Отмена КОК

Елена Литвинова4 Мая

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 749 консультаций

Здравствуйте, в данном случае можно отменить прием КОК и перейти на фитопрепараты ( как советует ваш врач), в таких случаях можно использовать Эстровэл по 1 капс - 2 раза в день - 2 месяца, при повышении артериального давления рекомендуется проконсультироваться с терапевтом по поводу назначения гипотензивной терапии.

Ольга Зорина4 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 015 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия! Если нет противоказаний к приему кок (основные это повышение давления (гипертония), мигрень, курение, тромбозы в анамнезе), кок можно продолжать до 55 лет, но рекомендуют с целью снижения риска тромбозов прием кок с эстрогеном приближенным к натуральному, клайра. Клайра можно начать после стандартного 7 дневного перерыва Ярина, или с 1 дня менструальноподобной реакции, учитывая что в 7 дневный перерыв отмечаете ухудшение самочувствия. Принимать 3 месяца, далее делать выводы подходит препарат или нет, при хорошей переносимости продолжать до 55 лет с дальнейшей отменой или переходом на Менопаузальную гормонотерапию. Головные боли, повышение давления, вероятно следствие гормональных колебаний, что при приеме клайра минимизируется, так как нет пиковых скачков эстрогенов, как при приеме Ярина, безгормональный интервал только 2 дня. Если по какой то причине клайра не подойдёт с целью Контрацепции ставить в матку гормональную спираль и при необходимости добавлять эстрогены на кожу.
Сейчас в описанной ситуации оптимально обсуждать с доктором переход на клайра. Здоровья Вам!
Ежегодно контролировать маммография, мазок на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, липидограмма: холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ферритин, ТТГ, витамин д. Коррекция при необходимости.

Ара Унанян4 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

В похожих ситуациях КОК в 52 года обычно не продолжают, а подбирают более безопасную схему перехода, чтобы избежать резкого ухудшения самочувствия.

Длительный прием комбинированных контрацептивов после 50 лет в большинстве рекомендаций считается нежелательным из-за повышенного риска тромбозов и сосудистых осложнений, особенно при эпизодах повышения давления и головных болей. Небольшие миомы и фиброаденома сами по себе не являются строгим противопоказанием, но требуют наблюдения и учета гормональной нагрузки. В похожих случаях ухудшение самочувствия в «7-дневный перерыв» объясняется резким падением уровня гормонов.

В подобных ситуациях обычно рассматривают переход на менопаузальную гормональную терапию в более низких дозах, если есть симптомы дефицита эстрогенов и нет противопоказаний.

Фитоэстрогены не обладают достаточной доказанной эффективностью при климактерическом синдроме.