Что вас беспокоит?
Воспалены лимфоузлы, лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены
Добрый день, уважаемые врачи! Месяц назад почувствовала дискомфорт в подчелюстных лимфоузлах. Постепенно лимфоузлы стали слегка болеть, температура 37,1-37,4. Сдала клинический анализ крови в Инвитро. Результаты: Гематокрит 39.6 %; Гемоглобин 12.8 г/дл; Эритроциты 4.86 млн/мкл; MCV (ср. объем эритр.) 81.5 фл; RDW (шир. распред. эритр) 14.2 %; MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.3 пг; МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.3 г/дл; Тромбоциты 238 тыс/мкл; Лейкоциты 4.89 тыс/мкл; Нейтрофилы (общ.число), 45.9 %. При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%; Лимфоциты, 41.7 %; Моноциты, % 10.0 %; Эозинофилы, % 1.8 %; Базофилы, % 0.6 %; Нейтрофилы, абс. 2.24 тыс/мкл; Лимфоциты, абс. 2.04 тыс/мкл; Моноциты, абс. 0.49 тыс/мкл; Эозинофилы, абс. 0.09 тыс/мкл; Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл; СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч. Дополнительно сдала кровь на: Глюкоза 4.5 ммоль/л; Кальций 2.28 ммоль/л; Магний 0.85 ммоль/л; С-реактивный белок 0.6 мг/л. Понимаю, что скорее всего в организме идёт воспаление. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать и какие виды обследований пройти, чтобы понять причину воспаления? Спасибо! С уважением, Ольга!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По возможности, прикоепите, пожалуйста, сам анализ к вопросу. По представленным данным имеется снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, что говорит о том, что либо недавно вы переболели вирусной инфекции, либо и нет место вирусный процесс в данное время.
Воспаления в организме нет, тк соэ и срб в норме. Также и уровень лейкоцитов пределах нормы, что может говорить о том, что мы имеем дело не с бактериальной инфекцией.
Я бы рекомендовала вам сдать анализы на персистирующие инфекции: вэб, цмв, впг, токсоплазмы, микоплазмы, хламидии методом ифа, плюс анализы на вич, сифилис, гепатиты В и С, если ничего ранее этого не сдувалось. Данные инфекции дают походу симптоматику. Также неоьходимо определить уровень витамина д.
Дарья, результаты анализов приложила. Последние полгода я не болела. Тогда, почему сейчас есть температура?
Возможно, произошло снижение иммунитета и на этом фоне на организм подействовали вирусы или другие агенты. Неоьходимо сдать на персистирующие инфекции, вы могли заразиться недавно либо же эти инфекции уже давно и сейчас мола произойти их реактивация-неоьходимо смотреть по иммуноглобулинам, какие конкретно повышены-это и будет ответом. Плюс другие инфекции вич, сифилис и гепатит также неоьходимо сдать, если не сдавали, тк они также дают похожую температуру, воспаление данных групп лимфоузлов.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов имеется вирусная инфекция, соэ и срб в пределах нормы. Нужно провериться на персистирующие инфекции ( цмв, вгп, вэб, респираторные уреаплазма и хламидии). Какие цифры температуры? Что беспокоит?
Здравствуйте, Хайшат! Беспокоит температура 37,1-37,4, иногда 36,9. И подчелюстные лимфоузлы (ближе к шее). Увеличенны не сильно.
Противовирусные пропивали?
Нет, противовирусные препараты не прописала.
Извините, не пропивала
Свечи ректальные виферон 2 раза в день в течение 10 дней. Сдадите анализы и выберем тактику дальнейшего лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Изменения по анализу незначительные.
Из дополнительных обследований, рекомендую:
1) IgM и IgG к ЦМВ;
2) IgM и IgG к ВЭБ;
3) IgM к токсоплазме;
4) хламидия и микоплазма пневмонии( IgM) ;
5) ферритин.
Острого воспалительного процесса в организме нет, по данным анализам.
Вероятнее всего, имеем дело с вялотекущей вирусной инфекцией.
Отпишитесь по результатам.
Принятый ответ
Хорошая кровь, с лёгким вирусным сдвигом. И клинический тоже у вас вирусная инфекция. Учитывая эпидемическая обстановка пропить Циклоферон курсом 10 дней. Четыре таблетки в сутки. Один раз. Или Виферон по одному миллиону два раза. Наблюдайте за своим самочувствием обязательно, при присоединении кашля обязательно слушать у терапевта. Полощите горло хлорофиллиптом, брвзгать Панавир инлайт.
Принятый ответ
Добрый день, Количество лейкоцитов, СОЭ, С-реактивный белок в норме, воспаления по анализам нет. Единственным признаком воспаления является субфебрильная температура. увеличение лимфоузлов при такой температуре чаще всего связано с инфекцией (ангина, кариес и др.). Если лимоузлы больше 1 см, то это уже может насторожить в плане лимфомы.
А нейтрофилы и лимфоциты у Вас в норме, надо смотреть только абс. показатели, на % нельзя смотреть.
Нейтрофилы, абс. 2.24 тыс/мкл;
Лимфоциты, абс. 2.04 тыс/мкл;
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201712 ответов
- 23 Марта 20191 ответ
- 25 Мая 201942 ответа
- 5 Июля 201917 ответов