Консультация онколога /

Рецидив или нет? — вопрос №2520877

235 просмотров

Здравствуйте. В конце 2020 года выявили дисгерминому левого яичника, оперативно удален яичник и маточная труба, четыре курса химии по схеме ВЕР. С августа 2021 года ремиссия. Сейчас по результатам МРТ «По заднему контуру яичника определяется
солидное образование, неправильной формы, с достаточно четкими неровными контурами, размерами
до 18х17х24 мм (ранее не определялось), неоднородного повышенного сигнала по Т2-ВИ относительно
скелетных мышц, с мелкими участками жидкостного сигнала, с умеренным ограничением диффузии
по DWI и ADC, при динамическом в/в усилении с интенсивным диффузным накоплением
контрастного вещества солидным компонентом», однако по результатам ПЭТ КТ «в проекции правого яичника визуализируется
кистозное образование без повышенной фиксации РФП, размерами 29х26мм. Заключение:
ПЭТ/КТ-картина аметаболичного кистозного образования в проекции правого яичника, рекомендуется
сопоставление с данными МРТ ОМТ.»
Прием у врача через 5 дней, но я в замешательстве, рецидив это или нет? Есть ли возможность оставить яичник удалив только опухоль?по данным пэт кт метастаз не обнаружено

Возраст: 32

Хронические болезни: Онкология (дисгерминома яичника)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте, прикрепите протоколы обследований
Клиент
Юлия Витальевна, здравствуйте. Сканы обследований прикрепила
Онколог
Обязательно требуется решать вопрос о биопсии образования с проведение гистологического исследования, больше данных за новое доброкачественное заболевание чем за рецидив, сдавался СА 125?
Клиент
Юлия Витальевна, нет, свежего анализа еще нет
Онколог
Нужно сдать и решать вопрос об оперативном лечении, по описанию мрт есть хороший шанс сохранить часть яичника!
Принятый ответ
Клиент
Юлия Витальевна, спасибо большое за ответ!
Онколог
Здравствуйте
Пэт-кт не самый информативный метод диагностики образований органов малого таза, самый информативный метод диагностики -это мрт. По описанию мрт изменения подозрительны в отношении рецидива или первичной опухоли.
Нужно сдать кровь на маркер: АФП, ЛДГ, ХГЧ, если ранее повышались, решить вопрос с гинекологом о необходимости биопсии данного образования.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за ответ!
Онколог
Удачи и здоровья Вам!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Для дисгермином яичника крайне нехарактерны такие поздние рецидивы! Чаще всего они встречаются в течение первого года после завершения лечения!
Больше данных за новую первичную опухоль яичника, вероятнее не злокачественную!
Но ее непременно рекомендуется удалять (возможно и с сохранением яичника!) лапароскопически!
Вы сдавали маркеры АФП, ЛДГ и бета-ХГЧ, ингибин, СА125 и НЕ4?
Клиент
Владислав, здравствуйте. Согласна с вами по поводу рецидива, читала научную работу о дисгерминоме, по статистике 95% рецидивов приходилось на первые 2 года ремиссии, но подумала, что я попала в эти 5%. Свежих анализов еще нет
Онколог, Маммолог
В любом случае рекомендуется удаление образования
Думаю, яичник получится сохранить
Онколог, Маммолог
А исходно маркеры были повышены до или после лечения?
Клиент
Владислав, был повышен только Са-125, Не-4 и индекс Рома в пределах нормы, АФП, бета-ХГЧ и ЛДГ перед операцией не сдавали, а после операции они были в пределах нормы
Онколог, Маммолог
Мои рекомендации по оперативному лечению, как писал выше, в силе
Вероятность рецидива очень очень мала
Клиент
Владислав, спасибо большое Вам за ответ!
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пэт кт, прогноз, папиллярный рак яичника
25 февраля 2022
Ирина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Осложнение яичника после эко
9 июля 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Злокачественная опухоль яичникаа
8 февраля 2024
Ирина, Барнаул
Вопрос закрыт
Эндометриоз? Рак яичника?
4 августа 2024
Дарьяна, Ухта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хорошее отношение, грамотное. Супруг лечится уже 5 месяцев, говорит хороший врач, хожу с ним на...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Проходим у Юлии Бабековны химиотерапию , случайно нашла на сайте спроси врача, Рада что можно...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва