Что вас беспокоит?
Гайморит лечение
Добрый день! Прошу вас посмотреть снимки рентгена после лечения и приёма антибиотиков 10 дней на данный момент из правой, где был гайморит жёлтых соплей не наблюдаю, утром и иногда по горлу есть желтоватые сопли слева.
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимкам выраженная положительная динамика
На свежем снимке есть отёк в правой гайморовой пазухе без убедительных признаков жидкости в пазухе
Как дышит нос? нет ли головных болей при наклоне головой вниз?
Болей нет вообще, но есть ещё по горлу жёлтые сопли и утром их левой именно ноздри. Не подскажете, а слева все хорошо по снимку?
Снимки наоборот как я поняла, где R право
Да вы правы, речь идёт про левую сторону.
Убедительных показаний к назначению другого антибиотика не вижу исходя из ваших симптомов и снимка
Для снятия остаточного воспаления в носоглотке и пазухах нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Врач сказал ещё синупрет неделю пить, нос промывать и назонекили отменить синупрет. Получается справа гайморит перешёл налево?
Тогда синупрет отменить? И на снимке по вашему мнению нет слева гноя?
Синупрет препарат с недоказанной эффективностью, нет смысла его использовать
Да получается, что если верить приложенным снимкам, то воспаление в разных пазухах.
Но на свежем снимке нет убедительных данных за жидкость ни в одной из пазух поэтому продолжайте местное лечение
Тогда аквалор и назонекс и все. Верно?
Верно такого лечения как правило достаточно для купирования остаточных явлений после перенесённого синусита
А и мирамистин пшикать в нос?
Нет, это не имеет никакого смысла делать
Тогда оставляю аквалор и назонекс. Просто пугают жёлтые сопли с прозрачными из левой ноздри. И по горлу иногда
Наиболее вероятно это остаточные выделения из пазухи, не переживайте
Спасибо, поняла. Буду надеяться, что все пройдёт.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По снимку положительная динамика.
Воспаление в пазухе проходит не менее чем за 2-4 недели, симптоматика тоже должна за это время пройти
Поняла, а то что ещё есть желтоватые сопли, это нормально? При чем был гайморит справа, а сопли из левой жёлтые. Просто переживаю слева нет гноя на снимке?
Снимки наоборот как я поняла, где R право
Да, в левой получается появился отек.
Боли в лице, зубах, головной боли, подъема температуры тела?
Темпер не мерила, болей нет. А жидкости (гноя в левой) нет?
Скорее всего это отек. Кроме антибактериальной терапии какое было еще лечение?
Ацц 600 5 дней, сосудос. Капли, назонекс, синупрет, аквалор и от аллергии эриус. Плюс кукушки. Я просто переживаю, что было справа, а сейчас слева. Плюс год назад был прокол слева. Сейчас синупрет, мирамистин, назонекс и аквалор
Если есть улучшение в целом, то это не страшно, хорошо, что выделения выходят, а не блокированы в пазухе.
Продолжайте Назонекс до 1 месяца
Добавила описание рентгена от 11.10, а что значит затемнение на 1/3 левая пазуха? Это гной?
Это объем воспаления, наверняка сказать гной или нет можно только после пункции
Сейчас какое может быть лечение? Повторно антибиотик?
Нет, если нет боли в зубах, температуры, головной боли, то достаточно проложить промывание носа и спрей с Мометазоном
Принятый ответ
Здравствуйте
Первый снимок до,а второй на фоне терапии?
Да, но снимки как я поняла наоборот, где R право
Добавила описание рентгена от 11.10, а что значит затемнение на 1/3 левая пазуха? Это гной?
Здравствуйте
Прочла описание
Если смотреть снимки,то врач перепутал стороны когда описывал
R это правая пазуха и в сравнении на снимке от 1.10 практически тотально она заполнена ,11.10 уже динамика явно положительная и остаётся незначительный отек
Также важно учитывать симптомы. Вы описываете отсутствие выделений,только лишь по горлу течет, это тоже считается улучшением так как отток есть,пусть и через горло,это очень важно
Значит соустья открыты и пазухи очистятся
Сейчас как нос дышит? Чем лечение проводите? Какой антибиотик вы пропили и в какой дозе?
Здравствуйте
Прочла описание
Если смотреть снимки,то врач перепутал стороны когда описывал
R это правая пазуха и в сравнении на снимке от 1.10 практически тотально она заполнена ,11.10 уже динамика явно положительная и остаётся незначительный отек
Также важно учитывать симптомы. Вы описываете отсутствие выделений,только лишь по горлу течет, это тоже считается улучшением так как отток есть,пусть и через горло,это очень важно
Значит соустья открыты и пазухи очистятся
Сейчас как нос дышит? Чем лечение проводите? Какой антибиотик вы пропили и в какой дозе?
Здравствуйте
Прочла описание
Если смотреть снимки,то врач перепутал стороны когда описывал
R это правая пазуха и в сравнении на снимке от 1.10 практически тотально она заполнена ,11.10 уже динамика явно положительная и остаётся незначительный отек
Также важно учитывать симптомы. Вы описываете отсутствие выделений,только лишь по горлу течет, это тоже считается улучшением так как отток есть,пусть и через горло,это очень важно
Значит соустья открыты и пазухи очистятся
Сейчас как нос дышит? Чем лечение проводите? Какой антибиотик вы пропили и в какой дозе?
Здравствуйте
Прочла описание
Если смотреть снимки,то врач перепутал стороны когда описывал
R это правая пазуха и в сравнении на снимке от 1.10 практически тотально она заполнена ,11.10 уже динамика явно положительная и остаётся незначительный отек
Также важно учитывать симптомы. Вы описываете отсутствие выделений,только лишь по горлу течет, это тоже считается улучшением так как отток есть,пусть и через горло,это очень важно
Значит соустья открыты и пазухи очистятся
Сейчас как нос дышит? Чем лечение проводите? Какой антибиотик вы пропили и в какой дозе?
Пропила 10 дн 2раза агументин 1000,делали кукушки. Сейчас синупрет, аквалор и назонекс. Переживаю, что в левой на 1/3затемнение. Из неё и бывают чуть жёлтые сопли и по горлу от неё думаю тоже
У вас нет в левой затемнения,рентгенолог перепутал стороны. У вас хорогая динамика по обеим пазухам на снимке от 11.10 если сравнивать с 1.10
Сейчас как нос дышит?
Нос дышит хорошо иногда правда когда ложусь бывает что чуть забивает левую сторону. И из левой стороны утром в основном чуть жёлтых соплей и если лягу после промывания и назонекс, то стекают по горлу желтые(не много)
Если дышит,то сосудосуживающие не нужны
Лечение у вас верно,остаточные явления пройдут
Самое важное при оечение гайморита- ориентир на общее самочувствие, симптомы
Снимки в настоящее время контрольные делают очень редко,а пазуха восстанавливается очень долго,поэтому если есть динамика по состоянию,то это отлично,а снимки у вас совершенно не критичны,а с улучшением
Если дышит,то сосудосуживающие не нужны
Лечение у вас верно,остаточные явления пройдут
Самое важное при оечение гайморита- ориентир на общее самочувствие, симптомы
Снимки в настоящее время контрольные делают очень редко,а пазуха восстанавливается очень долго,поэтому если есть динамика по состоянию,то это отлично,а снимки у вас совершенно не критичны,а с улучшением
Поняла спасибо. Просто был прокол левой пазухи, переживаю, не хочу повторения
Не будет повторения,не переживайте,нет повода для пункции
Принятый ответ
Здравствуйте
Подпишите снимки до и после
До 1 снимок справа гайморит, где R. 2 фото после терапии. Я там поняла снимки наоборот
Если всё именно так как вы описали, то у вас отрицательная динамика.
Необходима смена антибиотика, продолжать местное лечение. Пункция гайморовой пазухи или промывания через ямик катетер.
Где подписано R это право на снимках. Точно на 1 снимки тотальное затемнение справа. Второй снимок врач сказал лучше. Может я не верно написала
Там где тотально это первый раз делали???))) вы б на снимках дату подписали, чтобы не путать докторов.
Если наоборот, то динамика положительная и остаточные явления в виде отечно-катарального процесса. Там только местное лечение ИНГКС Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день на чистый нос- 3 недели
Снимки подписала, посмотрите пожалуйста. Гноя на снимке от 11. 10нет? Просто утром не справа, а слева высмаркиваются желтоватые с прозрачным сопли. И если промыть, за капать назонекс и лечь, по горлу тоже жёлтые. (не много, но есть) был ранее прокол слева, переживаю
Нет. Это застойная слизь
Сейчас из лечения у меня синупрет, аквалор и назонекс. Этого достаточно?
Синупрет бесполезен.
Аквалор и Назонекс используйте, этого достаточно
Поняла, а долго вообще эта слизь ещё будет? А то переживаю, что не долечила. Т к прокол год назад уже был левой ноздри, не хочу повторения
7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Положительная динамика есть, но лечение еще нужно продолжать.
Я бы все же оставила Синупрет, для усиления вывода слизи из пазух носа.
И Назонекс еще по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата. В любом случае это применять не меньше месяца.
Мирамистин в нос не надо использовать.
Так же продолжайте промывать нос солевыми растворами и чаще высмаркивайте его в течение дня.
Да, где R это правая сторона.
Получается, что сейчас справа все хорошо, а слева отёк или гной? Утром высмаркиваются из левой ноздри жёлтое с прозрачным и если ложусь по горлу тоже может стека ъ желтое(не много) и не всегда. Просто слева год назад был прокол, переживаю
Да справа немножко только лучше, там ещё сохраняется большой отёк, с левой стороны есть ощущения возрастания отёка в пазухе. Он был изначально только небольшой совсем.
Какой антибиотик вы принимали в какой дозе? Назонексте использовали сначала лечения?
Агументин 1000 на 10 дней. Назонекс использовала, пила также ацц 600,от аллергии, кукушки, аквалор. Нос сейчас дышит, головной боли нет
Снимки, где R право
Я знаю что где R это правая сторона. Я вам об этом написала выше. Повторю с динамика положительная есть но она не большая, нужно продолжать лечение. Если в течении 5 дней после окончания основного лечения, на фоне данного лечения, цвет слизи никак не поменяется или наоборот станет более зеленоватым, в том же объёме,
Желательно бы посмотреть анализ крови и СРБ, вполне возможно что будет необходим повторный курс антибиотикотерапии. Но надо надеяться на лучшее!
В общем нужно смотреть , понаблюдать и активно сейчас продолжать лечить. Чаще высмаркивайте нос в течение дня наклоняя голову вниз. Назонекс обязательно нужно продолжить в большой дозе так как он снимает отёк слизистой оболочке открываются соустья пазух носа, они вентилируются.
Поняла, просто другие врачи снимки перепутали.
Пока вопрос открыт напишите как ваше состояние, меняется ли оно на фоне лечения.
Хорошо, в пятницу утром была последняя таблетка антибиотика и снимок. Сегодня 2 день без антибиотиков, смотрю до среды как и что
Да, конечно!
Добавила описание рентгена от 11.10, а что значит затемнение на 1/3 левая пазуха? Это гной?
Нет за счет отека в пазухе. Гноя не видно там, обычно, когда есть гной мы видим его в виде четкого горизонта.
Поняла, спасибо. А то заранее расстроилась
Добрый вечер, сегодня была у врача, кровь не просил сдать. Посмотрел на камере сказал, что есть ещё сопои(серозные) по мне белые. Жёлтых соплей сегодня не видела сама. Отменил аквалор, назначил изофру и кукушки. Я конечно не знаю верно или нет, антибиотик не назначил внутрь. По видео сопли показал,видела) я просто по дмс хожу, поэтому не знаю. Иногда врачи и лишнее делают
А зачем Изофру, если слизь белая?
Назонекс продолжаете применять?
На сегодняшний день какие симптомы сохраняются?
Жёлтых соплей не вижу, лучше чувствую себя. Тоже ничего не поняла, доя чего и почему
Достаточно Назонекса. Только используйте его не меньше месяца. Последние недели 2 можно дозу снизить по 1 опрыскиванию 2 раза в день.
Поняла вас, спасибо
Выздоравливайте ?
Здравствуйте! По фото снимков: на первом - тотальное затемнение правой верхнечелюстной пазухи, на втором - отек слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи. Рентгенологическая динамика положительная.
Затруднения нет, справа отлично, но слева по утрам высмаркиваются сопли жёлтые с прозрачным. Плюс если промою, назонекс пшикну и лягу стекают по горлу желтоватые сопли. Не много, но есть. Год назад был прокол слева, переживаю
Есть ли затруднение носового дыхания?
Нос дышит, но слева такое ощущение, что отёк, ну или сопли до конца не выходят
Снимки подписала, посмотрите пожалуйста
Вероятно, это остаточные катарально-отечные явления после перенесенного синусита. По поводу выделений из носа, пазуха может очищаться от остатков слизи в течение 1-2 недель после завершения острого процесса, иногда дольше. Желательно, конечно, сдать клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок, чтобы убедиться в том, что бактериальная инфекция и острый воспалительный процесс в целом регрессирует.
В данный момент целесообразно;
промывать нос гипертоническим раствором морской воды с повышенным содержанием морской соли (Аквалор Форте, Экстра Форте:/орошать Аквамарис Стронг) 3-4 раза в день до 10 дней, в чистый нос через 10-15 минут спрей Назонекс, Момат Рино или Дезринит по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в сутки с интервалом 12 часов курсом до 1 месяца. Прием Синупрета я бы рекомендовала продолжить, это растительный препарат, который оказывает противоотечное, противовоспалительное и разжижающее действие, способствует улучшению оттока слизи из гайморовых пазух.
Синупрет принимаю по 2т 3 раза в день, промывб аквалор софт 4 раза, назонекс утро и вечер. Просто переживаю, что до сих пор жёлтые, а антибиотик закончен
Смените Аквалор Софт на один из гипертонических растворов на 5-7 дней, он поможет эффективнее снять отек и быстрее вывести остаточную слизь из пазух.
Если на фоне промываний гипертоническим раствором и Назонекса в течение 3-5 дней не будет улучшения по характеру и цвету слизи, целесообразно всё же выполнить ОАК с лейкоформулой +С-реактивный белок.
Поняла, спасибо
Не подскажете, почему антибиотик не справился и левая особо не была затронут, а сейчас жёлтое из неё идёт с прозрачным?
Рентгенологически динамика положительная, клинически и по симптомам, с Ваших слов, тоже, так как бОльшая их часть на фоне антибактериальной терапии регрессировала, поэтому нельзя сказать, что антибиотик не справился. Остаточные выделения из пазух после перенесенного синусита выходят еще какое-то время после завершения острого процесса, продолжительность этой остаточной симптоматики индивидуальна и во многом зависит от состояния иммунной системы человека. В любом случае хорошо, что они выходят, это значит, что нет блока естественных соустьев и их пазухи есть отток.
Что касается перехода воспалительного процесса на вторую пазуху, то, возможно, это произошло ещё в начале, в острой фазе заболевания , когда антибиотик ещё не начал работать в полной мере, ведь между снимками был период в 10 дней, и мы не можем достоверно узнать, когда именно возникли воспалительные изменения в левой ВЧП. В любом случае по контрольной рентгенограмме нет признаков реактивации инфекционно-воспалительного процесса или ухудшения, поэтому, вероятно, это остаточные поствоспалительные изменения, которые необходимо долечить промываниями и ИНГКС (Назонекс и аналоги).
Спасибо, надеюсь все пройдёт,продолжаю лечение
Во благо ? Выздоравливайте!
Если окрашенные выделения будут идти долго, неделю и более, сдайте ОАК с лейкоформулой +Срб
Долго это сколько? Последний антибиотик выпила утром в пятницу. Из проблем стекание в положение лёжа жёлтых соплей(не так конечно как было) но есть. Из носа выходит не часто. Просто когда сдать анализ, если что? Не хочу пропустить время,хочу долечить все.
Через неделю это например в пятницу следующую? Если будут так же быть жёлтые сопли?
Да, в четверг-пятницу имеет смысл сдать ОАК, если продолжат идти окрашенные выделения.
Добавила описание рентгена, правая теперь стала норм,а в левой гной или что значит затемнение?
Вероятно, затемнение образовано отеком слизистой оболочки, утолщением тканей. При наличии гноя в пазухе рентгенологически мы видим горизонтальный уровень жидкости, если пазуха заполнена им частично, или тотальное затемнение, если заполнена полностью, здесь по фото снимка такого не наблюдается.
Поняла, спасибо. Продолжаю пока лечение местно
Да, на данный момент целесообразно продолжать. Наблюдайте за своим самочувствием и выделениями из носа, если их характер не будет меняться и/или почувствуете ухудшение - сдать ОАК.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20171 ответ
- 29 Ноября 20171 ответ
- 19 Мая 20194 ответа