Что вас беспокоит?
Длительное ощущение нехватки воздуха, боли под и на левой лопаткей
Добрый день! Мне 39. Много лет периодически (1-2 раза в год) случается приступ длительного (месяц-два) ощущения нехватки воздуха, чувство неполного вдоха. Приходится усиленно дышать, часто удовлетворение вдохом случается только через зевоту, иногда появляется тахикардия. Приступы как появлялись внезапно, так и проходили сами собой спустя время. Терапевты всегда списывали на ВСД. В этом году приступ длится более 2-х месяцев (возможно после стресса) и более выраженный. Иногда прям кажется что и через зевоту не могу глотнуть достаточно воздуха. Может пол дня длиться приступ и во вторую половину дня резко пропасть и я нормально дышу, иногда весь день задыхаюсь. Но даже когда вроде начинаю дышать нормально, все равно кажется что вдох неполноценный. Бывает что в разговоре не могу историю досказать , начинается задышка. В анамнезе: часто бывают будто жгучие боли под левой лопаткой или даже на ней могу находить триггерную точку и массировать. Есть искривление позвоночника в грудном отделе (сколиоз). Говорили из-за этого под лопаткой боли. Тесты на тревожность и депрессию прошла, все нормально. Астму исключила по описаниям. Пропиваю афобазол, иногда пустырник для спокойствия. Возможно есть остеохондроз шейного отдела (работа сидячая, иногда бывают мышечные боли в плечах). Подскажите, МРТ каких отделов сделать, сосудов? устала очень от диспноэ. Гемоглобин всегда нижняя граница, ферритин подняла, гормоны щитовидки в норме, ЭКГ хорошее. Что еще возможно проверить? боюсь с возрастом сложнее буду справляться с приступами, хочется от них избавиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если пульмонолог исключил патологию, то вероятнее симптомы носят функциональный характер. Боли в грудном отделе могут дать только короткий приступ перехвата дыхания при межреберной невралгии, постоянных симптомов это дать не может. Сосудистые нарушения не проявляются нарушением дыхания.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза. Так может проявляться соматоформное расстройство
Здравствуйте, боли в спине могут быть связаны действительно с остеохондрозом, что касаемо проблемы с нехваткой воздуха это действительно на фоне психологического состояния, так как не может быть, что проблемы с лёгкими или с дыхательной системой подходят сами по себе а затем снова возвращаются, если пульмонолог свои проблемы и лор исключить, то проблема именно в психосоматике
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за ответ. Ранее пульмонологи отвечали мне, что нехватка дыхания может провоцироваться остеохондрозом. Я хочу узнать, какое МРТ мне пройти, чтоб исключить физиологические причины. Сосуды тоже могут влиять, как я поняла. Если они пережаты, недостаточное кровоснабжение и возникает кислородное голодание.
если болей или онемений по рукам нету, то конечно надо проходить мрт грудного отдела позвоночника.
Здравствуйте
Можно выполнить мрт грудного отдела позвоночника , кт органов грудной клетки
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Алена Алексеевна, тест прошла. Тревожность -3. Депрессия -1. Разве шейный отдел не нужно изучить?
Можно за раз выполнить шейно-грудной отдел позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферритин должен быть не меньше 60. Гемоглобин не ниже 130 Из-за латентного железодефицита может быть зевота
МРТ шейного и грудного отдела позвоночника
Боли:
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
По поводу стресса , в эти моменты : Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ шейного и грудного отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202043 ответа
- 3 Августа 202110 ответов