Консультация педиатра /

Коклюш или нет — вопрос №3001187

86 просмотров

Добрый день , ребенку 9 лет . Кашляет с 18 января , полтора месяца уже . Сначала думали бронхит , лечились ингаляциями с пульмикортом и кетотифеном . Но кашель так и не проходит. Потом ходили к пульмонологу , делали спирометрию , делали рентген . Все в норме , но кашель не проходил . Кашель приступами , утром может кашлять и вечером приступами . Тоесть ребенок начинает кашлять и кашляет пол часа-час . Кашель одиночный , но через каждые секунд 30 . Пульмонолог сказал сдать на антитела к бактериям . Сдали . Все отрицательно , только на коклюш положительный . Может ли это быть коклюш ? И как лечить ? Ночных приступов у ребенка нет и не было

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, ребенок привит от коклюша?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, пентаксимом прививались три раза в два года

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Александровна, ой точнее делали три прививки пентаксима в два года
Педиатр
В таком случае это прививчноыне антитела, клетки памяти, коклюша у ребенка по анализам нет.

Есть ли у ребенка отечность, заложенность носа?

Кашель на протяжении всего дня, частый?

На фоне лечения никаких улучшений не было?
Клиент
Алина Александровна, заложенности носа нет . Кашель утром одиночный в течении получаса может кашлять через каждые минуты две, и вечером такой же приступ . На фоне пульмикорта улучшений нет
Педиатр
Кашель чисто сухой?

Днем вообще не кашляет?
Клиент
Алина Александровна, днем очень редко . Да , сухой , но утром и влажный может быть
Педиатр
А у Лора осмотра не было?
Клиент
Алина Александровна, нет , а что это может быть ?
Педиатр
Даже в таком возрасте может быть гипертрофия аденоидов, когда слизь стекает по задней стенке глотки, характерен кашель утренний, усиливающийся повле физической нагрузки.

Так как все анализы в норме, я бы рекомендовала осмотр хорошего лора
Педиатр
Здравствуйте.
А ребенок привит от коклюша? Чаще всего такие антитела именно постпрививочные
По анализу крови без воспаления, признаков аллергической реакции
Действительно, на остальные атипичные возбудители отрицательно, но не увидела анализ на паракоклюш. Он так же может давать длительный кашель
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, про паракоклюш не говорили , что надо сдать . Да , ребенок привит от коклюша .
Педиатр
Значит ребенок не болеет коклюшем, это антитела от вакцинации
Паракоклюш отличается более мягким течением, но тоже встречается. Для исключения, я бы порекомендовала сдать на него
А мокрота совсем не отходит? Кашель после физической нагрузки нет?
Хоть какая то тенденция объективно к улучшению есть?
Клиент
Арсения Араиковна, немного лучше стало , после физических нагрузок ребенок еще больше кашляет
Педиатр
Поняла вас.
Вероятнее всего после болезни бронхи ещё "чувствительны"
Кашель в утреннее время связан с началом работы эпителия, он выводит все из лёгких, что скопилось за ночь. Тут в это в норме может быть.
После физической нагрузки - кашель так же имеет быть, гипервентиляция раздражает бронхи.
Так как по спирометрии нет прироста значительного, значит бронхообструкцию исключаем, что очень хорошо
Я бы порекомендовала досдать анализ, сейчас можно продолжить ингаляции с физраствором, без добавления препаратов, обильно отпаивать ребенка, повторно осмотреться у пульмонолога
Педиатр
Добрый день.Нет,это не коклюш. По предоставленным Вами анализам антитела к коклюшу это прививочные антитела, потому что у ребенка выявлены IgG,а показатель заболевания IgM это острая фаза,но с 18 января еще была бы циркуляция этих антител.
Воспалительных изменений или показателей аллергической реакции в ОАК нет.
Возбудители атипичных инфекций тоже не выявлены
По спирометрии нет данных за обстукцию ,то есть признак бронхиальной астмы.
Необходимо обратиться к ЛОР врачу для того чтобы исключить постназальный затек.
Необходимо
Принятый ответ
Клиент
Наталья Юрьевна, а что еще делать ? Ребенок кашляет с 18 января и кашель не проходит
Педиатр
Возможно это паракоклюш, можно сдать антитела ,в этом случае ребенок будет кашлять длительно.
Так как ребенок длительно кашляет необходимо наладить температурный режим в квартире 18-22С,влажность 40-60%.
Прогулки на свежем воздухе.

Педиатр
Здравствуйте.

Общий анализ крови без воспаления. Аллергической этиологии нет.

Рентген легких без воспаления.

Антитела G к коклюшу говорят о прививочных антителах.

Кашель приступообразный сухой или с отделением мокроты?

Сдавали анализы на паразитов?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте . На паразитов не сдавали , это кровь сдавать ?
Педиатр
Информативно сдать кал на простейшие и яйца гельминтов методом Парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Педиатр
Здравствуйте
Если есть вакцинация то это антитела от вакцинации
Главное что антител ig m отрицательные
Можно исключить паракоклюш (сдать анализ)

У лор врача были ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если ростёт температура на антивирумных?
17 августа 2021
Дмитрий, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кашель от слизи в горле при беременности в 3 триместре
14 ноября 2022
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сильный сухой кашель без температуры
25 октября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Изнуряющий кашель
13 декабря 2024
Лиана
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
17 декабря 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита