Консультация гастроэнтеролога /

Нужна ваша помощь — вопрос №251909

349 просмотров

Доброго времени суток ! Сдала микробиоту по Осипову , есть отклонения по герпесу, стафилококу и прочим показателям, по симпотомам - замучила тошнота , то появляется, то исчезает, стул не стабильный . Помогите пожалуйста!!!!!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Анализ по Осипову невозможно использовать для диагностики каких-либо заболеваний.

Полученный анализ состояния микробиоты врач в любом случае будет интерпретировать «от вeтра головы своeя», — потому что нет научно обоснованных критериев оценки состояния микробиоты.
Этот анализ существует только в России и доказанности его нет.
Может у Вас есть какие либо еще обследования?
Клиент
Елена, здравствуйте, недавно делала гастрскопию , был поставлен гастродуоденит, пропила по назначению нольпаза и мотилиум , но спустя несколько дней симптоматика вернулась
Педиатр
Здравствуйте! стол 5п строго, ничего холодного острого газированного жирного газообразуюбщего, сырого, цельного молока
Максилак по 1 на ночь месяц , креон 10 т едх5 рд с едой 4-5 нед , метеоспазмил 1х3 рд 10 дн , хофитол 1х3 рд 3 мес .
Терапевт, Кардиолог
У Вас гастрит эрозивный, лечения вашего недостаточно. Необходимо сдать анализ на хеликобактер. Также по фгдс признаки гэрб (недостаточность кардии).
В идеале, лечение проводят как при язве желудка с 2мя антиб.
Клиент
Елена, разместила еще фото исследований, хеликобактер отсутствует, слава Богу
Клиент
Маргуба, спасибо вам большое , диагноз какой ставите?
Терапевт, Кардиолог
тогда ипп возобновить (лучше рабепразол или пантопрозол) 20мг 1т 2рд, де-нол 120мг 2т 2рд, фосфалюгель, мотилиум продолжайте, строжайшая диета. Я бы рекомендовала урсосан 250мг на ночь.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Что по узи?
Клиент
Яна, здравствуйте, узи брюшной полости имеете ввиду ? Насколько я поняла, отклонений нет, единственное - в желчном есть полип- 4 мм
Терапевт, Гастроэнтеролог
Перегибов в жёлчном нет?Кроме тошноты и нестабильности стула нет жалоб?
Клиент
Яна, иногда присутствуют незначительные боли в области желудка вне зависимости от приема пищи. Загрузила фото результатов обследования, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте анализ по Осипову загрузили?
Клиент
Елена, добрый день , да, загрузила
Терапевт, Гастроэнтеролог
Все посмотрела.Ну анализ по Осипову совсем не то, на что надо было делать упор.Вы эрозивный гастрит-то лечили?
Клиент
Яна, все что принимала, указала- нольпаза и мотилиум
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это неполная схема.Нужно возобновить приём Нольпазы 40 мг 14 дней, затем перейти на дозу 20 мг ещё 14 дней.Де-нол по 2 таб 2 р/сут(будет чёрный стул)-тоже до 20 дней.Этот препарат будет заживлять слизистую .Фосфалюгель по 1 пакету три раза/сут после еды сразу (после основных приемов пищи -10 дней).Весь период болезни придерживаться диеты номер 1 по Певзнеру до затухания обострения, а пооом расширять рацион.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Забыла добавить:обязательно добавить прокинетик, либо продолжить Мотилиум, но мне больше нравится по своему эффекту Ганатон (три раза/сут 20 дней)
Клиент
Яна, первоначально мотилиум очень хорошо справлялся с тошнотой, пропила 10 дней, но спустя 2-3дня после окончания приема , тошноты вернулась, и ни ганатон ни мотилиум уже не помогали. Яна, а какой диагноз в итоге ?
Клиент
Яна, и еще ..... в исследовании указан пневмоз кишечника, что это значит ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пневматоз-это выраженное газообразование.Тошнить может от этого.А можете поподробнее по поводу стула?Цвет, как часто расстройство, и тд
Клиент
Яна, цвет может быть зеленоватым, может ближе к желтому быть, иногда замечаю слизь желтого цвета , по консистенции - всегда разный, но не панос, больше шариками, я бы сказала)))
Терапевт, Гастроэнтеролог
Такой цвет может говорить о нарушении пассажа желчи в 12ПК, как следствие - ослабление ее бактерицидных свойств и рост патогенной микрофлоры в тонкой кишке, который как раз может давать вздутие, нестабильность стула.Чтобы узнать по какому типу может быть дисфункция жёлчного-надо делать узи с желчегонным завтраком.Это можно делать не сейчас, а после снятия карантина.А пока я бы посоветовала пить Дюспатолин и ПепсанР для устранения тошноты и метеоризма и регуляции стула.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2020-05-13 07:05:51
13 мая 2020
Елена Кущ, 13 мая 2020
Добрый день.
Если уважаемые специалисты не умеют работать с данным анализом и не знают, что делать с результатами, то, к сожалению, и анализ перестает быть информативным.
АНализ делали в Хеликс? Нормы не те, что у разработчика. если ориентироваться на нормы проф.Осипова, то у вас откровенный дефицит бифидобактерий, что может привести к атопии. Избыточный рост нормобиоты приводит к повышению газообразования, которое у вас есть. На этом фоне буде происходить заброс желчи в желудок, что даст воспаление и явления гастрита + снижение кислотности, что приведет к нарушению смыкания кардии = изжоге.
есть рост бактерий, ассоциированных с кариесом.
также избыточная активность бактерий, который нарушают переваривание жиров. Учитывая признаки нарушения переваривания жиров в копрограмме, у вас нарушение отока желчи = застой приводит в том числе к воспалению и формированию полипов.
есть еще важный момент - необходимо исключить паразитоз. Начать с тех паразитов, что любят желчный и протоки.
По лечению - убрать избыток углеводов из рациона, особенно быстрых углеводов, которыми насыщена диета 5П, которую тут вам рекомендовали, убрать молочку, в том числе и сыры, оставить только сливочное масло.
Вашей гастроскопии уже 2 месяца, ориентироваться на нее сложно - есть ли там сейчас активное воспаление и гастрит. тем более, что жалоб особо нет.
чего точно не хватает в лечении, это ферментов и желчегонных.

Похожие вопросы по теме
Увеличенные лимфоузлы.
5 мая 2020
Маша
Вопрос закрыт
Заболела вся семья
9 сентября 2021
Лия
Вопрос закрыт
Можно получить рецкпт онлайн на Фенибут
10 сентября 2023
Иван
Вопрос закрыт
Небольшие колики в головке
27 декабря 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать с шариком на пальце?
4 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург