Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2517128

Что вас беспокоит?

Сухой кашель

4 недели назад заболела, боль в горле, имелись гнойный насморк, температура 37 да ещё и коньюктивит. На сегодняшний день помимо гнойного насморка имеется бешанный сухой кашель который длится уже 2,5 недели, не помогает ни одно лечение, кашель до рвоты. Какие анализы сдать?

34 года
10 Октября 2024·Просмотров: 161·Аня, Салават

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо сдать полный анализ крови, соэ
Учитывая длительность заболевания и цает отделамое, вероятнее идет присоединение бактериальной инфекции.
Необходимо назначение антибиотика. Аугментин (875+125) по 1т 2 раза в день 5-7 дней
АЦЦ 600 мг утром 5-7 дней
Для снижения температуры Ибуклин
Орошение носовых ходов Аквалор 2-3 раза в день 5-7 днкй

Здравствуйте. Анализ прикреплен

Учитывая высокий соэ необходимо выполнить рентген органов грудной клетки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужно сдать общий анализ крови и СРБ.
Кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергического кашля
Рентген легких

На данный момент подключите ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 раза в день,7-10 дней
От сухого кашля - коделак нео по 1 т 3 раза в день, 7 дней

Коррекция лечения по результатам анализов

Здравствуйте. Анализ прикреплен

По анализу крови точно нельзя сказать вирусная инфекция или бактериальная, скорее всего ОРВИ, так как СРБ в норме.
Как самочувствие?
Еще есть признаки железодефицита, проверьте уровень ферритина (норма не менее 30)

После пульмикорта приступов кашля стали меньше. Температура только к вечеру 37.

После болезни может какое-то время сохраняться субфебрильная температура

Принятый ответ

Здравствуйте! Если есть возможность , сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ. Будет понятно, вирусная инфекция или бактериальная, и нужен ли антибиотик.

Витамин С 500мг 2р/сут 7 дней и витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут длительно.

Начните ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой): будесонид (пульмикорт) 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день, после прополоскать водой. 5-7 дней. Обязательно параллельно пить достаточное количество воды, увлажнять помещение.
- Добавить сироп Синекод/Коделак нео 3р/сут 5-7 дней.

Нос:
1. Сделать рентген придаточных пазух носа, консультация ЛОР-врача.
2. В нос спрей/капли на основе Ксилометазолина/Оксиметазолина - тот же Називин, по 1-2 дозы в каждый носовой ход 2р/сут 5-7 дней.
3. Затем через 10-15 минут промываете нос солевым раствором - Аквамарис/Аквалор, высмаркиваетесь.
4. Через 10-15 мин спрей Назонекс по 2дозы в каждый носовой ход, 14 дней-месяц.
5. Цетрин по 1т 1р/сут вечером 7 дней.
6. Дополнительно можно Синупрет по 2т 3р/сут 14 дней.

Коррекция лечения после результатов анализов.

Здравствуйте. Анализ прикреплен

По анализам нет признаков бактериальной инфекции, больше данных за вирусную. Поэтому лечение отчается прежним, антибиотики не нужны.

Принятый ответ

Здравствуйте, в первую очередь рекомендуется сдать общий анализ крови. Если есть увеличение лейкоцитов за счёт нейтрофилов,то добавление антибиотика в лечение: 1.Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день, 7 дней. Рентгенографию огк+ рентгенографию придаточных пазух носа

+ мазок со слизистой или кровь на респираторные хламидии и микоплазму- они часто вызывают долгий сухой кашель. При положительной анализе (иммуноглобулины М) вместо амоксиклав, 1.кларитромицин 500 мг 3 раза в день,7-10 дней.

2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
3 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
4. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней.
5. При болях в горле - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней
6. От кашля- Ренгалин 1 таблетка 3 раза в сутки, 5-7дней+ ингаляции : пульмикорт 500мкг +физ раствор 10 капель(2мл) 2 раза в день, 5-7 дней

Здравствуйте. Анализ прикреплен

Кровь без влспаления. С-реактивный белок в норме. Можно предположить,что заболевание вирусное, антибиотик не нужен

Принятый ответ

Здравствуйте
Клинические симптомы бактериальной инфекции.
Добавьте к приёму амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней
При сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.