Что вас беспокоит?
Кашель в 7 месяцев
Добрый день. Ребенок 7мес 3й день покашливает - кашель сухой , примерно раз в полчаса. Не лающий. Других проявлений нет - насморка, температуры. Поведение обычное. Сходили к дежурному врачу, есть хрип в левом легком. Назначили ингаляции с беродуалом, пульмикорт и зиртек Сильно сомневаюсь насчет пульмикорта, насколько это целесообразно? Необходимость зиртека тоже не поняла. К сожалению, не успела спросить это на приеме, так как побежали сдавать кровь (еще не пришла).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть или была ли повышенная температура у ребенка? какое лечение получал?
односторонние хрипы всегда должны настораживать по поводу пневмонии.
Рекомендуется сдать клин анализ крови
Галина Сергеевна, температуры и других проявлений не было. Только периодический кашель. Соответственно лечения тоже никакого не было.
прикрепите результат анализа когда будут результаты, пожалуйста
у ребенка нет затруднения дыхания ? выдох удлинен?
Галина Сергеевна, нет, ничего такого. Обычное дыхание без особенностей
тогда пока не рекомендованы ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Показаний для этих препаратов нет на данный момент. Надо ждать анализ крови и далее в динамике решать вопрос о рентгенографии при сохранении односторонних хрипов
Галина Сергеевна, добрый день, прикрепила результаты анализов
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас показано наблюдение и симптоматическое лечение.
При повышении температуры свыше 38,5 даём Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Делаем массаж по спинке.
Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, обструкции, учащенном дыхании. Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем кашле, осиплости голоса, свистящем дыхании. Зиртек не нужен.
Если этого ничего нет, то делаем ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день. При отсутствии положительной динамики сдать ОАК, ОАМ, рентген
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть хрипы в легких, беродуал можно оставить.
Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке, по описанию ситуации он не показан.
Зиртек назначается при аллергии, не имеет смысла.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%.
Как будет готов анализ, приложите, пожалуйста.
Алина Александровна, то есть 3 раза ингаляции с беродуалом и 2 с физ раствором без него?
Беродуал обычно назначается на 2 раза. Так как пока доктор назначил препарат, на 3 дня оставить, и 1 раз можно обычную ингаляцию с физ.раствором, и через 3 дня послушаться в динамике,
Алина Александровна, поняла спасибо.
Врач назначила беродуал 3 раза 5капель на 2мл… в 7, 15 и 23 часов..
Корректировать назначение другого доктора онлайн нельзя, но обычно ингаляции 2 раза в день, тем более учитывая, что явных показаний для них нет.
Алина Александровна, добрый день, прикрепила результаты анализов
Здравствуйте! По анализу крови вообще нет воспалительных изменений, поэтому повторно послушайтесь у врача, может, и хрипов у малыша тоже нет.
Алина Александровна, поняла, спасибо вам большое!
Здоровья Вашему малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Как будет готов анализ крови - прикрепите его к вашему вопросу, и нужно решить вопрос об антибиотикотерапии, пока показаний для беродуала и пульмикорта не вижу, возможно будет необходимость сделать рентген легких для исключения пневмонии.
Вероника Евгеньевна, добрый день, прикрепила результаты анализов
Ксения, по анализу ничего особенного.
По поводу ингаляций мое мнение то же.
Принятый ответ
Согласен с вами, скорее всего даные препараты вашему ребенку не нужны.
Однако оспаривать очный осмотр мы не имеем права. Врачу при осмотре виднее. Либо выполняйте назначения враач либо обратитесь за вторым мнением ОЧНО. Здесь важна аускультация.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20171 ответ
- 13 Декабря 20197 ответов
- 16 Декабря 20193 ответа
- 18 Декабря 20193 ответа