СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Побочки при увеличении дозировки Элицея

Две недели назад по рекомендации лечащего врача увеличил дозировку Элицея с 10 мг до 15 мг. Первые восемь дней самочувствие было очень плохое, усилились все мои симптомы с которыми начинал лечение: Головокружение, ватные ноги, жгучие боли в мышцах грудного отдела. Добавилась тревожность и периодически стало морозить, как будто простыл. Для прикрытия врач назначил Тералиджен 1/2т утром; 1/2 в обед и 1т на ночь. С 10 по 13 день самочувствие улучшилось. Сегодня с утра опять тревожность и морозит. После обеда лег поспать, проснулся от ощущения, как будто чем-то отравился: мутит, тошнит, морозит, кружится голова, сильная тревога, кажется, что сейчас сердце остановится, потом разливается жар по всему телу. Раньше никогда такого состояния не было. Единственное всегда ощущаю жар в ногах первые полчаса после приема Элицея. Померил давление: 140/95. Выпил таблетку Каптоприла, через некоторое время стало лучше, но все равно штормит и морозит. Наверное это была паническая атака, не знаю. Вопрос: Нормально ли, что добавляются симптомы, которых раньше не было? Что с дозировкой Элицея, увеличивать, уменьшать или оставаться на этой? Увеличивать ли дозировку прикрытия? И как наконец понять подходят ли в принципе АД этой группы? Изначально врачом был назначен Золофт, но врач поменял на дозировке 50 мг, сказал что не подходит. Как здесь раньше мне сказали, ему просто не дали раскрыться. С 02.01.2026 г три недели был на дозировке Элицея 10 мг Диагноз Паническое расстройство. Пароксизмальная тревожность

Гипертония
57 лет
8 Февраля ·Просмотров: 650·Евгений, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,при повышении дозировки вашего антидепрессанта происходит адаптация организма к новой дозировке,в этот момент симптоматика может обостриться,повышение тревоги,нарушения сна,не приятные ощущения в теле.
Состояние должно стабилизироваться,обычно это носит временный характер.
Чтоб оценить эффективном препарата на дозировке 15мг,нужно 5-6 недель ,далее если эффект будет вас не устраивать,то повышают дозировку до 20мг,если симптоматика останется через 5-6 недель,то скорее всего вам будет нужно менять препарат на другой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Павел Андреевич, подскажите еще пожалуйста, почему отрицательная симптоматика временно усиливается после выкуренной сигареты, а потом проходит. Курить бросить не смогу, до приема АД такого не было, количество выкуренных сигарет за день уменьшил в три раза.

Могу только предположить,что во время курения,происходит спазм сосудов ,поднимается артериальное давление и вы чувствуете себя хуже.
На короткий промежуток времени.
Поднимает давление,повышается тревога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Павел Андреевич, добрый день. Был на приеме у другого врача, он ставит диагноз: Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Рекомендовал все предыдущие назначения отменить. Назначил Анафранил 25 мг 2 раза в сутки. Сказал, что можно сразу перейти без какого либо прикрытия. Как то все очень странно. Что думаете по этому поводу? Я в смятении, не знаю что делать. Просто уже четвертый месяц сначала Золофт, потом Элицея, состояние никак не стабилизируется. И прыгать не хочется опять новые побочки и подойдет ли этот препарат?

Принятый ответ

Считаю нецелесообразным переход на другой антидепрессант и другой группы,пока вы не дошли до максимальной на СИОЗС.
Если после 20мг и 5-6 недель не будет эффекта,тогда можно подумать о смене,но не сейчас.
Переходить сразу тоже не советую,лучше снизить дозировку Элицеи,а уже потом заходить на другой препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Павел Андреевич, Спасибо

Здравствуйте, по моему мнению пугаться не стоит, это не приятно, но не опасно и к сожалению часто встречается при адаптации к антидепрессанту, по срокам от пары дней до пары недель, по моему мнению в ближайшие 2 недели должно стабилизироваться состояние,такие симптомы могут быть каждый раз при повышении доз, облегчать состояние можно скорректировав анксиолитик, применяйте релаксацию по Джекобсону.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Екатерина Дмитриевна, Но до этого таких панических атак не было. То есть при увеличении дозировки даже после 2-х недель приема препарата это нормально? И сейчас увеличить дозировку прикрытия это то же допустимо?

Не нормально, но допустимо
По моему мнению дозу прикрытия допустимо добавить

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Екатерина Дмитриевна, подскажите еще пожалуйста, почему отрицательная симптоматика временно усиливается после выкуренной сигареты, а потом проходит. Курить бросить не смогу, до приема АД такого не было, количество выкуренных сигарет за день уменьшил в три раза.

Курение и алкоголь могут тревогу усиливать и ее физ проявления

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Екатерина Дмитриевна, добрый день. Был на приеме у другого врача, он ставит диагноз: Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Рекомендовал все предыдущие назначения отменить. Назначил Анафранил 25 мг 2 раза в сутки. Сказал, что можно сразу перейти без какого либо прикрытия. Как то все очень странно. Что думаете по этому поводу? Я в смятении, не знаю что делать. Просто уже четвертый месяц сначала Золофт, потом Элицея, состояние никак не стабилизируется. И прыгать не хочется опять новые побочки и подойдет ли этот препарат?

По моему мнению при соматоформном расстройстве золофт тоже эффективен, и резкий переход мы делаем только между ад одной группы, между разными обычно параллельно меняем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Екатерина Дмитриевна, получается Элицея тоже должна быть эффективной? Это же препарат одной группы с Золофт

Принятый ответ

Да, но есть и момент индивидуальной чувствительности

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Екатерина Дмитриевна, Спасибо

Здравствуйте. При увеличении эсциталопрама в первые 2–3 недели тревога и вегетатика могут усилиться, иногда появляются новые ощущения.
Сейчас организм всё ещё в периоде адаптации. Обычно дозу не повышают, пока есть выраженные побочки, сейчас лучше остаться на 15 мг и подождать 3–4 недели. Для облегчения этого периода можно увеличить дозировку тералиджена

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Алина Анатольевна, подскажите еще пожалуйста, почему отрицательная симптоматика временно усиливается после выкуренной сигареты, а потом проходит. Курить бросить не смогу, до приема АД такого не было, количество выкуренных сигарет за день уменьшил в три раза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Спасибо

никотин сам по себе обладает стимулирующем эффектом и на фоне приема АД и тревожного расстройства может временно усиливать тревогу и вегетативные симптомы, а потом, когда его кратковременный стимулирующий эффект проходит, становится легче.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Алина Анатольевна, добрый день. Был на приеме у другого врача, он ставит диагноз: Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Рекомендовал все предыдущие назначения отменить. Назначил Анафранил 25 мг 2 раза в сутки. Сказал, что можно сразу перейти без какого либо прикрытия. Как то все очень странно. Что думаете по этому поводу? Я в смятении, не знаю что делать. Просто уже четвертый месяц сначала Золофт, потом Элицея, состояние никак не стабилизируется. И прыгать не хочется опять новые побочки и подойдет ли этот препарат?

Принятый ответ

Добрый день. По моему мнению, сейчас менять антидепрессант не имеет смысла. Следует оценить эффект эсциталопрама, если в дозировке 20 мг в течение 5-6 недель не будет заметного эффекта, тогда можно будет подумать о замене препарата, но не раньше. Не имееет смысла так часто менять лечение, организм не успевает адаптироваться к препарату.
Сразу переходить с одного лекарства на другое тоже не следует: сначала лучше постепенно снизить дозу эсциталопрама, а уже потом начинать новый препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Алина Анатольевна, Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.