Что вас беспокоит?
Тошнота и головная боль
Добрый день. Меня беспокоит проблема связанная с непонятной головной болью. По середине черепа слегка давящая боль, не каждый день, но все же. Давит в глазах, ощущаю сухость в глазах, когда сильно жмурюсь, то отдает в голову. Работаю с компьютером 8 часов в день. Сейчас меня почему-то подташнивает и уже как полгода беспокоит звон в ушах, особенно после прогулки по городу, если не высыпаюсь и после душа. Читал в интернете, что это симптомы рака мозга. Выполнял МРТ мозга и шеи 2 месяца назад. Я приложу заключение и описание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованиям все хорошо, патологий нет и за такой короткий срок не будет.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, смешанный характер, тошнота редко, аппетит есть, нурофен пью, когда очень сильно болит и редко, раз в две-три недели, у родственников не знаю, у мамы была аневризма головного мозга. Голова болит раз в неделю сильно, боли бывают пульсирующими
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 8 дней, например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д. Миорелаксант таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Естественно все по возможности, тк нельзя убрать все.
Если профилактика не поможет в данном случае обычно используют антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Начинают с Венлафаксина, одна из назначаемых схем терапии может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат)
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия(рецептурный препарат).
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Марина Алексеевна, доктор, я читал, что звон в ушах, давящая боль, тошнота - рак мозга , но я выполнял 2 месяца назад мрт мозга, разве так быстро он разрастается или как ?
В том-то и дело, что нет, не переживайте
Марина Алексеевна, почему я могу просыпаться пол утро просто так , даже если не хочется в туалет ?
Тревожность в это время есть?
Марина Алексеевна, небольшая
При наличии тревожности и тревожного расстройства могут быть нарушения сна.
Марина Алексеевна, чем может быть вызван звонк в ушах, как я говорил, у меня он усиливается после физической нагрузки, прогулки на улице, и после душа ?
Марина Алексеевна, мне страшно доктор, подташнивает почему то
По МРТ головного мозга патологий нет, нужна консультация лор-врача в первую очередь.
А по тошноте сначала консультация гастроэнтеролога, тошнота с точки зрения неврологии либо органика, но головной мозг в порядке, либо тревожное расстройство.
Марина Алексеевна, может быть мрт неправильно показал картину или диагносты неправильно расшифровал снимки или за 2 месяца могла образоваться опухоль мозга ?
Если сомневаетесь в специалистах диск можно отдать не пересмотр другому врачу рентгенологу, за 2 месяца опухоль образоваться не могла.
Марина Алексеевна, я читал, что глиобластома образуется стремительно быстро
Не за такой короткий период, в любом случае должны быть неврологические проявления в виде изменений в неврологическом статусе.
Марина Алексеевна, я плохо сплю, мне тревожно, что делать, очень боюсь рака мозга, все мысли о нем ?
Если выполните МРТ и там будет норма, то тревога пройдет?
Марина Алексеевна, вот это не знаю я три года подряд делаю МРТ мозга
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ нет патологии, только возрастные изменения позвоночника. Симптомов это не даёт и лечения не требует.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при физической нагрузке? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Посмотрите в интернете картинки зрительной ауры, бывает ли такое перед головной болью?
Анастасия Юрьевна, тошнота бывает, но редко, рвоты нет, аппетит есть. При нагрузке сильной бывает усталость и боль, боль бывает разной, то пульсирующей то давящей, ауры нет, у меня итак -3 зрение
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации головной боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, доктор, ну вы серьезно, ну я не верю в этот бред под названием тест на мнительность и тд ?
Вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна.
При отсутствии патологии и частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон(удобнее всего использовать мигребот в телеграме).
Никаких красных флагов нет: свето и звукобоязнь, повышение температуры, усиление головной боли в горизонтальном положении, рвоты, травм.
Анастасия Юрьевна, последних симптомов нет, я все симптомы указал: давящая боль в глазах, боль по центру черепа давящего типа, иногда тошнота, да, забыл, еще могу проснуться под утро просто так
В таком случае другая патология исключена. Головная боль напряжения может сопровождаться тошнотой по критериям. Можно посмотреть клинические рекомендации по ГБН
Анастасия Юрьевна, не знаю. Сегодня на улице было солнышко небольшое я щурился
Светобоязнь - это полностью исключение любого источника света, даже если нет солнца
Анастасия Юрьевна, такого нет
Анастасия Юрьевна, чем может быть вызван звонк в ушах, как я говорил, у меня он усиливается после физической нагрузки, прогулки на улице, и после душа ?
Звон и шум в ушах - это в первую очередь лор-патология, тем более что обследованиям головного мозга изменений нет
Анастасия Юрьевна, доктор, страшно мне. Читал в интернете, что глиобластома стремительно растет, могла ли она образоваться так быстро ?
Быстро растет- это все равно не один месяц. И симптомов у вас никаких нет, кроме субъективных. При поражении головного мозга всегда должен быть неврологический дефицит. Часто судорожный синдром
Анастасия Юрьевна, я плохо сплю, мне тревожно, что делать, очень боюсь рака мозга, все мысли о нем ?
Вероятнее у вас генерализованное тревожное расстройство с ипохондрией. Оно и хронизирует головную боль напряжения. Необходима консультация психотерапевта, работающего в рамках современной медицины для подбора терапии
Анастасия Юрьевна, доктор, у меня что-то серьезное, наверное какая-то патология мозга, учитывая мои симптомы, а вы все на психосоматику, это же ведь уход от проблемы ?
Это не психосоматика, а отдельный диагноз, признанный во всем мире. По МРТ патологии нет.
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Анастасия Юрьевна, это 2 месяца назад ничего нет, могла образоваться эта гаданина, я вот читал, что у Жанны Фриске и Заворотнюк быстро образовалась глиобластома
Глиобластома не растёт настолько быстро. И симптомы могут появиться только при больших размерах
Анастасия Юрьевна, ну вот и образовалась большая штука в бошке, что отдает симптоматику
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованиям патологии не выявлено
Вы описываете головную боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца
И так же
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Офелия Игнатовна, доктор, очень боюсь рака мозга, я читал, что глиобластома стремительно растет, даже за месяц, а МРТ мозга я выполнял месяц назад, что делать, я каждый год один раз выполняю МРТ ?
Не стоит переделывать мрт головного мозга
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202333 ответа
- 12 Сентября 20233 ответа
- 30 Ноября 20236 ответов
- 12 Февраля 20249 ответов