СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повешен холестерин.

Добрый день! На фоне приема препаратов Миртазапин и Ламиктал сдала анализы. Повышенный холестерин, СОЭ и базофилы. После начала приема Миртазапина начала быстро набирать вес, с 49 кг до 60 за 3 месяца. Неделю назад болела вирусной инфекцией с высокой температурой, болью в горле и лимфоузлах. Сейчас ничего не беспокоит. Хроническое заболевание гепотериоз

Гепотериоз
42 года
30 Июня 2024·Просмотров: 449·Сергеева, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!Повышение СОЭ-следствие перенесенной инфекции, критичного ничего нет, да и сама цифра не большая, по этому поводу можно не волноваться.Касаемо холестерина-уточните цифру?Страдаете ли повышением АД ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергеева
Клиент

Яна Игоревна, АД это давление?

Да.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергеева
Клиент

Яна Игоревна, вроде нет. Анализ прикрепила с холестерином

Спасибо, вижу!Советую Вам пока ограничиться диетой, такая диета называется средиземноморская-почитайте, там перечислены все разрешенные продукты.Плюс физические нагрузки, по силам, но они должны быть.Добавить прием препарата Урсофальк на ночь, в дозе 500 мг на 4-6 месяцев, он хорошо повлияет на печень и обмен холестерина.Статины сразу при такой цифре не назначаются, потому что потом с них « не слезешь».А, да, и по возможности сделайте узи брахиоцефальных артерий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергеева
Клиент

Яна Игоревна, спасибо! Все поняла

Будьте здоровы !??

Здравствуйте. В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции, без симптомов лечение не требуется. Что касается Ламиктала, он может вызывать гиперхолестеринемию. В таком случае необходимо соблюдать режим питания и диету:
-При приготовлении пищи используйте растительные масла: льняное,
кукурузное, подсолнечное, оливковое, соевое до 2 столовых ложек в
день маргарины «мягких» сортов.
-Отдавайте предпочтение вареной, запеченной, приготовленной на пару пище.
-Ешьте больше фруктов и овощей (не менее 400 г в день), не учитывая
картофель. В овощах и фруктах содержатся витамины группы В, С,
минералы: магний, калий, кальций, и клетчатка, которая выводит
холестерин. Готовьте овощные салаты с растительными маслами (без
майонеза и сметаны).
-Ограничьте мучные, высокоуглеводные продукты.
При цифрах холестерина от 7,0 рекомендован прием статинов, т.к. снизить только диетой очень трудно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергеева
Клиент

Виктория Александровна, получается его надо отменить и плзже пересдать анализ?

Отменять препарат не рекомендую, т.к. риск усугубления вашего заболевания выше, чем риски сердечно-сосудистых осложнений! Соблюдение рекомендаций по питанию, прием статинов (можно питавастатин (Ливазо) 4 мг вечером) снизит уровень холестерина.
Так же рекомендую обсудить терапию с вашим лечащим неврологом, возможна ли замена препарата и целесообразно ли это.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергеева
Клиент

Виктория Александровна, спасибо! Врач пока не на связи, жду когда ответит. А я что то волнуюсь, никогда холестерин не превышал.

Не переживайте, лечение вашего основного заболевания должно стоять на первом месте!

Здравствуйте,ознакомилась с результатами анализов:
•В ОАК повышены базофилы это может быть после перенесенной недавно инфекции, повышение СОЭ также после перенесенной инфекции.
- повышение холестерина на счет его плохой фракции . Сейчас рекомендую Диету с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы, молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей ,сладких напитков и красного мяса,использование жиров растительных масел.,Физическая активность умеренной интенсивности (например,ходьба) по 30-40 минут ежедневно.
Омега 3 ПНЖК 1 г в сутки, Выполнение УЗИ БЦА, для выявления атеросклеротических бляшек.
Подскажите,пожалуйста,Ваш рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергеева
Клиент

Ольга, рост 163, вес 59кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергеева
Клиент

Ольга, рост 163, вес 60

Необходимо с лечащим доктором обсудить замену препарата Миртазапина и Ламиктала,если это возможно.

Добрый день! Повышенный холестерин, СОЭ и базофилы могут иметь различные причины, включая вирусные инфекции или воспалительные процессы, которые вы перенесли. Возможно, это временные изменения, связанные с вашим заболеванием и последующим восстановлением.

Что касается набора веса на фоне приема Миртазапина, это довольно распространенное явление. Миртазапин может вызывать увеличение аппетита и изменения в обмене веществ, что приводит к набору веса. Если вес набирается слишком быстро или значительно, это может потребовать коррекции в лечении или дополнительных консультаций с врачом.

Важно продолжать обследования и консультации с вашим врачом для следующих шагов:

1. **Контроль холестерина и других анализов:** Возможно, потребуется повторно сдать анализы через некоторое время, чтобы оценить динамику.

2. **Коррекция лечения:** Если вы продолжаете набирать вес или если холестерин остается высоким, возможно, потребуется корректировка лечения или изменение диеты.

3. **Мониторинг состояния щитовидной железы (гипотериоз):** Это важно для управления вашим общим здоровьем и метаболическими функциями.

Добрый день! Повышенный холестерин, СОЭ и базофилы могут иметь различные причины, включая вирусные инфекции или воспалительные процессы, которые вы перенесли. Возможно, это временные изменения, связанные с вашим заболеванием и последующим восстановлением.

Что касается набора веса на фоне приема Миртазапина, это довольно распространенное явление. Миртазапин может вызывать увеличение аппетита и изменения в обмене веществ, что приводит к набору веса. Если вес набирается слишком быстро или значительно, это может потребовать коррекции в лечении или дополнительных консультаций с врачом.

Важно продолжать обследования и консультации с вашим врачом для следующих шагов:

1. **Контроль холестерина и других анализов:** Возможно, потребуется повторно сдать анализы через некоторое время, чтобы оценить динамику.

2. **Коррекция лечения:** Если вы продолжаете набирать вес или если холестерин остается высоким, возможно, потребуется корректировка лечения или изменение диеты.

3. **Мониторинг состояния щитовидной железы (гипотериоз):** Это важно для управления вашим общим здоровьем и метаболическими функциями.

Принятый ответ

Здравствуйте)
В анализах крови имеются признаки перенесенной инфекции .
Данные показатели самостоятельно придут в норму , лечения не требует
Так же у вас повышен холестерин.
Нужно сначала пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.

Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .

Здравствуйте!Имеется риск развития атеросклероза, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек)
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.

Здравствуйте.
Повышение СОЭ и базофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции и гипотиреозе.
Повышение холестерина и его атерогенных фракций на фоне перенесенной вирусно инфекции является нормой и коррекции - не требует; холестерин - это строительный материал из которого организм делает "заплатки" на органы и ткани поврежденные вирусом или другими вредоносными агентами. Плохо когда холестерин повышен только на фоне общего благополучия при нормальных СОЭ, СРБ и при отсутствии признаков инфекции (спокойном общем анализе крови); в этом случае холестерин нужно снижать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергеева
Клиент

Сергей Николаевич, спасибо! Я уже атеросклероз мебели поставила) Т е надо плзже пересдать анализ и посмотреть динамику?

Принятый ответ

Пожалуйста!
Да, верно, следует смотреть динамику.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.