Консультация терапевта /

Сухой кашель — вопрос №2517128

136 просмотров

4 недели назад заболела, боль в горле, имелись гнойный насморк, температура 37 да ещё и коньюктивит. На сегодняшний день помимо гнойного насморка
имеется бешанный сухой кашель который длится уже 2,5 недели, не помогает ни одно лечение, кашель до рвоты. Какие анализы сдать?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Необходимо сдать полный анализ крови, соэ
Учитывая длительность заболевания и цает отделамое, вероятнее идет присоединение бактериальной инфекции.
Необходимо назначение антибиотика. Аугментин (875+125) по 1т 2 раза в день 5-7 дней
АЦЦ 600 мг утром 5-7 дней
Для снижения температуры Ибуклин
Орошение носовых ходов Аквалор 2-3 раза в день 5-7 днкй
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Анализ прикреплен

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Учитывая высокий соэ необходимо выполнить рентген органов грудной клетки.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Нужно сдать общий анализ крови и СРБ.
Кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергического кашля
Рентген легких

На данный момент подключите ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 раза в день,7-10 дней
От сухого кашля - коделак нео по 1 т 3 раза в день, 7 дней

Коррекция лечения по результатам анализов
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Анализ прикреплен
Терапевт, Функциональный диагност
По анализу крови точно нельзя сказать вирусная инфекция или бактериальная, скорее всего ОРВИ, так как СРБ в норме.
Как самочувствие?
Еще есть признаки железодефицита, проверьте уровень ферритина (норма не менее 30)
Клиент
После пульмикорта приступов кашля стали меньше. Температура только к вечеру 37.
Терапевт, Функциональный диагност
После болезни может какое-то время сохраняться субфебрильная температура
Терапевт
Здравствуйте! Если есть возможность , сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ. Будет понятно, вирусная инфекция или бактериальная, и нужен ли антибиотик.

Витамин С 500мг 2р/сут 7 дней и витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут длительно.

Начните ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой): будесонид (пульмикорт) 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день, после прополоскать водой. 5-7 дней. Обязательно параллельно пить достаточное количество воды, увлажнять помещение.
- Добавить сироп Синекод/Коделак нео 3р/сут 5-7 дней.

Нос:
1. Сделать рентген придаточных пазух носа, консультация ЛОР-врача.
2. В нос спрей/капли на основе Ксилометазолина/Оксиметазолина - тот же Називин, по 1-2 дозы в каждый носовой ход 2р/сут 5-7 дней.
3. Затем через 10-15 минут промываете нос солевым раствором - Аквамарис/Аквалор, высмаркиваетесь.
4. Через 10-15 мин спрей Назонекс по 2дозы в каждый носовой ход, 14 дней-месяц.
5. Цетрин по 1т 1р/сут вечером 7 дней.
6. Дополнительно можно Синупрет по 2т 3р/сут 14 дней.

Коррекция лечения после результатов анализов.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Анализ прикреплен
Терапевт
По анализам нет признаков бактериальной инфекции, больше данных за вирусную. Поэтому лечение отчается прежним, антибиотики не нужны.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, в первую очередь рекомендуется сдать общий анализ крови. Если есть увеличение лейкоцитов за счёт нейтрофилов,то добавление антибиотика в лечение: 1.Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день, 7 дней. Рентгенографию огк+ рентгенографию придаточных пазух носа

+ мазок со слизистой или кровь на респираторные хламидии и микоплазму- они часто вызывают долгий сухой кашель. При положительной анализе (иммуноглобулины М) вместо амоксиклав, 1.кларитромицин 500 мг 3 раза в день,7-10 дней.

2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
3 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
4. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней.
5. При болях в горле - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней
6. От кашля- Ренгалин 1 таблетка 3 раза в сутки, 5-7дней+ ингаляции : пульмикорт 500мкг +физ раствор 10 капель(2мл) 2 раза в день, 5-7 дней
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Анализ прикреплен
Фтизиатр, Терапевт
Кровь без влспаления. С-реактивный белок в норме. Можно предположить,что заболевание вирусное, антибиотик не нужен
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Клинические симптомы бактериальной инфекции.
Добавьте к приёму амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней
При сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение ГЭРБ
6 февраля 2024
Роман
Вопрос закрыт
Застряла таблетка
25 марта 2024
Артем
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать антибиотик
16 декабря 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий