Консультация невролога /

Тошнота и головная боль — вопрос №2524926

153 просмотра

Добрый день. Меня беспокоит проблема связанная с непонятной головной болью. По середине черепа слегка давящая боль, не каждый день, но все же. Давит в глазах, ощущаю сухость в глазах, когда сильно жмурюсь, то отдает в голову. Работаю с компьютером 8 часов в день. Сейчас меня почему-то подташнивает и уже как полгода беспокоит звон в ушах, особенно после прогулки по городу, если не высыпаюсь и после душа. Читал в интернете, что это симптомы рака мозга. Выполнял МРТ мозга и шеи 2 месяца назад. Я приложу заключение и описание.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По обследованиям все хорошо, патологий нет и за такой короткий срок не будет.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, смешанный характер, тошнота редко, аппетит есть, нурофен пью, когда очень сильно болит и редко, раз в две-три недели, у родственников не знаю, у мамы была аневризма головного мозга. Голова болит раз в неделю сильно, боли бывают пульсирующими

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 8 дней, например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д. Миорелаксант таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Естественно все по возможности, тк нельзя убрать все.

Если профилактика не поможет в данном случае обычно используют антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Начинают с Венлафаксина, одна из назначаемых схем терапии может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат)
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия(рецептурный препарат).
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Клиент
Марина Алексеевна, доктор, я читал, что звон в ушах, давящая боль, тошнота - рак мозга , но я выполнял 2 месяца назад мрт мозга, разве так быстро он разрастается или как ?
Невролог, Рентгенолог
В том-то и дело, что нет, не переживайте
Клиент
Марина Алексеевна, почему я могу просыпаться пол утро просто так , даже если не хочется в туалет ?
Невролог, Рентгенолог
Тревожность в это время есть?
Клиент
Марина Алексеевна, небольшая
Невролог, Рентгенолог
При наличии тревожности и тревожного расстройства могут быть нарушения сна.
Клиент
Марина Алексеевна, чем может быть вызван звонк в ушах, как я говорил, у меня он усиливается после физической нагрузки, прогулки на улице, и после душа ?
Клиент
Марина Алексеевна, мне страшно доктор, подташнивает почему то
Невролог, Рентгенолог
По МРТ головного мозга патологий нет, нужна консультация лор-врача в первую очередь.
А по тошноте сначала консультация гастроэнтеролога, тошнота с точки зрения неврологии либо органика, но головной мозг в порядке, либо тревожное расстройство.
Клиент
Марина Алексеевна, может быть мрт неправильно показал картину или диагносты неправильно расшифровал снимки или за 2 месяца могла образоваться опухоль мозга ?
Невролог, Рентгенолог
Если сомневаетесь в специалистах диск можно отдать не пересмотр другому врачу рентгенологу, за 2 месяца опухоль образоваться не могла.
Клиент
Марина Алексеевна, я читал, что глиобластома образуется стремительно быстро
Невролог, Рентгенолог
Не за такой короткий период, в любом случае должны быть неврологические проявления в виде изменений в неврологическом статусе.
Клиент
Марина Алексеевна, я плохо сплю, мне тревожно, что делать, очень боюсь рака мозга, все мысли о нем ?
Невролог, Рентгенолог
Если выполните МРТ и там будет норма, то тревога пройдет?
Клиент
Марина Алексеевна, вот это не знаю я три года подряд делаю МРТ мозга
Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет патологии, только возрастные изменения позвоночника. Симптомов это не даёт и лечения не требует.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при физической нагрузке? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Посмотрите в интернете картинки зрительной ауры, бывает ли такое перед головной болью?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, тошнота бывает, но редко, рвоты нет, аппетит есть. При нагрузке сильной бывает усталость и боль, боль бывает разной, то пульсирующей то давящей, ауры нет, у меня итак -3 зрение
Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации головной боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, доктор, ну вы серьезно, ну я не верю в этот бред под названием тест на мнительность и тд ?
Невролог
Вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна.
При отсутствии патологии и частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон(удобнее всего использовать мигребот в телеграме).
Никаких красных флагов нет: свето и звукобоязнь, повышение температуры, усиление головной боли в горизонтальном положении, рвоты, травм.
Клиент
Анастасия Юрьевна, последних симптомов нет, я все симптомы указал: давящая боль в глазах, боль по центру черепа давящего типа, иногда тошнота, да, забыл, еще могу проснуться под утро просто так
Невролог
В таком случае другая патология исключена. Головная боль напряжения может сопровождаться тошнотой по критериям. Можно посмотреть клинические рекомендации по ГБН
Клиент
Анастасия Юрьевна, не знаю. Сегодня на улице было солнышко небольшое я щурился
Невролог
Светобоязнь - это полностью исключение любого источника света, даже если нет солнца
Клиент
Анастасия Юрьевна, такого нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, чем может быть вызван звонк в ушах, как я говорил, у меня он усиливается после физической нагрузки, прогулки на улице, и после душа ?
Невролог
Звон и шум в ушах - это в первую очередь лор-патология, тем более что обследованиям головного мозга изменений нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, доктор, страшно мне. Читал в интернете, что глиобластома стремительно растет, могла ли она образоваться так быстро ?
Невролог
Быстро растет- это все равно не один месяц. И симптомов у вас никаких нет, кроме субъективных. При поражении головного мозга всегда должен быть неврологический дефицит. Часто судорожный синдром
Клиент
Анастасия Юрьевна, я плохо сплю, мне тревожно, что делать, очень боюсь рака мозга, все мысли о нем ?
Невролог
Вероятнее у вас генерализованное тревожное расстройство с ипохондрией. Оно и хронизирует головную боль напряжения. Необходима консультация психотерапевта, работающего в рамках современной медицины для подбора терапии
Клиент
Анастасия Юрьевна, доктор, у меня что-то серьезное, наверное какая-то патология мозга, учитывая мои симптомы, а вы все на психосоматику, это же ведь уход от проблемы ?
Невролог
Это не психосоматика, а отдельный диагноз, признанный во всем мире. По МРТ патологии нет.
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Клиент
Анастасия Юрьевна, это 2 месяца назад ничего нет, могла образоваться эта гаданина, я вот читал, что у Жанны Фриске и Заворотнюк быстро образовалась глиобластома
Невролог
Глиобластома не растёт настолько быстро. И симптомы могут появиться только при больших размерах
Клиент
Анастасия Юрьевна, ну вот и образовалась большая штука в бошке, что отдает симптоматику
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
По обследованиям патологии не выявлено
Вы описываете головную боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца
И так же
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, доктор, очень боюсь рака мозга, я читал, что глиобластома стремительно растет, даже за месяц, а МРТ мозга я выполнял месяц назад, что делать, я каждый год один раз выполняю МРТ ?
Невролог, Терапевт
Не стоит переделывать мрт головного мозга
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит правое яичко
19 июня 2023
Захар
Вопрос закрыт
Повышены эозонофины
4 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Сухой кашель ночью
15 января 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Отсутствие лепета
13 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
ОРЗ и Протокол ЭКО
15 сентября 2024
Чернявская Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород