Что вас беспокоит?
Боль под правой лопаткой и кашель
Здравствуйте. 5 дней назад появилась боль под лопаткой. Иногда отдает в плечо, иногда сама стихает. Такое было раньше, само проходило (занималась спортом, ходила в бассейн и сауну). В этот раз после появления боли начались признаки ОРВИ: насморк, потом появился кашель, боль в горле. Сейчас горло не болит, но кашель с мокротой, частый. Нос промываю Аквалором, пью бромгексин. Температуры нет, состояние в целом нормальное (два дня назад была ломота в теле, без температуры, потом прошло). Находимся в отъезде, пока нет возможности сходить в поликлинику на прием. Переживаю, что боль может говорить о процессах в лёгких. Хотя она и раньше бывала - то слева, то с права под лопаткой. Ещё перед тем, как начала болеть, просидели на вокзале 3 часа. Сильно работал кондиционер, думаю простыла. Заранее спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса, сделать рентген органов грудной клетки. Будьте здоровы!
Марина , здравствуйте!
По описанию можно предположить , что имеет место быть компрессия- сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях врачи рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы остеохондроза.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок на позвоночник.
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы спины и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья позвоночника.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы спины и грудной клетки.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка.
Также в качестве симптоматического лечения: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин).
Если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
По возможности сдать полный анализ крови, соэ и срб🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, спасибо. Да, по возвращении домой, сдам анализы. Пока находимся на отдыхе. Хотелось бы понимать, что может быть опасного и как предотвратить.
Принятый ответ
Не переживайте, возможно на ыоне переохлождении произошло снижение иммунитета, а также обострение межреберной невралгии 🙏🏼❤️
Здравствуйте!
Учитывая, что недавно перенесли орви, рекомендуется очная консультация терапевта для проведения аускультации легких, сдать общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс).
По описанию симптомы наиболее характерны для воспаления и защемления межреберных нервов, корешков.
Это может быть на фоне физической нагрузки, длительного вынужденного положения тела, переохлаждения (кондиционер на вокзале),
на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника и мышечно-тонического синдрома (спазма и воспаления мышц).
В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ грудного отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (нольпаза 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.
Анна Андреевна, спасибо за подробный ответ. Воспользуюсь Вашими рекомендациями
Принятый ответ
Будьте здоровы!🙏🏻
Здравствуйте!
По описанию симптомов можно предположить развитие острой вирусной инфекции
Для уточнения в таких случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок
Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:
▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%
▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)
▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния
▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней
▪️Обильное теплое питье
Рекомендуют пить теплую воду - быстрее наступит выздоровление
▪️При кашле с отделением мокроты:
Может быть рекомендован Мукалтин по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней ИЛИ Флуимуцил 600 мг по 1 таблетке 1 раз в день утром 7 дн
Боли в спине скорее связаны с развитием мышечно-тонического синдрома или компрессии корешка нерва на фоне переохлаждения, скорее так совпало с развитием ОРВИ
Если боли выраженные, то рекомендуют:
1. Прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды
2. Так же рекомендуют использование гелей или мазей с НПВС (например, кетопрофен 2,5% гель, диклофенак 5% гель) 3 р/д тонким слоем
Скажите, температура в норме?
Вероника Андреевна, спасибо! Нет. Температура в норме
Если бы это была пневмония, то вероятнее всего – была бы высокая температура, только наличие кашля с мокротой не говорит о развитии пневмонии, часто никаких болевых ощущений нет при пневмонии даже
Скажите, есть ли возможность сдать анализы?
Вероника Андреевна, боли не выраженные, иногда проходит, иногда становится сильнее при смене положения
Вероника Андреевна, пока не могу сдать анализы - нахожусь на отдыхе. По возвращению домой постараюсь посетить врача
Это говорит о неврологическом характере боли - в таких случаях хорошо помогают нпвс, например, амелотекс
Так же местное нанесение нпвс мази/гель/пластырь - подробнее в первом ответе написала
Не переживайте, пока рекомендуют симптоматическое лечение продолжить, если по возвращению будут сохраняться симптомы – рекомендуют обязательно сдать клинический анализ крови, с реактивный белок для уточнения
Будьте здоровы 🩷🙏🏻
Вероника Андреевна, хорошо, спасибо! Воспользуюсь Вашим советом.
Принятый ответ
Рада помочь🌷
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?) с возможным поражением легких (бронхит?пневмония?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), рентгенография (лучше КТ) легких с последующей консультацией терапевта.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Сергей Николаевич, спасибо!
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20191 ответ
- 24 Марта 201924 ответа
- 12 Сентября 20191 ответ
- 5 Февраля 202054 ответа