Консультация ортопеда /

Расшифровка рентгена — вопрос №2538257

73 просмотра

Девушка 28 лет. 11 лет с спине стоит металлоконструкция.год назад после сдачи на права, стали болеть оба колена. Сделала МРТ разрыв мениска и связки. На правой сильнее, чем на левой. Со временем стало болеть правое бедро, и поясница, тоже справа. Всего выполнила МРТ, без изменений. Неделю назад появилась боль в ступне, острая, преимущественно 5 плюсневая кость. Врач ничего острого не увидел, позже забрала описание, и оно меня насторожило. Можно ли все это связать воедино и какую-то патологию? Или это все одно из другого вытекающее. Так же ране замечала, что при дольче делаю упор именно на внешнюю сторону стопы. До этого стопа не болела

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

Имеется поперечное плоскостопие обеих стоп(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца )Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,голеностопные суставы,коленные суставы,позвоночник. Они начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU

-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.



Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо за такой развернутый ответ. А что значит описание( с единичными мелкими кистовидными просветлениями) я так испугалась если честно. Еще мениск болит на правой ноге, а стопа слева. Грушу еще на то, что интуитивно распределяла весь год нагрузку больше на левую ногу

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку боли в нескольких суставах могут являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Если в анализах норма, то нужно думать о поперечном плоскостопии, которое нарушило правильное распределение нагрузки в выше расположенных суставах нижних конечностей и пояснице.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Мелкие кисты ничего серьёзного не представляют.
Это следствие перегрузки передних отделов стопы вследствие плоскостопия.
Уйдут сами после начала ношения индивидуальных стелек.

Стопа болит с одной стороны, но плоскостопие с двух сторон.
Куда больше вес распределили, там и первым делом заболело.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ.
Клиент
Константин Эдуардович, я еще думаю, что у меня миниск разорван справа, и я интуитивно даю нагрузку на левую ногу, хотя сама этого не хочу
Ортопед, Травматолог
Похоже, что так. Носите наколенник на сустав. Поможет.
Клиент
Константин Эдуардович, да вот думаю может уже прооперировать его, но не могу понять, что лучше, удалить или подшить
Ортопед, Травматолог
Всегда, если есть возможность, накладывают швы.
А если такой возможности нет, то удаляют только разорванную часть.
Но у Вас пока повреждение мениска не критичное.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему потеют ладони
8 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Ставят эссенциальный тремор.
4 января 2023
Владимир, Уфа
Вопрос закрыт
Болит нерв стопы в душе
26 января 2024
Аполон
Вопрос закрыт
МРТ почек
9 апреля 2024
Олег
Вопрос закрыт
На стопе у ребёнка шелушится кожа, зудит
14 октября 2024
Татьяна, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва