Консультация педиатра /

Коклюш или нет — вопрос №3001187

98 просмотров

Добрый день , ребенку 9 лет . Кашляет с 18 января , полтора месяца уже . Сначала думали бронхит , лечились ингаляциями с пульмикортом и кетотифеном . Но кашель так и не проходит. Потом ходили к пульмонологу , делали спирометрию , делали рентген . Все в норме , но кашель не проходил . Кашель приступами , утром может кашлять и вечером приступами . Тоесть ребенок начинает кашлять и кашляет пол часа-час . Кашель одиночный , но через каждые секунд 30 . Пульмонолог сказал сдать на антитела к бактериям . Сдали . Все отрицательно , только на коклюш положительный . Может ли это быть коклюш ? И как лечить ? Ночных приступов у ребенка нет и не было

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, ребенок привит от коклюша?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, пентаксимом прививались три раза в два года
Клиент
Алина Александровна, ой точнее делали три прививки пентаксима в два года
Педиатр
В таком случае это прививчноыне антитела, клетки памяти, коклюша у ребенка по анализам нет.

Есть ли у ребенка отечность, заложенность носа?

Кашель на протяжении всего дня, частый?

На фоне лечения никаких улучшений не было?
Клиент
Алина Александровна, заложенности носа нет . Кашель утром одиночный в течении получаса может кашлять через каждые минуты две, и вечером такой же приступ . На фоне пульмикорта улучшений нет
Педиатр
Кашель чисто сухой?

Днем вообще не кашляет?
Клиент
Алина Александровна, днем очень редко . Да , сухой , но утром и влажный может быть
Педиатр
А у Лора осмотра не было?
Клиент
Алина Александровна, нет , а что это может быть ?
Педиатр
Даже в таком возрасте может быть гипертрофия аденоидов, когда слизь стекает по задней стенке глотки, характерен кашель утренний, усиливающийся повле физической нагрузки.

Так как все анализы в норме, я бы рекомендовала осмотр хорошего лора
Педиатр
Здравствуйте.
А ребенок привит от коклюша? Чаще всего такие антитела именно постпрививочные
По анализу крови без воспаления, признаков аллергической реакции
Действительно, на остальные атипичные возбудители отрицательно, но не увидела анализ на паракоклюш. Он так же может давать длительный кашель
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, про паракоклюш не говорили , что надо сдать . Да , ребенок привит от коклюша .
Педиатр
Значит ребенок не болеет коклюшем, это антитела от вакцинации
Паракоклюш отличается более мягким течением, но тоже встречается. Для исключения, я бы порекомендовала сдать на него
А мокрота совсем не отходит? Кашель после физической нагрузки нет?
Хоть какая то тенденция объективно к улучшению есть?
Клиент
Арсения Араиковна, немного лучше стало , после физических нагрузок ребенок еще больше кашляет
Педиатр
Поняла вас.
Вероятнее всего после болезни бронхи ещё "чувствительны"
Кашель в утреннее время связан с началом работы эпителия, он выводит все из лёгких, что скопилось за ночь. Тут в это в норме может быть.
После физической нагрузки - кашель так же имеет быть, гипервентиляция раздражает бронхи.
Так как по спирометрии нет прироста значительного, значит бронхообструкцию исключаем, что очень хорошо
Я бы порекомендовала досдать анализ, сейчас можно продолжить ингаляции с физраствором, без добавления препаратов, обильно отпаивать ребенка, повторно осмотреться у пульмонолога
Педиатр
Добрый день.Нет,это не коклюш. По предоставленным Вами анализам антитела к коклюшу это прививочные антитела, потому что у ребенка выявлены IgG,а показатель заболевания IgM это острая фаза,но с 18 января еще была бы циркуляция этих антител.
Воспалительных изменений или показателей аллергической реакции в ОАК нет.
Возбудители атипичных инфекций тоже не выявлены
По спирометрии нет данных за обстукцию ,то есть признак бронхиальной астмы.
Необходимо обратиться к ЛОР врачу для того чтобы исключить постназальный затек.
Необходимо
Принятый ответ
Клиент
Наталья Юрьевна, а что еще делать ? Ребенок кашляет с 18 января и кашель не проходит
Педиатр
Возможно это паракоклюш, можно сдать антитела ,в этом случае ребенок будет кашлять длительно.
Так как ребенок длительно кашляет необходимо наладить температурный режим в квартире 18-22С,влажность 40-60%.
Прогулки на свежем воздухе.

Педиатр
Здравствуйте.

Общий анализ крови без воспаления. Аллергической этиологии нет.

Рентген легких без воспаления.

Антитела G к коклюшу говорят о прививочных антителах.

Кашель приступообразный сухой или с отделением мокроты?

Сдавали анализы на паразитов?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте . На паразитов не сдавали , это кровь сдавать ?
Педиатр
Информативно сдать кал на простейшие и яйца гельминтов методом Парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Педиатр
Здравствуйте
Если есть вакцинация то это антитела от вакцинации
Главное что антител ig m отрицательные
Можно исключить паракоклюш (сдать анализ)

У лор врача были ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коклюш
10 сентября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Болею.Ковид
13 декабря 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Боль в груди, беременность, стресс
3 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Кт легких температура
8 января 2024
Мария, Краснодар
Вопрос закрыт
Отрыжка воздухом
29 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём