Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2514983

Что вас беспокоит?

Гипотиреоз

Добрый день. Поставили манифестный гипотиреоз. Прошлая тема sprosivracha.com/questions/2366254-vysokiy-ttg Л-тироксин 50 мг принимал почти 2 месяца. Пересдал повторно анализы. Дальнейшее мое лечение какие? Можно ли применять энлигрию?

гастрит
35 лет
10 Октября 2024·Просмотров: 150·Сергей

Принятый ответ

Добрый день
Доза тироксина мала
Пейте 75 мкг
Через два месяца снова сдать ТТГ,Т4 свободный
Энлигрию можно
Ежедневно 0.6
Раз в неделю поднимать дозу на 0.6 до достижения 3.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТг снизился, но недостаточно, нужно повысить дозировку до 75 мкг.
Принимать строго! за 30 минут до еды и других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца для коррекции дозировки.

Энлигрия можно начать
0,6 мг 1 р в день подкожно 7 дней, далее прибавляете по 0.6 мг в неделю до достижения максимально переносимой и эффективной дозировки.

Кортизол слюны в норме, гиперкортицизм исключен.
Липиды высокие, но на фоне энлигрия они могут немного снизиться. проконтролируйте липидограмму через 2 месяца.
принимайте омега 3 2000 мг в день
мочевая кислота повышена, проконтролировать через 2 месяца на фоне снижения веса.

индекс активного тестостерона в норме, хотя тестостерон и снижен, но он активен.
проверить уровень тестостерона на фоне снижения веса.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов дозировку тироксина следует увеличить до 75 мкг, принимаем обязательно натощак, за 40 минут до еды, контроль ТТГ через 8 недель.
Пока идет подбор вашей дозировки, в этом ничего страшного нет.

Есть отклонения в липидограмме.
Начните принимать препарат Омакор 1000 мг по 1 в лень три месяца, далее контроль липидограммы, плюс придерживаться гипохолестериновой диеты.

По кортизолу отклонений нет.
С активным тестостероном все хорошо, коррекции не требуется, на фоне снижения веса показатели будут улучшаться.

Энлиглию можно начать:начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Принимайте препарат тироксина в дозе 75 мкг утром натощак. Через 2 месяцев проконтролируйте ТТГ.

Энлигрию можно ставить, если ранее не было острого панкреатита. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Принятый ответ

Здравствуйте. нужно увеличить дозу Тироксина до 75 мг в сутки. контроль Тогда через 40 дней

если ранее не было острого панкреатита энлигрию применять можно


Вот как применять энлигрию.

В начале увеличиваете дозу в течение четырёх недель на 0,6 мг каждую неделю до достижения терапевтической дозы.
0.6 мг 1 нед
1.2 мг 2 нед
1.8 мг 3 нед
2.4 мг 4 нед
Терапевтическая доза 3.0 мг.
Терапию препаратом следует прекратить, если после 12 недель применения препарата в дозе 3.0 мг/сут потеря массы тела составила менее 5% от исходного значения.

Здравствуйте.
Доза левотироксина мала, необходимо повысить до 75 мкг в сутки, строго натощак, не менее, чем за 30 мин до завтрака и приёма других препаратов.
Начинать терапию энлигрией можно , с 0,6 мг в сутки, с коррекцией на 0,6 мг каждую неделю , максимальная дозировка 3 мг, на какой дозе увидите начало снижения веса, на той в последующем можно и остаться, обязательно соблюдение гипокаллорийной диеты.
Что касаемо липидного обмена и тестостерона отклонения , скорее связаны с лишним весом.
Через 2 мес контроль ТТГ, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды.
Тестостерон контроль , после снижения веса, хотя бы на 6 % от исходного

Здравствуйте. Ттг повышен дозу не хватает. Принимайте 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Энлигрию для снижения веса можно. Начинайте с 0.6 мг в день и каждую неделю прибавить по 0.6 мг до максимальной 3.0 мг. Общий тестостерон низковат но индекс в норме, отдельно не нужно повышать тестостерон, снижение веса может поднять его. Нарушен липидный обмен можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.