Консультация кардиолога /

Чем можно заменить бисопролол, падает пульс — вопрос №3378326

58 просмотров

Здравствуйте! В марте этого года обратился к кардиологу с жалобами на трепетание сердца, чувство сжатия, дискомфорт и приступы повышения давления. Дообследовался полностью к маю и в результате врач выдал заключение и назначил лечение: эдарби 20мг и бисопролол (или аналоги) 1,25мг утром. С давлением сейчас всё хорошо, даже немного ниже нормы 115-70, 110/60, а вот с дискомфортом в области сердца не расстался. Когда принимал бисопролол, было улучшение, но от него пришлось отказаться, так как пульс падает ниже 50 уд./мин, обычно 41-45, особенно вечером. УЗИ, холтер, стрессЭХО, анализы прошёл, ничего критичного, кроме небольшой диастолической дисфункции и клапанной недостаточности 1ст. Заключение прилагаю. Вопрос: чем можно заменить бисопролол, чтобы пульс так не падал?

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте,а болт в груди возникают при ходьбе ,физ нагрузке ? Бисопролол можно попробовать заменить на метопролол в дозе 12,5 мг под контролем пульса (беталок зок оригинальный препарат ) .Однако если есть боли при нагрузке рекомендую пройти тест для исключения ишемии(ВЭМ или тредмил ) .
Принятый ответ
Клиент
Карина Александровна, есть, но я прошёл стресс Эхо и ишемию не подтвердили.
Кардиолог
Понятно ,это отлично .
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
Если посмотреть ваш холтер, то нарушений ритма там не выявлено, экстрасистол абсолютно нормальное за сутки количество, что не требует дополнительного лечения. Однако бывает, что у пациентов повышенная чувствительность к нормальной работе сердца.
Не могли бы пройти онлайн тест HADS и прикрепить результат?
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
Согласно Эхо-КГ имеется склерозирование аорты и створок клапанов, недостаточность митрального и трикуспидального клапанов физиологичны.
На холтерЭКГ - нарушений ритма сердца не выявлено, частота сердечных сокращений в пределах нормы. Тест стресс-ЭхоКГ отрицательный.
На данный момент не вижу показаний к назначению ритмурежающих препаратов.
К сожалению, аналоги Бисопролола тоже снижают пульс.
В данном случае вероятнее всего боли не имеют связи с сердечно-сосудистой системой, так как по обследованиям у Вас исключены нарушения ритма, ишемическая болезнь сердца.
Необходимо дообследоваться в другом направлении.
Опишите подробнее боль. Чем она провоцируется?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Юрьевна, меня беспокоит трепыхание сердца особенно ночью или рано утром, чувство сдавленности. Когда принимал бисопролол, это случалось редко, перестал принимать - почти постоянно.
Кардиолог
Здравствуйте, Алексей, не переживайте. Опишите подробнее дискомфорт в сердце. Если Ощущение трепнктания Наблюдается при нормальной частоте пульса-то это обычно связано с дисбалансом в вегетативной нервной системе.
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, есть трепыхание и чувство сдавленности, особенно ночью и рано утром, иногда просыпаюсь от этого.
Кардиолог
Если только ощущения трепетания, но при этом цифры пульса в норме, то Причина вероятно Это проявление невроза
Клиент
Гульнара Рафиковна, сейчас пульс низковат и без бисопролола утром после сна и вечером 47-50 уд. в мин.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По суточному мониторингу ЭКГ патологии нет.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Можно отменить бисопролол.
Перейти на ивабрадин ситуационно при учащенном пульсе.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия, что делать
3 марта 2023
Людмила, Ярославль
Вопрос закрыт
Низкий пульс
14 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифруйте результаты холиера
20 января 2024
Евгения, Воронеж
Вопрос закрыт
Перебои в сердце
3 марта 2024
Алла
Вопрос закрыт
Папоксизмальная тахикардия
16 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
19 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец