Консультация пульмонолога /

Коклюш положительный пцр — вопрос №2514953

91 просмотр

Здравствуйте.Пожалуйста,проконсультируйте. у меня обнаружено ДНК возбудителя коклюша.3 недели назад началось першение в горле, лечилась сама( спреи, полоскания, травы,бады), потом подключила ципролет- безрезультатно. Сходила к Лору - сказал лечите тонзиллит ( полосканиями) я сама пропила ципролет 5 дней. Не помогло. Неделю назад начались остановки дыхания во время кашля ( особенно в ночное время, рано утром, а днем как будто с одышкой). Сама сдала пцр на коклюш( у нас в Казахстане это мазок из зева). Пока ждала результат подключила - эуфилин, дексометазон на физрастворе и один день мне сделали цефтриаксон ( утром и вечером). В этот же день получила положительный результат. Что мне делать дальше, помогите, пожалуйста.ОАК в норме, рентген грудной клетки - признаки хр.бронхита. Купила Синекод, помогает, но все равно кашель есть ( не могу во время кашля вдохнуть воздух). Записала к пульмонологу, имеет смысл? Вчера дошла очередь к терапевту, сказала хрипов нет, «сейчас все кашляют, не только вы», на то, что жду пцр на коклюш внимания не обратила, сказала продолжать полоскания и цефтриаксон 10 дней

Возраст: 56

Хронические болезни: 3 года Артериальная гипертензия ( после ковида), тонзиллит.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Евгения, в течении 21го дня от начала кашля при коклюше еще эффективны антибиотики. На коклюш работают антибиотики из группы макролидов. Цефтриаксон - не самый лучший антибиотик при коклюше. Можно Азитромицина 500 по 1 табл в день курс 5 дней, от кашля можно Левопронт в сиропе 10мл х 3р 7 дней.
Если есть одышка, шумное дыхание, можно добавить ингаляции Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2мл +2мл физраствор 2р в сутки в день 10дн
Сдайте дополнительно общий ананлиз крови, СРБ, сделайте обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить воспаление. Поправляйтесь скорее!
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо вам большое за ответ. Поменяла антибиотик на суммамед и купила пульмикорт. Буду лечиться. Через 2 недели предстоит имплантация 3-х единиц Зубов, хоть бы судорожный кашель прошел.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Все верно, Евгения, при коклюше, увы кашель называют еще "стодневным", перед лечением у стоматолога, если кашель сохранится, можно добавить таблетки Либексина - 1тх 3р, это противокашлевой средство переферического действия, перед проведением медицинских манипуляций его тоже используют для купирования кашля (бронхоскопия, ларингоскопия)
Пульмонолог
Здравствуйте, антибиотики рекомендованы в течении 3 недель от начала заболевания с целью уменьшения контагиозности и уменьшения колонизации возбудителя. Но к сожалению, они мало влияют на выраженность симптомов- на приступы кашля
Если же есть присоединение бак флоры : лихорадка, гнойная мокрота, изменения на рентгенограмме, изменения в анализах крови - антибиотики назначаются на любом сроке заболевания.
В качестве препаратов первой линии азитромицин или кларитромицин по 500 мг 2 раза в день 7 дней
Левопронт будет лучше синекода, он не оказывает прямого влияние на ЦНС и не влияет на образование мокроты
Клиент
Надежда Руслановна, благодарю Вас за ответ. Сегодня же поменяю Синекод. ( очень страшно, когда начинается судорожный кашель. Как детки это переносят….) Рентген, ОАК, всё в норме, мокрота светлая. Но все равно уже пропью Суммамед, раз вчера начала. Боюсь осложнений.
Пульмонолог
Здравствуйте, Евгения. От коклюша обычно помогает другая группа антибиотиков, макролиды.
Желательно добавить Кларитромицин 500 мг 1 т 2 р в день или Азитромицин 500 мг 1 р в день 7 дней.
От приступов сухого кашля лучше работает Левопронт в сиропе и ингаляции Пульмикорта и Беродуала в течении не менее 14 дней.
К сожалению кашель может продолжаться с уменьшением интенсивности до 90-100 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ответ, пульмикорт купила, добавлю после ингаляции с беродуплом. Подскажите, у меня ингалятор Ротор, он не распыляет 4 мл раствора , нужно больше раствора. Можно к пульмикорту 0,5 мг добавить не 2 мл физраствора, а больше? По итогу все равно же весь пульмикорт попадёт в организм? Или лучше купить другой ингалятор?
Пульмонолог
Можно добавить больше физ. р- ра, тогда время ингаляции будет больше, но концентрация раствора будет прежней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка кашель до рвоты
11 октября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Подозреваю коклюш.
4 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Как распознать коклюш на начальном этапе
20 января 2024
Наталья, Киров
Вопрос закрыт
Подозрение Коклюш
18 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос