Что вас беспокоит?
Боли в грудине
Здравствуйте, на протяжении 2-3 месяцев, ежедневно происходят боли в грудине. Боли изначально были то слево, то с право, то по центру, боль отдавало в кисти, ноги, в рёбра, подлопатку,боли при кашле, сейчас боль или как давление происходит точечно по центру, чуть ниже ключицы на 3 см, при отхаркивании так же происходит боль в груди, еще одна особенность когда я нахожусь в положении стоя, но при этом не занят какой то физической нагрузкой, боль наступает, а когда сижу или лежу боль проходит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие-то обследования проходили по этому поводу? Боль купируется обезболивающим?
Марина Алексеевна, да делал снимок.мрт
Мрт позвоночника? А рентген легких или кт не делали?
Марина Алексеевна, да мрт грудного отдела позвоночника, кт не делал
Если боль спереди в грудной клетки обычно назначают КТ органов грудной клетки или хотя бы рентген, чтобы исключить легочную патологию.
Если она будет исключена тогда симптоматика может быть в рамках мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
И лечение назначается такое:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Марина Алексеевна, по утрам бывает тяжесть в спине будто всю ночь железо таскал, легкие обследовал 2 года назад
Легкие нужно каждый год обследовать, можно в рамках диспансеризации.
По спине описываете наличие мышечно-тонического синдрома как раз, значит лечение должно подойти.
Марина Алексеевна, я вас понял, бывало что тяжело вздохнуть полной грудью
Принятый ответ
Здравствуйте! Болели орви за последнее время, был долгий кашель? Проходили рентген лёгких в этом году?
Анастасия Юрьевна, орви не было, кашель был день, два не больше,обследование легких не проходил
В первую очередь необходимо дообследование лёгких, если был кашель без орви + сдать ОАК, ОАМ, БАК.
На данный момент пока модно использовать нпвс и миорелаксанты для купирования болевого синдрома, например
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
Анастасия Юрьевна, я вас понял
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для начала рекомендовала бы дополнительную диагностику - общий анализ крови, СРБ, снимок легких сделать ( рентген или КТ легких), ЭКГ пройти. Показаться терапевту для того что бы послушали легкие и сердце. Если по этим моментам все в порядке, то можно рассматривать вариант торакалгии - неспецифические боли в грудной клетки, могут быть связаны с локальным воспалением соединения ребер к грудине, межреберной невралгии ( но там характер боли более острый, усиливается на вдохе, как прострел), на фоне стойкого мышечного спазма подобные ощущения могут быть.
Уточните на данный момент каков характер боли - острые, по типу прострела, удара током, или давящие, тупые, ноющие? На пике вдоха боль не усиливается?
Яна Игоревна, сердце проверял все хорошо, кровь сдавал на сахар и холестерин, боли давящие скорее, был прием у кардиолога все хорошо, еще был у невролога в заключении написала дегенеративно дистрофические изменения
"был у невролога в заключении написала дегенеративно дистрофические изменения" - да это по сути остеохондроз.
Скажите тревоги не было, не было стрессов? Не замечали связи ощущений после нервного напряжения?
Яна Игоревна, были небольшие стрессы так как думал что сердце болит
Стрессы и тревога довольно часто дают боли в грудной клетке, разного характера, чаще давящего.
В целом по тактике, я думаю стоит на всякий случай пройти КТ легких.
Пройти курсовое лечение:
Нимесил 100 мг по 1 пакетику 2 раза в день после еды дней 5.
+ Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день 7 дней, далее вернуться к 1 таб на ночь – 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
И поделать регулярно гимнастику на грудной отдел позвоночника, можно вот такой комплекс, очень эффективный:
https://www.youtube.com/watch?v=H9hVmxlM0io&t=504s
Яна Игоревна, понял , спасибо, а вообще мои симптомы характерны для сердечной патологии?
Нет, не похоже. Но когда беспокоят любые боли в груди, на всякий случай исключают патологию сердца. Но Вы сердце обследовали, я так понимаю.
Яна Игоревна, да обследовал , ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, узи сердца , суточный мониторинг делал все хорошо , да и как врачи говорят сердце не может болеть ежедневно , тем более без других симптомов
Я тоже так считаю. Сердце обследуют на всякий случай, при таких ситуациях.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения патологии органов грудной клетки рекомендуют выполнить общий анализ крови, рентгенографию лёгких.
Если по обследованию будет норма, то
это наиболее вероятно мышечно – тонический синдром
мышечно-тонический синдром возникает часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, здравствуйте, про анализы я понял, боль началась после подъёма тяжести, и длиться более 2 месяцев, ежедневно, утром проснусь болит , потом на немного боль пройдёт потом опять заболит. Недавно сдавал кровь на сахар и холестерин там все хорошо
Вероятнее всего это мышечный спазм. Выше лечение должно помочь в этом случае.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете пройти тестирование-HADS?
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 23 Ноября 20172 ответа