Консультация гинеколога /

Начать ГЗТ или ОК_51 год — вопрос №2525459

92 просмотра

Добрый день! Мне 51 год, месячные были регулярные, последние 2 месяца нет, стала ощущать последние 2-3 дня приливы, как-будто болею, не комфортно. Последние 2 месяца резко поправилась, аппетит повышен, жир по адрогенному типу-живот и спина в основном.
Никогда не принимала противозачаточные.
Прошу совет какие таблетки начать принимать, чтобы продлить молодость, сохранить здоровье, избежать остеопороза,деменеции и так далее.
Пугает еще резкий набор веса, упадок настроения, приливы

Возраст: 51

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Сначала вам нужно сдать анализы на гормоны На второй третий день цикла, на пятый Седьмой день пройти УЗИ малого таза, УЗИ молочных желёз, сдать цитологию шейки матки, после обследования решать вопрос о назначении гормональных препаратов
Клиент
Екатерина Александровна, у меня нет цикла сейчас

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Тогда в любой день нужно пройти обследование
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Обычно назначают в этом случае ЗГТ.
Перед началом приёма надо пройти обследование для исключения противопоказаний.
УЗИ матки и придатков.
УЗИ молочных желез.
Мазок на цитологию с шейки матки.
Назначить можно КЛИМОНОРМ или ФЕМОСТОН 2/10
Клиент
Марианна Александровна, набор веса эти препараты не провоцируют?
Клиент
Марианна Александровна, по-моему климонорм выписывают не менее чем через 6 месяцев после последних критических дней. Так?
Акушер, Гинеколог
КЛИМОНОРМ можно назначить при нарушении цикла, при проявлениях климактерического синдрома уже с первого месяца задержки менструации.
Прибавки веса сами препараты не дают.
Но отсутствие женских половых гормонов замедляет обмен веществ. Поэтому калорийность питания надо снижать, стараться прибавки веса не допускать.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте! Учитывая Ваш возраст, то лучше рассмотреть к приему ЗГТ, но лучше предварительно сдать Фсг, эстрадиол на 2-5 дни цикла . Если цикла нет более 2 месяцев, тогда в любой день цикла и обязательно пройдите УЗИ органов малого таза на фоне задержки.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет, кок принимать нельзя, после 45 лет старт кок повышает риск тромбозов. Вы описываете симптомы перименопаузы, поэтому чтобы купировать все описанные Вами симптомы, чтобы профилактировать остеопороз, сердечно сосудистые проблемы, деменцию нужно после дообследования, исключив очно с доктором противоказания начать менопаузальную гормонотерапию. Стартовать нужно всегда с минимально эффективной дозировки, поэтому старт рассмотреть с Фемостон 1/10 или эстрожель на кожу, утрожестан/дюфастон внутрь или спираль Мирена в матку. Дообследование: УЗИ органов малого таза, маммография если не делали более 6 месяцев, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой. Также для коррекции общего самочувствия исключить отклонения сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин д. Сейчас на этапе дообследования можно начать мабелль плюс 3 таблетки в день. Обязательно физическая активность, посильные физические нагрузки, полноценный ночной сон, спать ложиться до 23.00.
Клиент
Ольга Михайловна, месячные вернутся?
Акушер, Гинеколог
Да, при приеме циклической менопаузальной гормонотерапии Менструация будет.
Клиент
Ольга Михайловна, забеременеть будет возможность?
Акушер, Гинеколог
Беременность в 51 год казуистика, но по рекомендациям необходима контрацепция в течении года после последней самостоятельной Менструации.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Вы находитесь сейчас в перименопаузальном состоянии и конечно же выбор должен быть за менопаузальной гормональной терапией.
При назначении менопаузальной гормональной терапии Вы получите улучшение своего состояния : улучшится сон, улучшится настроение, на массу тела препараты для ЗГТ или МГТ не влияют. Точнее, наоборот, Вы сможете лучше сбросить массу тела, следить за аппетитом и заниматься физической активностью. Перед назначением МГТ необходимое сделать маммографию, мазок на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, общеклинический анализ крови, желательно биохимический анализ крови.
В таком случае как у Вас, когда не было раньше приёма терапии и КОК,назначают циклическую менопаузальную терапию. Это препараты Фемостон 2/10 либо Климонорм. Оба препарата хорошо переносятся и в течение 3 месяцев Вы уже почувствуете улучшение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет цикла месяц
10 ноября 2021
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рокона Набор веса
4 августа 2024
Лана
Вопрос закрыт
Выпадение волос
7 октября 2024
Инна
Вопрос закрыт
Выделения при менопаузе
28 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь