Консультация терапевта /

Побочки бисопролола — вопрос №252127

18907 просмотров

Добрый день, я консультировался у гастроэнтеролога по поводу гастрита, когда она узнала, что я постоянно принимаю бисопролол, на протяжении нескольких лет, сказала что он может усиливать недостаточность кардии....после этого я задумался и решил уточнить у терапевта может ли бисопролол нарушать функцию почек? дело в том, что мой уролог в недоумении по поводу того, что я встаю ночью в туалет от 1 до 3-х раз (мочи много и выходит быстро), при этом он после обследования урологическую патологию не выявил.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, Антон. Да, очень редким побочным эффектом бисопролола является никтурия, то есть частое ночное мочеиспускание.
Клиент
Екатерина, значит решением здесь является прекращение приёма бисопролола? я его принимаю постоянно лет 7-8 в дозе 1,25-2,5мг в день

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По какому поводу вам был назначен бисопролол? У вас частый пульс? Какие цифры артериального давления у вас? Что принимаете помимо бисопролола?
Клиент
Екатерина, однажды на приёме у терапевта был повышенный пульс, она назначила бисопролол в маленькой дозировке и сказала принимать постоянно в связи с тем, что бывают повышения давления до 140 (верхнее)
Клиент
Екатерина, если забуду принять бисопролол то давление может подняться до 130/60 или 140/60, постоянно ничего больше не принимаю, иногда омепразол при изжоге
Терапевт
В этом случае нужно менять препарат . Попробуйте сделать следующее. Отмените на неделю бисопролол . В это время заведите себе дневник, в который записывайте пульс и давление утром после пробуждения и вечером в спокойном состоянии. Через неделю можно будет оценить ситуацию. Если у вас действительно будет иметь место повышение пульса и давления, то в таком случае нужно будет подбирать другой препарат и искать причину этого состояния в таком молодом возрасте. Если будет подниматься только давление, а пульс будет в пределах 90 в минуту, то вам вообще не нужен ни бисопролол, ни его аналоги. В таком случае, при нормальном пульсе, только от давления можно начать прием сартанов( например лазартан 25 мг) и опять таки начинать обследование, искать причину давления
Клиент
Екатерина, хорошо, терапевт поликлиники лечила раньше моего отца, у которого гипертония и когда я спросил о причине повышения у меня она ответила, что скорее всего наследственное, но я не особо верю в эту причину и хотел бы выявить причину чтобы навсегда избавиться от этой напасти, уже есть свежие анализы - 2 анализа мочи и 2 анализа крови, все показатели в норме, кроме мочевины - в мартовском анализе она 9,6, в апрельском - 9, уролог считает, что это повышенное значение, а Вы как считаете? есть ещё анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ сердца - всё в норме как сказали врачи поликлиники )))), есть УЗИ почек (от 18 года - в норме), какие ещё обследования Вы порекомендуете?
Клиент
Екатерина, уточнение - другие анализы крови и мочи, ЭКГ и УЗИ сердца от 19 года
Терапевт
Да, мочевина повышена, может свидетельствовать о нарушении выделительной функции почек. УЗИ от 18 года это старое, нужно свежее узи и дообследование у уролога. В столь молодом возрасте наследственность как-то сомнительна, нужно сначала исключить все возможные причины, а потом говорить о наследственности. К вашему пройденному обследованию узи Сосудов почек, надпочечников, узи щитовидной железы, брюшной полости. УЗИ сосудов головного мозга. Кровь на биохимию:сахар, алт, аст,креатинин, билирубин общий и фракции, общий белок, липидный профиль, гормоны :кортизол, тестостерон, сахар, ттг, т4 св, т3 св . Пока так.
Какой ваш рост и вес? Нет ли лишнего веса, это тоже может быть причиной давления
Клиент
Екатерина, рост 183, вес 84, жира минимумом так как занимаюсь бодибилдингом, указанные Вами анализы я могу сдать в поликлинике или что-то в поликлинике, а что-то только в частной лаборатории? повышение мочевины может быть из-за бисопролола? если ОАМ и по Нечепоренко в норме всё равно надо делать УЗИ почек?
Терапевт
Все эти анализы можно сдать в обычной поликлинике. Не уверена только насчёт узи сосудов почек и шеи, есть ли у вас в вашей поликлинике специалист и оборудование. Вы обратитесь к участковому терапевту, она вам точнее ответит на этот вопрос. А так анализы самые обычные, ничего сверхъестественного.
Бисопролол не вызывает повышение мочевины. Не думаю, что от него. Если вы отмените бисопролол, через месяц пересдадите мрчевину и она будет повышена, то узи сделать нужно, несмотря на хороший общий анализ и по Нечипоренко
Клиент
Екатерина, есть дуплексное исследование брахиоцефальных артерий - это то самое? (водили прибором УЗИ по шее), лазартан в какое время суток принимать, до еды или независимо от приёма пищи, какая длительность приёма?
Терапевт
Скажите, а вы не употребляете анаболики или какие-то гормоны для набора мышечной массы, протеиновые коктейли?
Терапевт
Лазартан утром вне зависимости от приема пищи. Но это если пульс в норме, а повышено только давление
Терапевт
Дуплексное обследование да это тоже самое
Клиент
Екатерина, гормоны и протеин не принимаю, уролог назначил энтеросгель и уронефрил, принимаю 2 дня, продолжать или отменять?
Терапевт
Все что назначил уролог продолжайте курсом как он назначил. Это хорошо, что никаких анаболиков не употребляете, часто спортсмены этим грешат, а они как раз могут быть причиной повышения давления и пульса. Тогда дообследуйтесь. Если причина не будет найдена в ходе обследования, тогда можно считать это наследственной гипертензией. Лечение корректировать по результату обследования. Будьте здоровы!
Клиент
Екатерина, лазартан какой период принимать? как мне в дальнейшем с Вами консультироваться?
Терапевт
Лазартан начинаем принимать пока с самой маленькой дозы, 25 мг. Если этого не достаточно дозу постепенно увеличиваем. Пьем до полного выяснения причин заболевания. Далее если препарат хорошо переносится , держит давление пьем длительно, можно сказать постоянно. Но опять таки напоминаю , начинаем пить НЕ с завтрашнего дня. Неделю измеряем давление и пульс. Если пульс выше 90 в покое, тогда нужен будет не лазартан, а аналог бисопролола , например метопролол в дозе 25 мг. Если хотите, напишите мне через неделю в личные сообщения, пришлите ваш дневник контроля и я вас сориентирую.
Клиент
Екатерина, спасибо за Ваши ответы, мне сейчас закрыть вопрос? как сделать чтобы 200р Вам ушли?
Терапевт
Там у вас наверное нужно где-то нажать "принять ответ" под моим ответом или что-то вроде этого и закрыть вопрос. Честно не знаю, никогда не была по ту сторону экрана со стороны пациента))) можно посмотреть в службе поддержки. Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я читал, что настройка софоры омелы белой делает сосуды эластичными и снижа
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. У бисопролола может быть побочный эффект в виде полиурии, но он является редким. Вспомните, есть ли связь вашей никтурии с приёмом этого препарата, если да, то скорее всего это его побочный эффект.
Клиент
Мирабелла, да есть связь, на какой препарат мне лучше заменить бисопролол? терапевт мне его назначил так как на приёме АД было повышено и пульс был учащённый
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Да, может. Механизм такой же, как и действие кардиального сфинктера. Если вопрос Гастро-эзофагеалтным рефлексом и учащённым мочеиспусканием настолько актуален в вашем случае, то надо рассмотреть смену бисопролола на другой препарат.
Клиент
Лариса, какой это может быть препарат и как его принимать?
Терапевт, Нефролог
Смотря по какому поводу был назначен препарат. У вас гипертензия, аритмия?
Клиент
Лариса, гипертензия, врач поликлиники назначила его потому что на приёме у меня был повышен пульс ))))))
Терапевт, Нефролог
Понятно. Тогда как пациенту мужчине предпочтительно валсартан 40 мг утром до еды, ежедневно.
Если будет необходимость снижать пульс, то можно разово или системно добавлять ивабрадин 2,5 мг 1-2р/сут.
Клиент
Лариса, я читал, что сартаны вызывают онкологию.....какой период принимать сартан? под системно что Вы понимаете? ивабрадин принимать независимо от приёма пищи?
Терапевт, Нефролог
Полгода назад отозвали с производства торговый препарата Валз, как раз по этому поводу. Все остальные валсартаны к этому не имеют отношения. Системно - продолжительно ежедневно. Ивабрадин во время приема пищи.
Клиент
Лариса, слово продолжительно меня уже пугает после того как я принимал бисопролол несколько лет и допринимался так что теперь надо разбираться почему я встаю в туалет ночью.....))))) ну а всё-таки продолжительно это сколько? (и валсартан и ивабрадин)
Терапевт, Нефролог
Все зависит от стабилизации АД. Гипертоническую болезнь лечат постоянным приемом препаратов, поскольку все они имею короткий период действия и давление вновь повысится, после выведения препарата из организма. А вторичная гипертензия может со временем перестать беспокоить, если первичное заболевание или причина, по которой оно повышается, будут устранены по мере возможности.
Вам диагностирована причина повышения давления?
Клиент
Лариса, по мнению терапевта чудополиклиники наследственность, но я не верю в эту причину, какой минимальный срок приёма сартанов?
Терапевт, Нефролог
А какой средний уровень АД без лечения?
Клиент
Лариса, я принимаю бисопролол лет 7-8 и мне сложно сказать....но если забыл принять бисопролол, то может подняться до 140/70
Терапевт, Нефролог
Бисопрлол имеет синдром отмены, поэтому повышение может быть связано и с этим тоже. И бросать его внезапно не рекомендуется. Сейчас вам надо перейти на половину дозы и принимать неделю, а потом начинать новый препарат и принимать до стойкой стабилизации АД. Потом пробовать прекращать.
Клиент
Лариса, я снизил дозу неделю назад и принимаю неделю по 1,25мг в день, мне ещё снижать или завтра можно прекратить?
Терапевт, Нефролог
Можно менять препарат с завтрашнего дня.
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте. Да, может быть такое действие побочное и на сфинктер желудка и на почки. Желательно обсудить с врачом возможность поменять препарат. Например на Небиволол (Бивотенз, Бинелол)- по 1/2 - 1 таблетке в сутки, очень мягкий эффект и минимум побочных эффектов, назначают как при учащенном сердцебиении, так и при повышенном А/Д. Всего Вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Клиент
Аэлита, бисопролол мог повысить мочевину в крови? она у меня 9
Фармацевт, Клинический фармаколог
В доступной литературе таких побочных эффектов бисопролола не описано. Мочевина может быть повышена повышена во время увеличенного количества белковой пищи и при значительном разрушении в организме белков. Повышает мочевину прием таких препаратов: фуросемид, эутирокс, тетрациклин, кортикостероиды, сульфаниламиды, цефалоспорины, салицилаты, анаболики, андрогены.
Фармацевт, Клинический фармаколог
Цифра 9 - это небольшое совсем повышение, чуть выше верхней границы нормы. Добавьте в рацион овощи-зелень-фрукты и все наладится.
Клиент
Аэлита, да, был период повышенного употребления белка в период массонабора, стероиды и протеин не принимал, сколько рекомендуете сейчас принимать белка для понижения мочевины? насколько я понял мой показатель мочевины 9 это незначительное повышение? в интернете видел приводят значения и 20 и 50
Клиент
Аэлита, каждый день какие-нибудь овощи - или огурец или брокколи или квашенная капуста, яблоко и бананы тоже каждый день, возможно Вы имеете ввиду определённое количество или какие-то которых нет в моём рационе?
Фармацевт, Клинический фармаколог
400 грамм обычно рекомендуют свежей растительной пищи, любой, какая больше нравится - ягоды, овощи фрукты, зелень.
Фармацевт, Клинический фармаколог
Норма колеблется от 2,5-8,3 ммоль/л, поэтому я считаю, что 9 не сильно великая цифра и можно исправить вполне продуктами питания. (но у каждой лаборатории есть свои референсные значения, надо ориентироваться конечно на них)
Клиент
Аэлита, клетчатка в виде хлебцов плюсом к овощам пойдёт?
Фармацевт, Клинический фармаколог
Плюсом пойдет, но вместо них не пойдет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 17 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
10
Екатерина
2020-05-09 10:05:48
9 мая 2020
Екатерина Борзилова, 9 мая 2020
Антон, да, считается, что софора и омела действительно обладают положительным действием на стенки сосудов, укрепляют их, предотвращают образование бляшек и даже обладают гипотензивным эффектом. Но это БАД, мы врачи назначаем лечение согласно традиционной медицине и клиническим рекомендациям . Софора в клинические рекомендации не входит. Поэтому назначить прием этой настойки я вам не могу.
Антон
2020-05-09 10:05:23
9 мая 2020
Антон, 9 мая 2020
Вы опасаетесь БАДов из-за неизвестных побочных явлений?
Екатерина
2020-05-09 10:05:39
9 мая 2020
Екатерина Борзилова, 9 мая 2020
Конечно, ведь с БАДами не проводились многочисленные исследования, которые бы доказывали их абсолютную безопасность и эффективность, как это происходит с зарегистрированными лекарственными средствами. В этом случае мы знаем, каких побочных эффектов можно ожидать, а как поведёт себя БАД неизвестно.
Антон
2020-05-09 10:05:31
9 мая 2020
Антон, 9 мая 2020
Екатерина, по софоре омеле понял, мне посоветовали для снижения мочевины в крови (она у меня 9) увеличить потребление овощей и фруктов, каково Ваше мнение на этот счёт?
Екатерина
2020-05-09 10:05:21
9 мая 2020
Екатерина Борзилова, 9 мая 2020
Вполне согласна с этим советом. Если патология почек исключена, то причиной вполне может быть избыток потребления белковой пищи. Потребление овощей и фруктов в таком случае не только благоприятно может сказаться на уровне мочевины, но и в целом полезно для работы желудочно- кишечного тракта и конечно же сосудов.
Антон
2020-05-09 10:05:28
9 мая 2020
Антон, 9 мая 2020
УЗИ почек 18 года в норме, как и анализы мочи, по 20 году есть только 2 анализа мочи и 2 анализа крови - по моче всё в норме, по крови - только мочевина повышена, на основании этого можно говорить, что почки в норме или пока рано?
Екатерина
2020-05-09 11:05:04
9 мая 2020
Екатерина Борзилова, 9 мая 2020
Вы пропейте курс , назначенный урологом, измените рацион питания. Пересдайте мочевину. Если она в норме,то все хорошо с почками, забудьте о ее повышении. Если нет, то все же проконсультироваться с урологом о повторном назначении узи. Мочевина у вас совсем немного превышена, не думаю, что есть какие-то серьёзные заболевания почек
Антон
2020-05-09 11:05:00
9 мая 2020
Антон, 9 мая 2020
Екатерина, большое спасибо за Ваши комментарии, сегодня начал вести дневник АД и пульса, в следующую субботу напишу Вам, с праздником Вас!
Екатерина
2020-05-09 11:05:49
9 мая 2020
Екатерина Борзилова, 9 мая 2020
И Вас с Праздником!
Алексей
2021-10-14 07:10:39
14 октября 2021
Алексей, 14 октября 2021
Добрый день, был приступ нестабильной стенокардии впервые, хотя от госпитализации отказался, сдавило грудь, боли слева, на всю руку, на следующий день в больницу, сильная слабость и отдышка, это случилось после нервов, физической и умственной нагрузки а так же плохой погоды, прописали бисопролол, пью где то 1,5 месяца, до этого часто было что сдавливало голову и просто вырубает сознание при нервотрепках и плохой погоде, после приема первой таблетки эти симптомы почти исчезли, НО изменился вкус. можно ли чем то заменить этот препарат? так же присутствует повышенное давление
Похожие вопросы по теме
Антибиотик при Халикобактере
2 марта 2023
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра