Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3378326

Что вас беспокоит?

Чем можно заменить бисопролол, падает пульс

Здравствуйте! В марте этого года обратился к кардиологу с жалобами на трепетание сердца, чувство сжатия, дискомфорт и приступы повышения давления. Дообследовался полностью к маю и в результате врач выдал заключение и назначил лечение: эдарби 20мг и бисопролол (или аналоги) 1,25мг утром. С давлением сейчас всё хорошо, даже немного ниже нормы 115-70, 110/60, а вот с дискомфортом в области сердца не расстался. Когда принимал бисопролол, было улучшение, но от него пришлось отказаться, так как пульс падает ниже 50 уд./мин, обычно 41-45, особенно вечером. УЗИ, холтер, стрессЭХО, анализы прошёл, ничего критичного, кроме небольшой диастолической дисфункции и клапанной недостаточности 1ст. Заключение прилагаю. Вопрос: чем можно заменить бисопролол, чтобы пульс так не падал?

Гипертония
44 года
28 Июня 2025·Просмотров: 443·Алексей, Алушта

Принятый ответ

Здравствуйте,а болт в груди возникают при ходьбе ,физ нагрузке ? Бисопролол можно попробовать заменить на метопролол в дозе 12,5 мг под контролем пульса (беталок зок оригинальный препарат ) .Однако если есть боли при нагрузке рекомендую пройти тест для исключения ишемии(ВЭМ или тредмил ) .

Карина Александровна, есть, но я прошёл стресс Эхо и ишемию не подтвердили.

Понятно ,это отлично .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если посмотреть ваш холтер, то нарушений ритма там не выявлено, экстрасистол абсолютно нормальное за сутки количество, что не требует дополнительного лечения. Однако бывает, что у пациентов повышенная чувствительность к нормальной работе сердца.
Не могли бы пройти онлайн тест HADS и прикрепить результат?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно Эхо-КГ имеется склерозирование аорты и створок клапанов, недостаточность митрального и трикуспидального клапанов физиологичны.
На холтерЭКГ - нарушений ритма сердца не выявлено, частота сердечных сокращений в пределах нормы. Тест стресс-ЭхоКГ отрицательный.
На данный момент не вижу показаний к назначению ритмурежающих препаратов.
К сожалению, аналоги Бисопролола тоже снижают пульс.
В данном случае вероятнее всего боли не имеют связи с сердечно-сосудистой системой, так как по обследованиям у Вас исключены нарушения ритма, ишемическая болезнь сердца.
Необходимо дообследоваться в другом направлении.
Опишите подробнее боль. Чем она провоцируется?

Татьяна Юрьевна, меня беспокоит трепыхание сердца особенно ночью или рано утром, чувство сдавленности. Когда принимал бисопролол, это случалось редко, перестал принимать - почти постоянно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей, не переживайте. Опишите подробнее дискомфорт в сердце. Если Ощущение трепнктания Наблюдается при нормальной частоте пульса-то это обычно связано с дисбалансом в вегетативной нервной системе.

Гульнара Рафиковна, есть трепыхание и чувство сдавленности, особенно ночью и рано утром, иногда просыпаюсь от этого.

Если только ощущения трепетания, но при этом цифры пульса в норме, то Причина вероятно Это проявление невроза

Гульнара Рафиковна, сейчас пульс низковат и без бисопролола утром после сна и вечером 47-50 уд. в мин.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По суточному мониторингу ЭКГ патологии нет.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Можно отменить бисопролол.
Перейти на ивабрадин ситуационно при учащенном пульсе.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.