Хронический тонзиллит — вопрос №2523633

Question

Хронический тонзиллит — вопрос №2523633

Дмитрий

94 просмотра

13 октября 2024

Здравствуйте! вопрос следующий, беспокоит горло, боли не сильные скорее просто дискомфорт, глотание как будто затрудненное, и по утром дерет какое то время и проходит! Взяли мазок, там было (klebsiella pneumoniae) прописали сначала цефтриаксон, имудон, и брызгать мирамистин. Собственно говоря, пропил и вроде лучше но вопросы теже, режет по утрам и проходит, потом просто дискомфорт! сдал опять мазок, ни чего не поменялось КОЕ/гр, мл 10 в 6, так же как и в первый раз, антибиотик не помог( пошел к другому доктору, все рассказал, он назначил тоже цефтриаксон! имеет ли смысл опять его колоть? да, горло беспокоит уже на протяжении 4 месяцев.

Возраст: 39

Хронические болезни: ГЕРБ, хронический тонзиллит.

Вопрос закрыт

смысл

мазка

вопросы тежа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 13 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, да горечь во рту бывает по утрам, изжога редко, нос дышит хорошо!

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 13 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

У вас признаки рефлюкс ассоциированного фарингита.
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 13 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, Спасибо!!!

Пожаловаться

Дмитрий, 13 октября 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, да да, все это у меня бывает) частенько бываю у гастроинтеролога) да и лор к которому я иногда обращался, говорил что задняя стенка обожжена, травкой полоскал проходило, но не в этот раз)

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 13 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Антирефлюксную терапию получаете?

Пожаловаться

Дмитрий, 13 октября 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, последний год как уже наверное ни чего не принимаю со стороны ЖКТ

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 13 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

С высокой степенью вероятности описываемые Вами симптомы являются следствием ларингофарингеального рефлюкса, в процессе которого кислое желудочное содержимое забрасывается в полость ротоглотки, обжигает и раздражает нежную слизистую оболочку.
Целесообразно выполнить ЭГДС с последующей консультацией гастроэнтеролога.
Сейчас можно начать принимать:
таб. Нексиум 20мг 1 т 1р/сут курсом 1 месяц,
Фосфалюгель по 1 пакетику после еды и 1 на ночь (4 раза в день) курсом 14 дней,
горло орошать раствором Аквалор Горло 4-6 раз в день до 1 месяца, это морская вода с экстрактом алоэ и ромашки, уменьшает воспаление и отек слизистых, сухость, дискомфорт и раздражение,
масляный спрей Олефар Дуо по 2-3 впрыскивания 3 раза 2-3 недели,
таб. Лизобакт по 2 таб 3 р/д рассасывать 8 дней.
Также рекомендован сон с приподнятым головным концом (можно, например, под матрас у изголовья положить подушку), соблюдение диеты с исключением кислого, острого, газированных напитков,горячего, грубой пищи, не есть за 2-3 часа до сна.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 13 октября 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, Спасибо!!!

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 13 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Во благо? Всего доброго!

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 13 октября 2024

Клиент

Екатерина Валерьевна, Спасибо!!!

Пожаловаться

Дмитрий, 13 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, Спасибо! да действительно, вопрос мучал именно в повторном приеме антибиотиков, не хочу я их принимать, итак жкт борохлит)

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Показаний для назначения антибиотиков убедительно нет у вас

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови антитела lgM -6.48 lgG-72.42 уже второй месяц,симтомов нет.Что это значит?

7 ответов

22 июля 2020

Станислава

Вопрос закрыт

Klebsiella

4 ответа

5 мая 2022

Мария

Вопрос закрыт

Почему не сработала иммунотерапия при PDL 100 и MSI негатив

4 ответа

22 июля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Татьяна Сергеевна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T01:17:06+03:00

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 13 октября 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
Загрузите фото анализа
И фото глотки , чтобы хорошо было бы видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки

Принятый ответ

Леоненко Екатерина Андреевна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T01:24:39+03:00

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 13 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Флору условно-патогенная, не лечат обычно.
Есть отрыжка? Изжога? Горечь во рту по утрам?
Есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Как нос дышит?
Прикрепите фото горла

Принятый ответ

Каледина Татьяна Алексеевна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T02:01:26+03:00

Здравствуйте! В посеве из зева условно-патогенная флора, не требует лечения, маловероятно, что она является причиной Ваших проблем.
Беспокоит ли Вас изжога, отрыжка, кислый или горький привкус во рту или в горле, жжение в глотке?

Розова Екатерина Валерьевна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T09:05:55+03:00

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 13 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, антибактериальная терапия без выраженных признаков воспаления.
Результат вероятнее будет такой же - временное улучшение
Вам рекомендовано консультация гастроэнтеролога, коррекция рефлюкс терапии

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T09:12:51+03:00

Здравствуйте

В мазке нормальная микрофлора глотки, которая является случайной находкой в мазке, не может являться причиной ваших симптомов и не требует лечения антибиотиком

В общем анализе крови нет признаков бактериального воспаления

По фото в горле признаки раздражения слизистой оболочки глотки характерные для ларинго-фарингеального рефлюкс-заброса желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражения слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней