
Желательно ли при миомах в беременности принимать препараты прогестерона вагинально?

Препараты прогестерона не нужны
Они не повлияют ни на что
Ишемия это нарушение питания узла
Проявляется в виде боли

Принятый ответ

Здравствуйте
УЗИ пока не видно

Наталия Романовна, прикрепила 2 файла, первый - узи до беременности, второе сегодняшнее

УЗИ лучше делайте в том месте, где делали до беременности или в аналогичном по уровню месте. сегодняшнее УЗИ не особо информативно, лучше чтобы было описание по FIGO, как в первом УЗИ. по поводу беременности - хорошо что миомы не выступают в полость матки, они совсем в другом слое матки, это имеет принципиальное значение при беременности. Но если хотя бы один из описанных субсерозных узлов 7 типа по FIGO (а скорее всего так и есть), то есть опасность перекрута кисты во время беременности. сейчас можно только наблюдать с контролем УЗИ экспертного уровня. При появлении резких интенсивных болей внизу живота - немедленно обратиться в приемный покой ургентной гинекологии

Наталия Романовна, спасибо за ответ. А есть ли какие-то рекомендации которые могут помочь, чтобы уменьшить вероятность перекрута миомы? Вроде бы опасен в таком случае застой в малом такую, сидячая работа и т.д.?
Могут ли такие миомы нарушать питание, кровоснабжение плода и оттягивать на себя питание?
Желательно ли при миомах в беременности принимать препараты прогестерона вагинально для профилактики угрозы прерывания? Не повлияют ли на рост миомы?

нет, каких то особенных рекомендаций в этой ситуации дать не получится. Не рекомендованы интенсивные физ.нагрузки, но это и так стандартная рекомендация при беременности.
Питание плода они не нарушают, т.к. находятся с "внешней" стороны матки, а плацента - с "внутренней". Препараты прогестерона при миомах не показаны. На рост миомы никак не повлияют

Принятый ответ

Добрый день.
У вас есть все шансы на успешное вынашивание.
Прерывание по типу анэмбрионии - с состоянием матки не связано, это патология самого зародыша.
Прогестерон не вызывает роста узлов, скорее наоборот. Если будут боли в низу живота или кровянистые аыделения - вы сможете их применять, в отсутствие болей - не нужно.
Влагалищная слизь при беременности несколько меняет цвет, становясь бежевой, мкоричневатой, кофе-с-молоком. Если это тот цвет и на кровь не похож - это нормальное явление.

Игорь Игоревич, спасибо за ответ. А есть ли какие-то рекомендации которые могут помочь, чтобы уменьшить например, вероятность перекрута миомы и другие опасные осложнения? Вроде бы опасен в таком случае застой в малом такую, сидячая работа и т.д.?
Могут ли такие миомы нарушать питание, кровоснабжение плода и оттягивать на себя питание?

Принятый ответ

Здравствуйте. Не переживайте, узлы расположены довольно благополучно для успешного вынашивания ребенка.
Шансы очень высоки, конечно же.
В данной ситуации показан контроль УЗИ в динамике. Прогестерон на рост узлов никак не влияет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Миоматозные узлы по УЗИ действительно больших размеров, однако при субсерозном расположении узлов шансы,что Вы доходите до срока доношенной беременности,велики. Препараты прогестерона не стимулируют рост миомы,на данный момент они Вам не показаны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.