Неспецифический Язвенный колит — вопрос №251836

Question

Неспецифический Язвенный колит — вопрос №251836

Елена

10883 просмотра

7 мая 2020

Добрый день! Помогите, пожалуйста. Мне 37 лет. С 2012 года (29 лет) поставлен диагноз хронический колит лёгкой степени. Было несколько лет в ремиссии. Сейчас на протяжении 3 лет переменный успех (то хуже, то лучше). В январе 2020 года сделала колоноскопию. Заключение: НЯК. Афтозный сигмоидит. Все время, а это более 3 лет принимаю месакол (от 6 до 1 таблетки). Вопрос: можно ли так долго принимать этот препарат?! В настоящее время живот постоянно вспучен и болит. По большей степени слева от пупка, сверху и внизу. Стул по большей степени нормальный. Но бывает с примесью крови, гноя и слизи. При этом при всем ощущается комок в горле. Подскажите, пожалуйста, может сменить препарат? Или добавить ещё что-то. Очень хочется вернуться к нормальному образу жизни. ???

Вопрос закрыт

месакол

афтозный сигмоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 7 мая 2020

Клиент

Елена, прикрепила скан, вы его видите?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 7 мая 2020

Гастроэнтеролог

нет

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 7 мая 2020

Гастроэнтеролог

Заболевание хроническое, но должна быть длительная ремиссия.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 7 мая 2020

Гастроэнтеролог

Ремиссия включает в себя 3 этапа- клиническую- когда нет симптомов, эндоскопическую- когда при колоноскопии нет воспаления(не говоря уже про афты) и морфологическую, когда взяли биопсию и нет воспаления.Морфологическая ремиссия наступает дольше всего, но вот именно ее надо добиться

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 7 мая 2020

Гастроэнтеролог

Лечение длительное, бывает очеень длительное, но надо добиться морфологической ремиссии.Диету 4 надо безукоснительно соблюдать

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 7 мая 2020

Гастроэнтеролог

Без обследования ,которое я Вас попросила прислать нельзя(категорически нельзя менять лечение)Оно разное в зависимости от активности и зоны поражения.Жду.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 7 мая 2020

Гастроэнтеролог

Получила , прочитала.Обязательно биопсия и морфология, это 100% правило, причем, если Вы болеете столько лет обязательно биопсия пошаговая из каждого отдела толстой и тонкой кишки(подвдошная).Дело в том, что болезнь Крона и Язвенный колит установливаются по биопсии., кроме того если точно язвенный колит, то за столько времени течения, уже даже в неизменненной слизистой других отделов может быть при биопсии .
, и тогда лечение меняняется.
Сейчас бы я ушла на мезавант 3,6 гр (в один прием) +1,0 гр в клизме тогоже месалазина в попу перед сном - 4 недели

Пожаловаться

Елена, 7 мая 2020

Клиент

Елена, если от мезаванта станет лучше, то его приём прекратить после 4 недель приема? Или оставлять какую-то поддерживающую дозу?!

Пожаловаться

Елена, 7 мая 2020

Клиент

Елена, месалазин клизму? Не могу найти такой препарат.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 7 мая 2020

Гастроэнтеролог

Прекращать прием Вам нельзя ,
1 в случае улучшения Вы продолжите еще 8 недель дозу 3,6 мг, а потом сдав анализы, которые я Вам написала по ним будем снижать
2. в случае ухудшения(опять же сдаете анализы через 4 недели) и перевод на гормоны на 12 недель при сохранении мезованта в схеме лечения

Пожаловаться

Елена, 7 мая 2020

Клиент

Елена, кстати, я уже пила преднизолон несколько лет назад.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 7 мая 2020

Гастроэнтеролог

Пкотом сдать копрограмму, , фекальный кальпротектин, оак, срб и решить вопрос о продлении терапии или перевод на 12 нед на гормонотерапию

Пожаловаться

Елена, 7 мая 2020

Клиент

Елена, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, в каком городе в Уральском федеральном округе можно обратиться к грамотному специалисту и пройти полное обследование. Мы сами из г. Ханты-Мансийска. К сожалению, у нас 1-2 врача и все. И вот такое обследование.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 7 мая 2020

Гастроэнтеролог

Вы имеете ввиду фамилию?

Пожаловаться

Елена, 7 мая 2020

Клиент

Елена, можно фамилию врача или центр?!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 7 мая 2020

Гастроэнтеролог

Это не могу сказать.
Но я пишу про элеменарные вещи, я могу для эндоскописта сформулировать вопросы клинические, а выполнив их , лечение мы назначим.Приезжают к нам специалисты из Перми, очень хорошие лекции и представление больных.Больше ничего сказать не могу

Пожаловаться

Елена, 7 мая 2020

Клиент

Елена, спасибо.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 7 мая 2020

Гастроэнтеролог

Елена, я прочла, что Вы про увеличение дозы месакола пишите, нет .Препарат мезавант в таблетках и салафальк в клизме.Это принципиально другое лечение

Пожаловаться

Елена, 7 мая 2020

Клиент

Елена, спасибо вам большое! ))Буду пробовать новое лечение. Немного не вовремя обострение началось. Но ничего! Будем здоровы!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 7 мая 2020

Гастроэнтеролог

Вопросы??

Пожаловаться

Елена, 7 мая 2020

Клиент

Яков, к сожалению, биопсию никто не взял.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 мая 2020

Хирург

Жаль, что не брали материала !
Чтобы точно определить степень ремиссии и соответственно вносить изменения в лечение биопсия нужна !
Пока менять схему лечения не следует . После завершения условий карантина правильнее будет повторить клолноскопию с биопсией, сдать весь комплекс анализов и по их результатам определить изменения в схеме лечения !

Пожаловаться

Елена, 7 мая 2020

Клиент

Яков, может тогда надо увеличить дозу месакола?! Сейчас я пью две или три таблетки в день. И что можно от вздутия?! Чувства тяжести в животе?!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 мая 2020

Хирург

Утром можно принимать 800мг (сразу 2 таблетки ), а в обед и вечером по 1 таблетке !
Более существенные изменения в схеме можно было бы сделать только после определения статуса ремиссии, по результатам биопсии и анализов !

Пожаловаться

Елена, 7 мая 2020

Клиент

Яков, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 7 мая 2020

Клиент

Марина, спасибо.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 мая 2020

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Периодически кровь поверх кала, колит

2 ответа

28 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Язвенный колит или нет?

1 ответ

6 августа 2024

Кадрия

Вопрос закрыт

Кашицеобразный стул

2 ответа

13 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эрозивный илеит, колит

2 ответа

23 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 7 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-07T20:39:34+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 7 мая 2020

Гастроэнтеролог

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР!Прикрепите колоноскопию, биопсию, анализ крови, копрограмму

Принятый ответ

Коломенцева Елена, 7 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-07T20:44:00+03:00

Пожаловаться

Коломенцева Елена, 7 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, у вас не достигнуто ремиссии. 3 года непрерывно рецидивирующее течение, нужно пересматривать терапию. Прикрепите обследования

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 7 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-07T21:08:56+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 мая 2020

Хирург

Здравствуйте, Елена !
Нет ли возможности прикрепить к вопросу результат биопсии ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-07T21:57:35+03:00

ЗДравствуйте! НЯК - это хрооническое заболевание и цель терапии- достигнуть стойкой ремисси заболевания. В отличие от болезни Крона, которая требует поостоянного приема препаратов вподдерживающей дозе даже при ремиссии заболеввния, НЯК при устойчивой ремиссии моет не треовать приема лекарственных препаратов. Для этого нужно подобрать грамотную терапию (таблетки + местное лечение - клизмы, свечи), возможно с приеменением гормональной терапии с последующим уходом от нее под контролем анализа кала на фекальный кальпротектин Лечение необхоимо назгначать на чном приеме с оследующим контролем терапии. Здоровья Вам и удачи!

Фурманова Елена Александровна, 8 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-08T06:46:05+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте нужно все же провести биопсию и потом схему корректировать

Принятый ответ