Консультация эндокринолога /

У подростка изменения в щитовидке — вопрос №2515159

245 просмотров

Добрый день! Вчера с дочерью 14 лет сделали УЗИ щитовидки, нашли изменения. Что нам делать, какие анализы пройти?! Почему появились изменения?! Родственный анамнез не очень: в бабушки был рак(паппилярный вроде), у меня у мамы ХАИТ. Очень переживаю, ребёнку 14лет всего, а уже изменения (((

Возраст: 14

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат узи
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По узи объем железы в норме
Описанные диффузные изменения соответствуют результату йододефицита. Опасности это не представляет

Контроль УЗИ 1 раз в год

Достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом

Для определения функции железы нужно сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин и витамин Д. Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимать его в поддерживающей дозировке 1500 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Сдали все анализы. Повышение АТ-ТПО 54. Прикреплю сейчас
Эндокринолог
Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Ферритин низкий. Норма его минимум 40. А в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются диффузные изменения, очень мелкие образования, опасности они не представляют, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 своб.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Витамин д3 должен быть выше 30. Ферритин должен быть выше 40.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, добрый вечер! Прикрепила анализы. Повышен ат-тпо
Эндокринолог
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 в год.

По поводу восполнения уровня ферритина лучше проконсультироваться с врачом педиатром. Просто возможно есть свои особенности при приеме препаратов железа у детей. В норме у детей ферритин должен быть выше 30.
Эндокринолог
Здравствуйте! Диффузные изменения не несут опасности. Они могут быть врожденными, при перенесенных ОРВИ, вследствие АИТ.
Для оценки функции ЩЖ сдайте ТТГ, Т4св, АТ-ТПО.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По узи щитовидной железы имеются изменения, чаще всего они бывают на фоне йододефицита, но , учитывая семейный анамнез- АИТ у мамы и у бабушки, стоит исключить данный момент.
Для этого сдать анализы на ТТГ, т4св и АТ-ТПО- для исключения аутоиммунного процесса.
Если показатели будут в норме, то ничего страшного нет, нужен будет только контроль узи раз в год и увеличить в рационе продукты , богатые йодом- при приготовлении пищи используйте йодированную соль

Также проверьте уровень ферритина- норма более 30 и уровень витамина д3- норма более 30, их дефицит влияет на работу щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы и ТТГ св.Т4 , АТкТПО для оценки функции органа.
По УЗИ щитовидной железы объём органа не увеличен, маленький расширенные фолликулы щитовидной железы, как прописано на ультразвуке диффузные изменения щитовидной железы, могут образовываться у деток и подростков из-за дефицита йода .
После получения анализа крови на гормоны щитовидной железы начните принимать Йодомарин 100 мкг/с утром после завтрака в течение 6 месяцев.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир ,грецкие орехи ,морепродукты ,йодированная соль салаты, рыба ,рыбные продукты нужно включить в рацион питания , йод это микроэлемент, который нужен для работы щитовидной железы.
Ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 35 ,то это латентный или скрытый железодефицит, который также влияет на работу щитовидной железы, другими словами это белок ,который нужен для работы органа.
Сдайте кровь на витамин Д также исключите, дефицит витамин участвует во многих обменных процессах
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте! Сдали анализы, повышение АТ-ТПО 54 и низкий ферритин 20.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
УЗИ щитовидной железы в норме
Неоднородность ткани ни о чем не говорит
Сдайте антитела к тпо,ТТГ,феррритин,Вит Д
Эндокринолог
Здравствуйте. Диффузные изменения не опасны. Общий объем в норме, узлов нет. Такое возможно при дефиците йода. Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО. Узи щитовидной железы повторите через год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Сдайте кровь на ферритин, витамин д важны для работы щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкий набор веса
3 часа назад
800.00 р.
Наталья, Воронеж
Голдлайн плюс
4 часа назад
699.00 р.
Анна
Гипотериоз
4 часа назад
800.00 р.
Оксана
Результаты анализов , плохие показатели
4 часа назад
700.00 р.
Хан, Саратов
Дозировка лекарственных средств
5 часов назад
700.00 р.
Алёна, Тула
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел