Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2520877

Что вас беспокоит?

Рецидив или нет?

Здравствуйте. В конце 2020 года выявили дисгерминому левого яичника, оперативно удален яичник и маточная труба, четыре курса химии по схеме ВЕР. С августа 2021 года ремиссия. Сейчас по результатам МРТ «По заднему контуру яичника определяется солидное образование, неправильной формы, с достаточно четкими неровными контурами, размерами до 18х17х24 мм (ранее не определялось), неоднородного повышенного сигнала по Т2-ВИ относительно скелетных мышц, с мелкими участками жидкостного сигнала, с умеренным ограничением диффузии по DWI и ADC, при динамическом в/в усилении с интенсивным диффузным накоплением контрастного вещества солидным компонентом», однако по результатам ПЭТ КТ «в проекции правого яичника визуализируется кистозное образование без повышенной фиксации РФП, размерами 29х26мм. Заключение: ПЭТ/КТ-картина аметаболичного кистозного образования в проекции правого яичника, рекомендуется сопоставление с данными МРТ ОМТ.» Прием у врача через 5 дней, но я в замешательстве, рецидив это или нет? Есть ли возможность оставить яичник удалив только опухоль?по данным пэт кт метастаз не обнаружено

Онкология (дисгерминома яичника)
32 года
11 Октября 2024·Просмотров: 380·Ксения

Здравствуйте, прикрепите протоколы обследований

Юлия Витальевна, здравствуйте. Сканы обследований прикрепила

Обязательно требуется решать вопрос о биопсии образования с проведение гистологического исследования, больше данных за новое доброкачественное заболевание чем за рецидив, сдавался СА 125?

Юлия Витальевна, нет, свежего анализа еще нет

Принятый ответ

Нужно сдать и решать вопрос об оперативном лечении, по описанию мрт есть хороший шанс сохранить часть яичника!

Юлия Витальевна, спасибо большое за ответ!

Здравствуйте
Пэт-кт не самый информативный метод диагностики образований органов малого таза, самый информативный метод диагностики -это мрт. По описанию мрт изменения подозрительны в отношении рецидива или первичной опухоли.
Нужно сдать кровь на маркер: АФП, ЛДГ, ХГЧ, если ранее повышались, решить вопрос с гинекологом о необходимости биопсии данного образования.

Юлия Бабековна, спасибо за ответ!

Удачи и здоровья Вам!

Здравствуйте
Для дисгермином яичника крайне нехарактерны такие поздние рецидивы! Чаще всего они встречаются в течение первого года после завершения лечения!
Больше данных за новую первичную опухоль яичника, вероятнее не злокачественную!
Но ее непременно рекомендуется удалять (возможно и с сохранением яичника!) лапароскопически!
Вы сдавали маркеры АФП, ЛДГ и бета-ХГЧ, ингибин, СА125 и НЕ4?

Владислав, здравствуйте. Согласна с вами по поводу рецидива, читала научную работу о дисгерминоме, по статистике 95% рецидивов приходилось на первые 2 года ремиссии, но подумала, что я попала в эти 5%. Свежих анализов еще нет

В любом случае рекомендуется удаление образования
Думаю, яичник получится сохранить

А исходно маркеры были повышены до или после лечения?

Владислав, был повышен только Са-125, Не-4 и индекс Рома в пределах нормы, АФП, бета-ХГЧ и ЛДГ перед операцией не сдавали, а после операции они были в пределах нормы

Мои рекомендации по оперативному лечению, как писал выше, в силе
Вероятность рецидива очень очень мала

Владислав, спасибо большое Вам за ответ!

Принятый ответ

Удачи Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.