Консультация ортопеда /

Ходьба на носочках (ребенок 7 лет) — вопрос №2521512

275 просмотров

Дочка ходит постоянно на носочках. Встать на пятку, особенно левой ноги, было проблематично для нее. Слишком напряжены икроножные мышцы. А также уже стало коротким ахилово сухожилие. С врачом решили поставить ботокс, чтобы снизить напряжение. Ходила в гипсах 2 недели. После снятия гипса становилась на пятку, впервые за долгое время. Но через несколько дней опять стала вставать на носочки.
Уже не знаю, что делать.
Неврологических
проблем не выявлено.

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Причина такой походки может быть по нескольким причинам:
- синдром короткого ахиллова сухожилия.
Выявляется при очном осмотре.
Устраняется оперативным путём- пластика сухожилий


- преобладание мышечного тонуса сгибателей голени над разгибателями.
- либо нейропатия
Дообследование - электронейромиография.
Лечение при этом подразумевает:
- лфк
-физиолечение
- применение нйротропных препаратов.
- тренировка и выработка правильного стереотипа походки.
Всего наилучшего!
Клиент
Добрый день! Спасибо за ответ. Были на консультации у ортопедов. Я так и не поняла диагноз. Сказали, что это привычка даже. Но левая нога точно уже короткое сухожилие стало. До ботокса невозможно было ступню сделать под углом 90. После ботокса и снятия гипсов она наступала сначала на пятку, но сейчас через 3 дня опять стала вставать на носочки. Делали МРТ спины. Проблем не выявлено.
Короткое сухожилие лечится только оперативно?
Ботокс не помогает?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Короткое сухожилие лечится только оперативно?
Если тыльное сгибание стопы уже ограничено и пассивно не удаётся добиться нормального сгибания , то скорее всего уже сформировалось укорочение ахиллова сухожилия и икроножной мышцы.
Можно конечно попробовать занятия например на Артромоте для увеличения объёма движений и " растягивания" ахиллова сухожилия .


Ботокс не помогает?
Ботокс просто снижает тонус мышц , но со сформированной контрактурой уже особо не работает.Нужны дополнительные занятия по расширению объёма движений.
Также необходимо выполнить энмг для изучения проведения нервных импульсов в нижних конечностях.
Также желательно снизить или вообще исключить гаджеты из жизни ребёнка.
Это влияет на гипертонус.
Клиент
К сожалению на Кипре нет ничего подобного. Я про ортромот.

Что вы думаете про ортезы? Способны ли они помочь?

Но то, что она ставила ногу на пятку после снятия гипсов разве не говорит о том, что дело не в коротком сухожилии? Иначе она все равно не смогла бы встать на пятку
Ортопед, Травматолог
Что вы думаете про ортезы? Способны ли они помочь?
- можно пробовать ортезы, тейпирование.

Но то, что она ставила ногу на пятку после снятия гипсов разве не говорит о том, что дело не в коротком сухожилии?
- если она может полностью ставить стопу , то значит укрочения ахиллова сухожилия нет, а есть гипертонус
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Консервативное лечение укорочения ахиллов не эффективно.
Даже не нужно пытаться, чтобы не расстраиваться.

Современный подход к оперативному лечению заключается в нанесении серии коротких надрезов.
Это малоинвазивная методика. Сухожилие удлиняется по мере заживления надрезов.
Сейчас надрезы наносят лазером. Очень эффективно, но иногда приходится повторить вмешательство 2-3 раза для достижения полноценного результата.

Не могу сказать, как на Кипре, но на Западе этот метод широко применяется.
-----------------------------------
Перед оперативным лечением нужно достоверно убедиться, что истинное укорочение ахиллов, а не гипертонус.
Нужно выполнить ЭНМГ нижних конечностей. МРТ гипертонус не исключает.
Невролог очно должен проверить рефлексы и тонус. Нельзя оперировать, если проблема в гипертонусе.

По приложенным фото подтвердить или исключить гипертонус возможности нет.
Этот вопрос только очно решается.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Анонимный пользователь
2024-10-12 11:10:29
12 октября 2024
Анонимный пользователь, 12 октября 2024
Первая фото после снятия гипса. Она ставила ногу на пятку
Анонимный пользователь
2024-10-12 11:10:32
12 октября 2024
Анонимный пользователь, 12 октября 2024
Второе фото - как она обычно ходит. На носочках
Похожие вопросы по теме
Высыпание бедре и боль в животе справа
13 июня 2020
Александр
Вопрос закрыт
Шишки на ногах
7 мая 2021
e-mityushkina@list.ru
Вопрос закрыт
Дренаж в лёгком
23 октября 2022
Алена
Вопрос закрыт
Частичное повреждение седалищного нерва
6 января
Сергей, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград