Повышен ттг при беременности — вопрос №1259688

Question

Повышен ттг при беременности — вопрос №1259688

Лина

271 просмотр

4 февраля 2023

Здравствуйте. Беременность 28 недель. Гипотиреоз и аутоимунный тиреоидит были обнаружены до беременности, пила 75 мкг эутирокса. На сроке 8 недель ттг повышен был до 10. Назначили дозировку 100 мкг. После этого нормализовался. Сдала на сроке 26 недель анализы: ттг - 4.63 (3 триместр 0.3-3.0), т4 - 9.41. Подскажите насколько необходимо увеличить дозировку эутирокса для нормализации ттг? И когда повторно пересдать анализы? И как подобный ттг влияет на ребёнка?

Возраст: 29

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз

Вопрос закрыт

беременность

гипотиреоз

аутоимунный тиреоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лина, 4 февраля 2023

Клиент

Эльмира, спасибо за ответ! Йод не принимаю, сказали нельзя при аит. Подскажите, пожалуйста, может ли из-за подобного ттг упасть ферритин? Сейчас он 9.0. Начала принимать тотему 1 амп 2 р в день в течение месяца. И можно ли пить витамин д? Принимаю в дозировке 2000 ме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 4 февраля 2023

Эндокринолог

Ферритин низкий, на фоне это ттг и поднялся.
Принимайте тотему . Через 2 мес от начала приема, контроль ферритина ( норма от 40.
На фоне беременность потребность в железе увеличивается , поэтому ферритин упал.
Йод - нужен щитовидной железе ребенка, поэтому его принимать нужно. На Вас он влияние не окажет.
Витамин Д принимать можно и нужно. Доза у Вас правильная.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 4 февраля 2023

Эндокринолог

У вас же не эко было?

Пожаловаться

Лина, 4 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, спасибо за подробный ответ! Нет, не эко. Ферритин - 9, принимаю тотему по 1 амп 2 р в день в течение месяца. Скажите, сильно ли он снижен? И достаточно ли месяца для его нормализации?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 4 февраля 2023

Эндокринолог

Ферритин очень сильно занижен, оптимальный уровень 40, обычного нормализуется за 2 месяца, когда пациент начинает принимать препараты железа, Но это вариабельно.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 4 февраля 2023

Детский эндокринолог

Ферритин , Вит л сдавали? Так как из снижение может повысить ттг.

Пожаловаться

Лина, 4 февраля 2023

Клиент

Ульяна, спасибо за ответ! Да, ферритин - 9, витамин д не сдавала, но принимаю ежедневно по 2000 ме. Сейчас начала приём тотемы по 1 амп 2 р в день в течение месяца, достаточно ли для нормализации?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 4 февраля 2023

Детский эндокринолог

Да, этого достаточно, контроль ферритина через 1 мес для контроля повышения.
Дослать Вит д общ.

Пожаловаться

Лина, 4 февраля 2023

Клиент

Ульяна, подскажите, какое влияние оказывает данный уровень ферритина на ребёнка?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 4 февраля 2023

Детский эндокринолог

На отставание в развитии ребенка, но если вовремя все заметить , и начать лечение, последствий не будет.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 4 февраля 2023

Эндокринолог

То есть Вам через 2 месяца контроль ферритина и ТТГ

Пожаловаться

Лина, 4 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, спасибо, поняла) в случае нормализации ферритина дозу эутирокса так продолжать принимать в увеличенной дозе или вернуться к 100 мкг?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 4 февраля 2023

Эндокринолог

Вы через 2 месяца сдаёте контроль ферритина и ТТГ, Хотя ТТГ можно сдавать через 40 дней, вот если он будет в норме на фоне приёма препаратов железа, или не будет в норме, от этого будет зависеть его дальнейшая дозировка

+ 1

Пожаловаться

Лина, 4 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, хорошо, спасибо большое!

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 4 февраля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста. Лёгкой беременности

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 4 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Увеличьте эутирокс до 125 мкг (более точно дозу смогу сказать если вес напишите и рост) за полчаса до завтрака, йодомарин 200 мкг после еды, ТТГ и Т4 св - через 6 недель пересдайте.
Так как у ребенка своя ЩЖ с 12 недель, в данный момент при ТТГ= 4,6 и норме Т4 св у вас - на ребенка не повлияет, если вы йод принимали.

Пожаловаться

Лина, 4 февраля 2023

Клиент

Светлана, вес на данный момент 60,200, когда пошла на учёт вставать - 51.300, рост 162 см. Дозы 125 много не будет? Йод не принимала, на приёме эндокринолог сказала только употреблять пищу, содержащую йод

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 4 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно дозу 112,5 мкг на ваш вес. Если до беременности было 75 и ТТГ до беременности был в норме, то во время доза увеличивается на 30-50 % - т.е.100-112,5 мкг.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 4 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если вы съедаете 5 г/сут йодированной соли, в которой йодид калия и правильно ее используете (т.е. храните в защищенном от света месте, добавляете в готовую пищу, соблюдаете правильный срок ее хранения, не храните во влажном месте, не храните в открытой солонке), то с ней вы получаете 200 мкг калия иодида в сутки. Если соль ограничиваете или неправильно используете, то меньше.
Лучше применять соль с йодатом калия (не йодидом калия).

+ 1

Пожаловаться

Лина, 4 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо большое за ответы подробные!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Срок беременности ХГЧ 3028мМЕ/мл

1 ответ

24 июня 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Чем лечить ковид при беременности 19 недель?

5 ответов

18 сентября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Насколько вероятна беременность

5 ответов

9 августа 2024

Катерина

Вопрос закрыт

Стрептококки, беременность

7 ответов

17 октября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

ГСД и диета

4 ответа

9 января

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мустаева Эльмира, 4 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-04T06:59:37+03:00

Здравствуйте!
Дозу тироксина нужно увеличить до 112.5 мкг за 30минут до завтрака.
Контроль ттг , т4св через 4 недели.
На ребенка плохо данный показатель не влияет. У него уже сворсирована своя щитовидная железа и вполне функционирует.
Принимайте йодомарин 200мкг по 1 таб х 1 раз всю беременность и лактацию ( для ребенка)

Эминова Анара Замир-кызы, 4 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-04T07:00:10+03:00

Здравствуйте, препарат важно принимать строго натощак за 40 мин до еды, кофе, чая, витаминов и др. Лекарств.
Увеличить дозировку на 25 мкг больше и сдать ТТГ через 4-6 недель.
На малыша это не оказывает отрицательного эффекта, потому что вы практически скомпенсированы.
Желаю здоровья!

Accepted Answer · 2023-02-04T07:01:40+03:00

Здравствуйте. Пожалуйста не переживайте, Успокойтесь, вы вовремя сделали анализ.

ТТГ повышенный не успел повредить ребёночку. Тем более если у вас естественное зачатие было, то есть не ЭКО. Нормы ТТГ при естественном зачатии такие же как и вне беременности 0,4-4. Норма менее 2,5 для первого триместра и менее 3.0 для остальных триместров к вам не относятся. Хотя лучше всегда придерживаться середины чтобы вот это г был примерно 2,5.

Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы растёт, пока у ребёночка не сформируется собственное щитовидная железа, поэтому ТТГ повышается.

Сейчас начинайте принимать Тироксин в эффективной дозе 122.5 мкг утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ и Т4 свободного через месяц.

Вам необходимо принимать Йодомарин 200 мг во время беременности и всего периода кормления, он не для вас а для развития нервной системы ребёнка необходим.

Вам нужно сдать клинический анализ крови и ферритин чтобы посмотреть дефицит железа, он также влияет на ТТГ, повышает его. Принимайте профилактическую дозу витамина D 2000 ед это 4 капли аквадетрима например в день.

Ваши антитела Никаким образом ребёночку не попадают и не разрушают его щитовидную железу. Не беспокойтесь об этом.

Максимова Ульяна Леонидовна, 4 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-04T07:20:22+03:00

Здравствуйте, дозу необходимо увеличить до 112, 5 в сутки, контроль ттг и т4 св через 4 недели.
На ребенка это не повлияет, не переживайте.
Принимать еще йодомарин 200 1 раз в сутки всю беременность и кормление грудью.
Если есть анализы, прикрепите пожалуйста.

Османова Мадина Шамильевна, 4 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-04T09:00:50+03:00

Здравствуйте, увиливайте дозу до 125 мкг утром натощак за 40 мин до еды и лекарств,контроль ттг через месяц, ттг не сильно повышен влияния на ребенка не должно быть, но контроль обязателен, после родов можно сразу вернуться к своей изначальной дозе,далее контроль через 2 месяца