Что вас беспокоит?
Есть ли проблемы с надпочечниками.
Добрый день! Подскажите пожалуйста по надпочечниковой недостаточности: Ситуация: год назад заметил что стал терять интерес к жизни. 4 месяца назад начались симптомы похожие на ВСД (Иногда спал плохо, Панический атаки, Нервозность, Пульс и тд). Тогда проверил сердце, ЖКТ, общий анализ крови и тестостерон. Всё было отлично кроме тестостерона. 1.35* нг/мл 2.49 - 8.36 Подумал что это на фоне тревожного расстройства. 1 октября слег с огромной усталостью (подумал на фоне инфекции, 4ро моих детей пошли в садик и школу). Сдал еще раз анализы и пошел к эндокринологу (я у него наблюдался в детстве (8-14 лет) по диагнозу врожденная дисфункция коры надпочечников, в ходе которой показатели пришли в норму и это меня не беспокоило до текущего момента - 38 лет). 3 октября анализы: Тестостерон 1.78* нг/мл 2.49 - 8.36 Пролактин 20.5* нг/мл 4.0 - 15.2 Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 0.50* мМЕ/мл 1.70 - 8.60 КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОР (К+, NA+, CL-) Калий (К+) 4.48 ммоль/л 3.50 - 5.10 Натрий (Na+) 138.34 ммоль/л 136.00 - 145.00 Хлор (Cl-) Кортизол 5.40 мкг/дл Ренин 71,64 пг/мл 17 - OH - прогестерон 30.89* нг/мл 0.30 - 1.97 УЗИ напочечников и почек не выявили никаких отклонений. Эндокринолог прописала андрогель и дексаметазон. Другими словами пожизнено на гормоны. Вопрос: Может ли 17 - OH - прогестерон быть высоким из-за врожденной дисфункции коры надпочечников? Или его высокий показатель сейчас свидетельствуют об отклонениях? Ведь кортизол снижен только на 10%, калий натрий в норме, ренин чуть повышен (анализ я сдавал при сильнейшей слабости). Насколько всё это закатили именно надпочечники? Нужна ли такая сильная вещь как дексаметазон, ведь это дорога в один конец. В детстве от преднизалона я отказался. P.S. Снижения Либидо нет.
Здравствуйте.
У Вас вероятнее всего была неклассическая ВДКН. если бы была классика, то без гормонов было не обойтись.
17-ОН прогестерон как раз показывает неклассическую форму. Можно сделать генетику. Но она нужна, чтобы исключить влияние на деток и развитие у них ВДКН классики. На Ваше здоровье неклассика не влияет никак.
Кортизол низкий, что указывает на надпочечниковую недостаточность, но обычно есть еще и низкая глюкоза и калий повышен.
Сдайте повторно на чистом фоне (без приема гормонов) кровь на кортизол, АКТГ. если повторно он будет низким, то гормоны лучше получать, т.к. это опасно для Вашего здоровья, особенно в экстренных ситуациях.
По тестостерону и ЛГ - гипогонадотропный гипогонадизм.
Часто бывает при хромосомных аномалиях.
Ранее Вы сдавали на тестостерон?
Наталия Владимировна, спасибо. Тестостерон я никогда не сдавал, и в общем то не знаю какой был его уровень когда либо. Из-за ВДКН у меня недоразвиты семенники (размеры). Может он и был такой всегда.
Когда с супругой планировали беременность я анализы на генетику сдавал. Там всё в порядке было.
Давление снижено?
Наталия Владимировна, Давление в норме. По любым многократным замерам. Оно у меня природное не такое высокое . : 110 на 70-75 (от мамы досталось)
Принятый ответ
Тогда сдать повторно на кортизол и АКТГ. Если снижен- обязательная заместительная терапия преднизолоном или кортеф. Дексаметазон не подходит
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20181 ответ
- 14 Августа 201820 ответов
- 23 Декабря 20183 ответа
- 6 Октября 20201 ответ