Что вас беспокоит?
Болит низ живота
Полгода назад заболел живот ниже пупка и появились частые позывы к мочеиспусканию. Неприятные ощущения в животе, как расстройство кишечника. Затем появился запор. Обследовался у уролога и гастроэнтеролога, затем у проктолога. Все анализы и исследования в допустимых нормах. Диагноз СРК. Лечение не помогает. Хотят перевести на Антидепрессанты. У меня есть изменения в позвоночнике. Прошу прокоментировать заключение МРТ и возможную связь в проблеме позвоночника и болью в животе. Задеты ли нервные окончания? Может причина не в СРК?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста мрт протокол
Здравствуйте, прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими МРТ-протоколами. С изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника ваши жалобы никак не связаны! Протрузии маленькие, корешки не сдавлены.
Здравствуйте, после слова Протрузии, текста нет! Можете повторить после этого слова?
Протрузии маленькие, корешки не сдавлены, стеноза позвоночного канала.
Ваши жалобы не связаны с пояснично-крестцовым отделом позвоночника.
Понял Вас. Прописали препарат Селектра. Что скажете?
Хороший препарат. Современный, безопасный, эффективный.
Начинайте с 5 мг утром, через 2 недели переходите на 10 мг.
Когда можно ждать какого-то результата?
К 3-4 неделе приема препарата
От начала курса или от 10 гр?
От начала курса
Понял вас, спасибо!
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают И симптомов нет срк не вызывают. Согласна с Вашим доктором. Необходимы в таком случае антидепрессанты
Если срк проявляется :
* Диареей: Амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин- препараты выбора
* Запорыюами и болью: СИОЗС (особенно флувоксамин и сертралин)
Стулья более менее нормальный, чаще жидковатой консистенции, но ежедневный. Прописали препарат Селектра. Что скажете?
Извиняюсь! Стул
Чаще венлафаксин в таком случае. Он и боль уберет.
Спасибо, понял
Да. Я поняла. Серената может помочь. Эффект оценить нужно через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ нет причин для ваших симптомов, протрузии маленькие и не сдавливают нервные корешки и спинной мозг, возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах.
При СРК действительно эффективны антидепрессанты.
Понял вас, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения. Протрузии не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. + протрузии не могут дать нарушение стула.
СРК лечится только антидепрессантами. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Селектра(эсциталопрам) - хороший препарат.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.
Либо почитать книгу Артёма Барышева "эмоциональный шторм ". Там описано, почему данные симптомы возникают и техники КПТ
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
АД назначен верно
Рассмотрите также психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Здравствуйте, начал принимать Селектру. Дозировка: 1/4-неделя,1/2-неделя, дальше 10мг-ежедневно. Скажите через какое время ожидать эффекта от приёма? И как считать: от начала приёма или от момента приёма 10 мг?
Эффект ожидаем в течение 4-5 недель от начала приема
Понял, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202110 ответов
- 20 Декабря 202119 ответов
- 12 Марта 202211 ответов
- 22 Марта 20222 ответа