Консультация гастроэнтеролога /

Цирроз расшифровка диагноза — вопрос №2521928

90 просмотров

Посмотрите пожалуйста выписку и результаты анализа. Есть ли еще шанс на поддержании жизни? Или сколько осталось?
Есть ли смысл в анализах эластометрии?
Если есть жидкость уже

Возраст: 39

Хронические болезни: Цирроз. Хронический вирусный гепатит С
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте конечно есть , у вас не декомпенсированное состояние , а достаточно компенсирование .

Какие вы сейчас препараты принимаете ? Проходили ли вы лечения по поводу гепатита С?

Есть ли у вас УЗИ ОБП не нашла в вашей выписке , на фоне асцита эластометрию не делают .

Клиент
Спасибо за ответ. Лечение по гепетиту с не проходил. Посоветуете какие анализы необходимо сдать?
Сейчас состояние слабости, жидкость в животе, боли, плохое самочувствие, сонливость, потеря веса, иногда кровотечения.

А что значит в23,8 болезнь вызванная вич, с проявлением других уточненных состояний?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Вам нужно обязательно обратится к инфекционисту по месту жительства для назначения противовирусной терапии .


В данный момент вы должны принимать:

Мочегонные:
Спиронолактон (верошпирон) 200 мг внутрь 1 раз/сут в 12:00;
Торасемид (2 таб по 5 мг) 10 мг внутрь 1 раз/сут в 8:00;
Принимать ежедневно с интервалом в 3 часа. Лечение проводить под контролем лабораторных показателей 1 раз в 14 дней: креатинин, натрий, калий. При развитии осложнений диуретической терапии: нарушении функции почек (повышении уровня креатинина), усугублении печеночной энцефалопатии, снижении натрия < 120 ммоль/л — Отмена диуретической терапии. При повышении уровня калия > 6 ммоль/л — отмена спиронолактона, при снижении < 3 ммоль/л — отмена торасемида и фуросемида. Оценка эффективности лечения: - «-2 кг» массы тела в неделю (максимальное уменьшение для пациента без периферических отеков — 0,5 кг/день, с периферическими отеками — 1 кг/день).
Для профилактики асцит-перитонита:
норфлоксацин 400 мг 2 раза в сутки пока есть асцит
Для профилактики кровотечений и декомпенсации:
Карведилол 6,25 мг внутрь 2 раз/сут – в 8:00, 20:00, под контролем артериального давления и пульса: АД не менее 90/60 мм рт.ст., пульс целевой уровень 60-72 уд в мин.
Для лечения и профилактики усугубления печеночной энцефалопатии:
Рифаксимин (альфа-нормикс, альфаксим) 600 мг внутрь 2 раза/сут - в 8:00, 20:00;
Лактулоза 30 мл внутрь 1 раз/сут – 20:00 (разбавлять в половине стакана или стакане воды, запивать стаканом воды)
Орнитин (L-орнитина - L-аспартат, гепа-мерц, орнилатекс, орнитин канон) 5 г 1 пак. внутрь 2 раза/сут в 8:00, 20:00
Урсодезоксихолиевая кислота внутрь по 750 мг на ночь в 22:00


Гастроэнтеролог
Это значит что у вас помимо гератита С есть ВИЧ инфекция .
Клиент
Спасибо! А можно ли принимать дженерики софосбувир и велпатасвир? Или сначала какие анализы сдать?
Гастроэнтеролог
Вообще вы должны госпитализироваться , чтобы вам сделали гастроскопию , оценили ваши Вены пищевода , оценили уровень асцита , оценили показатели крови и назначали адекватную терапию !
То что я вам выше написала , это стандартная схема лечения цирроза , но у некоторых препаратов есть свои дозировки которые регулирует ваш лечащий врач
Гастроэнтеролог
Это лечение вам должен назначить инфекционист ! Который по генотипу вашего вируса подберет подходящую для вас терапию !
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Эластометрию выполнять нет смысла, цирроз подтвержден.
Вам сейчас нужно в первую очередь повторить анализы и заниматься вопросами лечения гепатита С.
-Общий анализ крови –Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, об.билирубин, об. белок, холестерин, глюкоза, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, амилаза, альбумин) -Коагулограмма (ПТИ, МНО) -УЗИ ОБП
-Генотипирование вируса

Решить вопрос с ВИЧ, в выписке написано что результат положительный.
Нужно посетить инфекциониста по м/ж и разобраться с анализами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Инна
2024-10-12 02:10:16
12 октября 2024
Инна Каплиева, 12 октября 2024
Если возникнут вопросы по подбору противовирусной терапии от гепатита С обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа к антигену вируса эпштейна-барр
6 декабря 2019
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Витамин Д после болезни
26 декабря 2021
Глеб
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
15 сентября 2022
Sentury, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий