Что вас беспокоит?
Отеки, меняющие внешность
Сильные отеки лица. Лицо буквально становится большим и толстым, особенно отекает нижняя часть лица, угрубляется подбородок и как будто сливается с шеей и становятся тяжелые веки, прям провисают. Да в целом лицо просто становится пастозным, тяжелым. Нос также становится большим и отекшим, в целом все что есть на лице, становится одутловатым. Были проблемы с щитовидкой, ставили АИТ, принимала л-тироксин, так же похудела на 4 кг, но они быстро вернулись. Так же проверяла почки, нашли кисту у надпочечников, сказали никак не лечить, просто проверяться, якобы эта киста отеков не вызывает сказали. Также у меня остеохондроз шейного отдела, недавно делала МРТ это области и там что только не нашли: спондилоортрощ, грыжи, протрузии, сказали что это на отеки так же особо не влияет, но я читала в интернете, что проблемы в шейной части могут вызывать отеки. В общем я просто в отчаянии, мне всего 21, а такие проблемы, которые так меняют внешность. Сдавала сама и кортизол и актг и делала узи щитовидки, но вроде сейчас все нормально, сказали только, что щитовидка маленькая очень, не знаю вызывает ли это отеки. Скажите пожалуйста, что может настолько сильно вызывать отеки??? Готова сдать любые анализы, только избавиться от толстого лица. Если что у меня диабет 1 типа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стаж диабета? Как контроль? Какие сахара? Глик гемоглобин?
Рост вес?
Не изменился ли размер обуви ?
Есть ли результаты анализов ?
Анжелика Вячеславовна, здравствуйте
Стаж 13 лет, сахара в районе от 4 до 18-20, глик.гемоглобин последний был 7,3. Рост 168, вес 60-61
В виду большого стажа диабета
Первым этапом стоит рекомендовать стабилизацию уровня гликемии!
Высокая вариабельность сахара - дает такой эффект.
Начните вести дневник питания, считайте ХЕ!
Гликемия натощак 4.5-7.5 ммоль/л, после еды до 10 ммоль/л.
Дообследование с целью исключения акромегалии - стг, ифр 1
С целью исключения кушинга- кортизол слюны (24:00,08:00ч), актг
И то что указано в другом ответе ( исключить патологию почек, щитовидной железы)
Скажите пожалуйста, не принимаете ли вы гормональные препараты глюкокороикостеротды ? Мази , капли? БАДы?
Анжелика Вячеславовна, приложила анализы
Анжелика Вячеславовна, нет, время от времени принимаю л-тироксин, вообщем занимаюсь самолечением так скажем
Вижу ваши анализы
Сниженный гемоглобин свидетельствует об анемии! Вероятно, железодефицитной!
Препараты железы пропить 3 месяца с контролем ферритина ( например, ферровит по 1 и 2 раза в день за 30 минут до еды)
Провести коррекцию по питанию и то, что сказано выше ( инсулинотерапия , хе, дневник)
Кортизол и актг в норме!
Анализы по почкам тоже хорошие!
Ттг 1,7 на фоне приема л - тироксина ? Какая доза?
Анжелика Вячеславовна, 50, получается последний раз принимала тироксин в начале сентября прям несколько дней, потому что читала, что при проблемах с ней есть отеки нижней части лица и лица в общем, но когда сдала анализы поняла что все таки не она
Анжелика Вячеславовна, стг и ифр 1 лучше все таки сдать?
Да, такие результаты работы щитовидной железы вероятнее не являются причиной отеков.
Профилактическую дозу йода принимать можно
( йодомарин 100 мкг за 30 мин до еды 1 раз в день)
Дополнительно сдать ифр 1 и стг лишним не будет, исключить акромегалию. И пролактин (
сдача пролактина на 3-5 день цикла
Предварительно исключить половой акт за 2 дня, Физ нагрузки , стресс , механическое трение сосков. Полноценный сон накануне. На иглу при сдаче анализов не смотрим!)
Коррекция сахара обязательно- это на 1м месте!
И коррекция дефицита железа
Анжелика Вячеславовна, поняла, л-тироксин принимать не нужно, вместо него йодомарин?
Да, все верно.
Если будет тенденция к росту ТТГ ( особенно выше 10) тогда нужно будет решать вопрос об л тироксине
Остеохондроз, маленькая щитовидная железа не являются прямой причиной появления отеков, вероятнее всего.
Если есть гипотиреоз - отечность возможна!
Креатинин , ттг, т4св, пролактин (сдача пролактина на 3-5 день цикла
Предварительно исключить половой акт за 2 дня, Физ нагрузки , стресс , механическое трение сосков. Полноценный сон накануне. На иглу при сдаче анализов не смотрим! ) , кортизол слюны (24:00 и 12:00ч)
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо дообследование
- оак -
- контроль ттг , т4 св
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- кортизол из Вены утром
Кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
- ифр 1
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза.
Стабилизация показателей сахара
Нина Ивановна, здравствуйте, прикрепила анализы
В итоге выявили образование почки или надпочечника ?
Проходила дообследование ?
Нина Ивановна, неа, больше не проходила, нудно все таки допройти? Я просто несколько раз делала узи, потом еще МРТ
Нужно выяснить обязательно
Кт надпочечников с контрастом
Если это образование надпочечника - исключить гормональную активность . Сдать анализы определённые .
Принятый ответ
Добрый день
С функцией щитовидной железы все в норме
А размеры значения не имеют
Надпочечниковая недостаточность исключена
Остаются ещё 2 возможные причины
Дефицит железа и витамин Д
Сдайте ферритин и Вит Д
Елена Борисовна, хорошо, а возможен недостаток витамина д и пониженный феритин? Имею в виду, что это может быть причиной отеков?
Да.Безусловно
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202326 ответов
- 7 Августа 202310 ответов
- 12 Декабря 20237 ответов