Консультация травматолога /

Перелом кубовидной кости — вопрос №2515348

193 просмотра

Добрый день,подвернул голеностоп на футболе,наступать было сначала больно,отека сильного не было,синяка тоже,поехал в травмпункт сказали перелом верхней поверхности пяточной кости,посмотрел сам по снимкам и понял что перелом кубовидной кости.
Другой врач травматолог подтвердил это,что перелом краевой кубовидной кости.
Сейчас прошло 2 недели с момента травмы,на ногу наступать могу боль не чувствуется,только может быть боль в определённом наступание на ногу,нога сгинаеться,пальце шевеляться без боли
Подскажите насколько это серьёзно,и как быстро срастётся и можно ли передвигаться на ноге аккуратно?
Снимок есть
https://yapx.ru/album/YDoo9

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Имеем отрывной краевой внутрисуставной перелом кубовидной кости с существенным диастазом отломка.
Гипсовая повязка или жёсткий ортез 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.

Рекомендовано:
1. Перелом не очень простой и может не срастись, если не будет адекватной иммобилизации. Поэтому я бы поостерёгся наступать.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом при болях
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

3. Контролировать гипсовую повязку, она не должна быть свободной.
Укрепить эластичным бинтом временно и заменить у врача на приёме.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Клиент
Константин Эдуардович, почему тогда нету не болевых ощущений не опухоли стопы и синевы?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Вас огорчает отсутствие синевы и боли?

Продолжайте ходить и при должном усердии она появится.
Не только появится, но и станет хронической. Рекомендации прежние.

Но это Ваша стопа и можете мои рекомендации игнорировать. Пациент всегда прав теперь.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах краевой перелом кубовидной кости с незначительным смещением.Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед с момента травмы ;либо в ортезе жёсткой фиксации.
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, сегодня был у врача по больничном листу,он посмотрел снимок и говорят что это возможно старый перелом,они сомневаются,продлили больничный на 14 дней и сказали что потом сделают снимок без лангетки и посмотрят,может быть такое что это старый перелом когда то случился?
Ортопед, Травматолог
Да.такое возможно., если в анамнезе была травма данной области.
Это видно при кт исследовании.
Клиент
Расул Маденядович, я так понимаю стоит лучше сделать кт исследования,для более точного диагноза и информации?
Ортопед, Травматолог
Клиент
Расул Маденядович, сегодня поеду делать кт, могу ли я вам скинуть результаты для осмотра?
Ортопед, Травматолог
Да.можно
Клиент
Расул Маденядович, подскажите как вам скинуть обследование?полностью образ диска или файлы которые есть на диски?
Клиент
Расул Маденядович, загрузил файлы на обменник
Https://transfiles.ru/080sf
Ортопед, Травматолог
Скачал и посмотрел КТ.
Скорее всего иммем дело с с несросшимся краевым переломом пяточной кости в области кубовидной суставной поверхности.
Если болей сейчас нет,то делать ничего не нужно.Начинать ходить .
Клиент
Расул Маденядович, болей как таковых нет,только бывает как я написал выше в каком то определённом положение когда наступаешь,но щас хожу аккуратно и осторожно,аппасаюсь полноценно наступать на ногу,я щас тоже рассматриваю кт нашёл этот участок
Если он не сросшийся он срастётся,что можете посоветовать в этом случае?
Ортопед, Травматолог
Рекомендации по лечению писал выше.если не срастется ,то образуется добавочная кость.Люди с эти живут
Клиент
Расул Маденядович, спасибо большое,будем пока аккуратно передвигаться,или лучше ограничиться лангеткой?
Ортопед, Травматолог
думаю пока нужна иммобилизация лонгетой
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Нужна операция, закрытая/открытая фиксация отломка на прежнее место. Без операции он не прирастет и будет потом болеть и отекать постоянно.
Клиент
Станислав, он щас не болит,даже когда в эту область надавливаешь!каким образом такой маленький кусочек зафиксировать операцией?
Травматолог, Ортопед
Заболит когда начнете ходить и давать нагрузку. Опытный хирург знает как фиксировать.
Клиент
Станислав, сегодня был у врача по больничном листу,он посмотрел снимок и говорят что это возможно старый перелом,они сомневаются,продлили больничный на 14 дней и сказали что потом сделают снимок без лангетки и посмотрят,может быть такое что это старый перелом когда то случился?
Травматолог, Ортопед
Вряд ли старый, просто оперировать не хотят. Или не могут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депресия
2 декабря 2017
Кристина, Славянск-на-Кубани
Вопрос закрыт
Травма ноги у ребенка 12 лет
5 января 2023
Диана, Петергоф
Вопрос закрыт
Боль под правой грудью
13 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Отекла и болит правая стопа
3 февраля
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург