Что вас беспокоит?
Нужна консультация
Подскажите пожалуйста какую дозировку нужно пить эутирокс после родов, до этого пила 3 года , сейчас результаты узи не очень хорошие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
До момента сдачи анализов какую дозировку пили?
По УЗИ объем железы в норме. Узелки небольшие. По описанию доброкачественные. Данных за Тирадс 4 по данному узи нет
Пункция не показана на данный момент
Контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год
Кальцитонин в норме. Медуллярный рак ЩЖ исключен
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно(аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Ребенок у вас на ГВ?
Если да, то принимайте дополнительной йодомарин 200 мкг ежедневно до окончания грудного вскармливания
Спасибо за развернутый за ответ , все понятно , год после родов прекратила пить эутирикс , сейчас на гв , Ттг каждый 2-3 месяца проверяю , около 3 так же стоит , нужно ли принимать сейчас минимальную дозировку ?
Нет. Сейчас вам тироксин (эутирокс) совсем не показан. У вас показатель в норме (норма 0,4-4,0)
Принятый ответ
Здравствуйте! Гормоны, которые отражают работу щитовидной железы у Вас в норме (норма ТТГ 0,4-4,0), если сдавали на чистом фоне без Эутирокса, то сейчас щитовидная железа работает хорошо и препараты никакие принимать не нужно. По поводу УЗИ. Да, есть узелки (до 1 см, это называется фокальные изменения), контуры четкие и ровные, лимыоузлы не увеличены, их появление связано с недостатком йода, общий объём железы в норме. Не вижу ничего критичного по УЗИ. Проводить пункцию сейчас нет показаний . Увидела, сдавали кровь на кальцитонин (для исключения самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы) - он в норме, в динамике его не нужно смотреть, только при появлении новых узлов. TIRADS 2 говорит о том, что 95% эти образования доброкачественные, нужен только контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год и включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). Так же рекомендую проверить уровень 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 30 и выше, но лучше выше 45).
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы, в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Какую дозу пили до беременности ? Какую сейчас принимаете ?
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
В рационе используйте йодированнную соль
Если грудное вскармливание, йодомарин 200 весь период гв
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202218 ответов
- 10 Октября 20237 ответов
- 13 Ноября 202312 ответов
- 7 Февраля 202410 ответов