Что вас беспокоит?
Дивертикулит и атрофия С2
Здравствуйте! Обследование в августе 2026 колоноскопии показало дивертикулит (впервые было обнаружено в 2025), назначено лечение Альфа-нормиксом и Месаколом каждый месяц (пропила один). Действительно это так или нужны доп анализы или делать перерыв? Обследование в августе 2026 года ФГДС показало недостаточность кардии , атрофию слизистой С2 (ранее было в 205 году). Назначен Рабепразол при симптомах желчи и тп , Урсосан, на данный момент желчный отсутствует. В 2025 году еще прописывали месяц Ребагит. Результаты исследования прикладываю. Прошу расписать лечение данных обследований и дать рекомендации по питанию и частоте таких обследований
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить наличие неосложненной дивертикулярной болезни сигмовидной кишки. Важно отметить: по данным эндоскопии признаки острого гнойного воспаления дивертикулов (истинного дивертикулита) отсутствуют описано лишь одно отечное устье. Постоянный ежемесячный прием антибиотиков (Альфа-Нормикс) и месалазина при отсутствии острого воспалительного процесса не имеет убедительной доказательной базы и может приводить к устойчивости флоры. Недостаточность кардии это лишь визуальный признак расслабления сфинктера, не требующий лечения без симптомов изжоги. Атрофия в желудке требует исключения бактерии helicobacter pylori.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Кал на кальпротектин для объективной оценки степени воспаления в кишечнике (сдается до начала приема антибиотиков или через месяц после).
- 13C уреазный дыхательный тест для исключения helicobacter pylori - которая может вызвать атрофию.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Отмена ежемесячного профилактического приема Альфа-Нормикса и Месакола. Эти препараты назначаются только при подтвержденном обострении (повышение температуры, сильные боли слева, рост СРБ и кальпротектина).
- Препараты на основе оболочки семян подорожника (например, Мукофальк или Фитомуцил) по 1 пакетику 1-2 раза в день постоянно для мягкого формирования стула, (что является главной профилактикой воспаления дивертикулов).
Обычно рекомендуется рацион, богатый клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые крупы) и достаточное потребление жидкости.
Контрольную колоноскопию и ФГДС с биопсией по системе OLGA обычно 1 раз в 3 года.
Будьте здоровы!
Ирина, здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям подобное назначение при дивертикулах с воспалением считается верным.
Учитывая атрофию слизистой желудка, рекомендуют выполнить ФГДС с биопсией по OLGA для точной степени атрофии ( от этого будет зависеть частота наблюдений), сдать кал на антиген или выполнить уреазный дыхательный тест для исключения Хеликобактера (тест при ФГДС может быть не информативен) и сдать кровь на антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам.
В питании, в целом, строгих ограничений не должно быть, можно есть все в разумных количествах, если нет жалоб.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20223 ответа
- 28 Июня 20221 ответ
- 28 Апреля 202219 ответов
- 19 Марта 202210 ответов
- 18 Ноября 20212 ответа
- 28 Октября 202132 ответа
- 20 Октября 202125 ответов
- 26 Сентября 20211 ответ
- 4 Ноября 20203 ответа
- 10 Июня 20151 ответ