Что вас беспокоит?
Слабость в ногах, общая слабость, скачки давления, нет аппетита
Здравствуйте, 19 июня, сделали блокатор дипроспаном в плечевой сустав, врача предупредила , что у меня менопауза и я принимаю фемостон конти от приливов, через день поднялось давление, вызывали скорую, и с тех пор я мучаюсь не могу прийти в себя, что со мной не знаю, думала онкология, все прошла ничего не обнаружили, психотерапевт назначила эсцитолопрам утром пол таблетки, грандаксин по 1 2 раза , тералиджен на ночь, первый день приняла, ничего не произошло, на второй день после приёма грандаксина в грудной клетке всё пекло, горело, поднялось давление, перестала пить. Попробовала фенибуд 2 дня пила, голова как будто опухла при наклоне болела как то не обычно, помогите пожалуйста, что можно ещё, какие анализы может сдать, все уже сдала, ещё когда плохо, сухость во рту присутствует, к вечеру немного отпускает, пью негормональные таблетки.,д3. До этого дипроспана чувствовала себя хорошо, работала, сейчас пришлось уволиться, никак это не проходит, ещё когда кушаю с носа течёт, это происходит в последнее время, ем насильно, похудела за это время.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс.
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц - если нет проблем с сердечным ритмом.
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Грандаксин слабый препарат для прикрытия побочных эффектов.
Лилия Альбертовна, проблемы есть с сердечным ритмом пью лориста 12,5 от давления иногда аналиприн. От грандаксина наверное мне плохо стало , незнаю
Лилия Альбертовна, вообще боюсь пить что либо на ночь, вдруг давление во сне поднимется, страшно, да и ночью я сплю не плохо, мне плохо с утра в первой половине дня
В таком случае Тералиджен только рекомендуют оставить
Лилия Альбертовна, его можно принимать днем?
Да. Написала выше схему которую рекомендуют
Принятый ответ
Здравствуйте! Дипроспан,как и все глюкокортикостероиды, может повышать тревогу,а вместе с ней и все её физические проявления. Т е он является триггером,но не причиной ваших симптомов. Вероятнее это тревожное расстройство с элементами депрессии. Эсциталопрам назначен верно. Именно он лечит. У него накопительный эффект. Он наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки. Минимальный курс приёма 12 месяцев. Если отменить раньше, то высокий риск отката.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Если не лечить тревожное расстройство, то повышаются риски развития деменции в старшем возрасте,а также гипертонической болезни, в меньшей степени других заболеваний.
Как не рекомендуется терпеть головную боль, так и не рекомендуется терпеть тревогу. Психическое здоровье - самое главное в жизни любого человека. Не будет его, уже ничего не будет важно.
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, можно будет принимать только эсцитолопрам? И как его принимать?
Да, можно принимать только эсциталопрам. В начале приёма он может повысить тревогу и это нормально. Это означает,что препарат начал работать. Обычно в таких случаях без прикрытия назначается более медленная титрация
1-3 день 2,5 мг утром,
4-6 день 5мг утром
7-9 день 7.5 мг утром
С 10 дня 10мг утром. Курс не менее 12 месяцев.
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, я попробую.
Анастасия Юрьевна, от эсцетолопрама у меня не повысится давление, я им страдаю от этого у меня страх, я читала в отзывах, что от него давление поднимается
АД может повышаться в начале терапии не от эсциталопрама в целом, а от тревоги, которую он повышает. В таких случаях можно использовать анаприлин 1т ситуационно
Анастасия Юрьевна, я принимаю лористу на постоянной основе 12,5мг
Анаприлин обычно назначается только ситуационно, если есть повышение АД и пульса при тревоге. Не на постоянной основе если не назначен кардиологом. С лористой он не противопоказан в таких случаях
Анастасия Юрьевна, спасибо, а грандаксин он тоже имеет побочки , просто я незнаю от чего именно у меня был жар в груди и давление поднялось утром я выпила эсцитолопрам, а потом грандаксин и мне стало плохо
Грандаксин обычно даёт заторможенность, либо вообще ничего, т к эффект у него слабый. Эсциталопрам повышает тревогу и это уже может давать чувство жара, тяжести в груди. Это не опасно и обязательно пройдёт в онемение 2-3 недель.
Если грандаксин не справляется,то тогда и меняют на тералиджен
Анастасия Юрьевна, т.е мне терпеть 3 недели, получается мне уже от 1 таблетки стало плохо я пила 2 раза по половинке?
Анастасия Юрьевна, я думала от грандаксина такой эффект, оказалось нет, тогда лучше может грандаксин только принимать, я кроме фенибута ничего не принимала, он к сожалению тоже не подошёл.
Грандаксин не лечит,он только купирует симптомы на время приёма. Фенибут вообще не рекомендуется использовать, у него есть данные о зависимости, не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Если сложно заходить на эсциталопрам,то равнозначной эффективностью обладает когнитивно-поведенческая психотерапия
Анастасия Юрьевна, хорошо, я всё таки попробую, если что можно будет Вам написать, пожалуйста 🙏
Да, конечно пишите
Анастасия Юрьевна, спасибо Вам огромное, дай бог Вам здоровья 🙏
Анастасия Юрьевна, добрый вечер, где-то 2 ч назад выпила четвертинку, сейчас чувствую жар в руках, давление 132/80
Это побочные эффекты на фоне эсциталопрама, они означают,что препарат начал работать. Они не опасны, но если доставляют выраженный дискомфорт, то можно использовать грандаксин или анаприлин для снижения АД
Анастасия Юрьевна, получается препарат так быстро начал работать, уже на такой дозе? Может мне не нужно будет даже увеличивать?
Анастасия Юрьевна, выпила аналиприн
Анастасия Юрьевна, давление понижается
Препарат начал воздействовать на серотониновые рецепторы. Минимальная рабочая дозировка 10мг. Меньше неё достичь эффекта не получится, а должна быть полная ремиссия симптомов, а не только части
Анастасия Юрьевна, ясно, спасибо, а может просто увеличить дни приёма, к примеру не 3 дня , а 5-6 дней, пока организм привыкнет, просто боязно?
Да, конечно можно увеличить интервал, но важно понимать,что и время наступления полного эффекта сдвинется
Анастасия Юрьевна, ясно спасибо.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, сегодня утром выпила пол таблетки эсцитолопрама, вроде ничего, потом решила выпить грандаксин утром 1 таблетку, тоже перетерпела, выпила аналиприн, стало немного легче, в бед решила выпить ещё 1 грандаксин вроде стало легче, но аппетита нет конечно, но как будто прошла слабость в ногах, до 4 часов ещё приняла 1 грандаксин, опять плохо ,тревожность, жар в груди, давление немного скачет, от чего не пойму, значит от грандаксина?
Можно попробовать завтра не использовать грандаксин, чтобы точно понять, от него эти симптомы или все же они связаны с антидепрессантом. Если с антидепрессантом, то тут только ждать, когда они пройдут. Или заменить грандаксин на тералиджен, который эффективнее
Анастасия Юрьевна, тералиджен мне назначили на за час до сна.
Тералиджен вы принимаете или только грандаксин?
Анастасия Юрьевна, нет не принимаю, сегодня на ночь хотела принять. Грандаксин сегодня приняла 3 таблетки.
Тералиджен лучше справляется с купированием тревоги симптоматически, чем грандаксин. Лучше использовать его. То,что принимали грандаксин, не противопоказание для приёма тералиджена.
Анастасия Юрьевна, тогда грандаксин не буду принимать, а тералиджен только на ночь? И ещё хотела спросить аналиприн можно принимать 2 раза в день, читала, что от него может развиться атеросклероз, или лучше лористу принять 2 раза в день утром и вечером по 12,5 мг?
Анаприлин можно принимать ситуационно, а лористу, как вам назначил врач. Анаприлин не вызывает развитие атеросклероза. Он редко используется в карлиологии,потому что есть более современные препараты, но например, в неврологии он используется для профилактики мигрени длительно.
Тералиджен только на ночь. При недостаточном эффекте можно добавить и утром 1/2т,но он может давать сонливость, поэтому по самочувствию
Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо большое.
Анастасия Юрьевна, ещё хотела спросить, извините пожалуйста, сегодня же я выпила пол таблетки эсцитолопрама, что делать, можно как вы мне сказали, что то я сглупила
Если уже начали с половины таблетки,то снижать в целом не нужно, а далее уже повышать по 1/4т. Ошибки в этом нет.
Анастасия Юрьевна, т.е можно по полной таблетки без грандаксина?
Анастасия Юрьевна, отпечаталось по половине имела ввиду
Да, можно по половине под прикрытием тералиджена
Анастасия Юрьевна, все спасибо поняла
Анастасия Юрьевна, доброе утро, мне очень плохо, что со мной?
Анастасия Юрьевна, неужели так должно быть?
Да, очень часто в начале терапии бывает ухудшение состояния. Именно поэтому некоторым людям тяжело заходить на препарат. Если состояние ухудшилось, то грандаксин все же стоит оставить.
Либо попросить лежащего врача выписать бензодиазепины. На них побочные эффекты минимальны,но они по строгоотчетным рецептам
Анастасия Юрьевна, я сегодня не пила грандаксин, утром пол таблетки эсцитолопрама и пол таблетки тералиджен.
Если использовали с утра тералиджен,то грандаксин уже не нужно. Симптомы не опасны
Анастасия Юрьевна, тералиджен утрм выпила пол таблетки, и в обед половину
Если нет выраженной сонливости, то можно принимать тералиджен в таких случаях 3 р в день
Анастасия Юрьевна, по половине или целой?
Днем лучше по половине. На ночь можно целую
Анастасия Юрьевна, хорошо спасибо
Анастасия Юрьевна, добрый вечер, вот к вечеру немного отпустило, поела, но голова какая то тяжёлая и звон в ушах, может мне не подходит АД?
Все антидепрессанты из группы СИОЗС повышают тревогу в начале. Эти симптомы нужно только пережить. Это не говорит о том,что антидепрессант не подходит, симптомы не несут никакой опасности. Всё симптомы обязательно пройдут, необходимо только время.
Анастасия Юрьевна, если голова болит что можно, спазмалгон, можно?
Лучше исправить некомбинированные нпвс,например, нурофен 400мг, найз 100мг или др.
Нпвс ситуационно сочетаются с антидепрессантами
Анастасия Юрьевна, просто где-то читала , что нурофен повышается давление.
Чаще всего сама головная боль может незначительно повысить АД, а при ее снятии и АД приходит в норму. Практически у всех обезболивающих прописан побочный эффект в виде повышения АД, но на практике это редкость
Анастасия Юрьевна, ясно, спасибо за ответ.
Анастасия Юрьевна, извините за беспокойство, ещё хотела спросить от заложенности носа можно сосудосуживающее средства?, парацетамол?
Да, с антидепрессантами можно использовать сосудосуживающие, миорелаксанты (коротким курсом), парацетамол.
Анастасия Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Схему приема рекомендуют:
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое
Ростислав Сергеевич, от эсцетолопрама у меня не повысится давление, я им страдаю от этого у меня страх, я читала в отзывах, что от него давление поднимается
маловероятно что препарат окажет влияние на величину АД
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 201815 ответов
- 6 Января 202011 ответов
- 7 Февраля 202019 ответов
- 7 Ноября 202026 ответов