Что вас беспокоит?
Коклюш или нет
Добрый день , ребенку 9 лет . Кашляет с 18 января , полтора месяца уже . Сначала думали бронхит , лечились ингаляциями с пульмикортом и кетотифеном . Но кашель так и не проходит. Потом ходили к пульмонологу , делали спирометрию , делали рентген . Все в норме , но кашель не проходил . Кашель приступами , утром может кашлять и вечером приступами . Тоесть ребенок начинает кашлять и кашляет пол часа-час . Кашель одиночный , но через каждые секунд 30 . Пульмонолог сказал сдать на антитела к бактериям . Сдали . Все отрицательно , только на коклюш положительный . Может ли это быть коклюш ? И как лечить ? Ночных приступов у ребенка нет и не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, ребенок привит от коклюша?
Алина Александровна, пентаксимом прививались три раза в два года
Алина Александровна, ой точнее делали три прививки пентаксима в два года
В таком случае это прививчноыне антитела, клетки памяти, коклюша у ребенка по анализам нет.
Есть ли у ребенка отечность, заложенность носа?
Кашель на протяжении всего дня, частый?
На фоне лечения никаких улучшений не было?
Алина Александровна, заложенности носа нет . Кашель утром одиночный в течении получаса может кашлять через каждые минуты две, и вечером такой же приступ . На фоне пульмикорта улучшений нет
Кашель чисто сухой?
Днем вообще не кашляет?
Алина Александровна, днем очень редко . Да , сухой , но утром и влажный может быть
А у Лора осмотра не было?
Алина Александровна, нет , а что это может быть ?
Даже в таком возрасте может быть гипертрофия аденоидов, когда слизь стекает по задней стенке глотки, характерен кашель утренний, усиливающийся повле физической нагрузки.
Так как все анализы в норме, я бы рекомендовала осмотр хорошего лора
Принятый ответ
Здравствуйте.
А ребенок привит от коклюша? Чаще всего такие антитела именно постпрививочные
По анализу крови без воспаления, признаков аллергической реакции
Действительно, на остальные атипичные возбудители отрицательно, но не увидела анализ на паракоклюш. Он так же может давать длительный кашель
Арсения Араиковна, про паракоклюш не говорили , что надо сдать . Да , ребенок привит от коклюша .
Значит ребенок не болеет коклюшем, это антитела от вакцинации
Паракоклюш отличается более мягким течением, но тоже встречается. Для исключения, я бы порекомендовала сдать на него
А мокрота совсем не отходит? Кашель после физической нагрузки нет?
Хоть какая то тенденция объективно к улучшению есть?
Арсения Араиковна, немного лучше стало , после физических нагрузок ребенок еще больше кашляет
Поняла вас.
Вероятнее всего после болезни бронхи ещё "чувствительны"
Кашель в утреннее время связан с началом работы эпителия, он выводит все из лёгких, что скопилось за ночь. Тут в это в норме может быть.
После физической нагрузки - кашель так же имеет быть, гипервентиляция раздражает бронхи.
Так как по спирометрии нет прироста значительного, значит бронхообструкцию исключаем, что очень хорошо
Я бы порекомендовала досдать анализ, сейчас можно продолжить ингаляции с физраствором, без добавления препаратов, обильно отпаивать ребенка, повторно осмотреться у пульмонолога
Принятый ответ
Добрый день.Нет,это не коклюш. По предоставленным Вами анализам антитела к коклюшу это прививочные антитела, потому что у ребенка выявлены IgG,а показатель заболевания IgM это острая фаза,но с 18 января еще была бы циркуляция этих антител.
Воспалительных изменений или показателей аллергической реакции в ОАК нет.
Возбудители атипичных инфекций тоже не выявлены
По спирометрии нет данных за обстукцию ,то есть признак бронхиальной астмы.
Необходимо обратиться к ЛОР врачу для того чтобы исключить постназальный затек.
Необходимо
Наталья Юрьевна, а что еще делать ? Ребенок кашляет с 18 января и кашель не проходит
Возможно это паракоклюш, можно сдать антитела ,в этом случае ребенок будет кашлять длительно.
Так как ребенок длительно кашляет необходимо наладить температурный режим в квартире 18-22С,влажность 40-60%.
Прогулки на свежем воздухе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий анализ крови без воспаления. Аллергической этиологии нет.
Рентген легких без воспаления.
Антитела G к коклюшу говорят о прививочных антителах.
Кашель приступообразный сухой или с отделением мокроты?
Сдавали анализы на паразитов?
Наталья Александровна, здравствуйте . На паразитов не сдавали , это кровь сдавать ?
Информативно сдать кал на простейшие и яйца гельминтов методом Парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть вакцинация то это антитела от вакцинации
Главное что антител ig m отрицательные
Можно исключить паракоклюш (сдать анализ)
У лор врача были ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20171 ответ
- 2 Января 20184 ответа
- 12 Февраля 201831 ответ
- 28 Декабря 20181 ответ