Уточнить диагноз и лечение — вопрос №2527270

Question

Уточнить диагноз и лечение — вопрос №2527270

Ирина

188 просмотров

14 октября 2024

Добрый день. Прошу вашего разъяснения по результату пересмотренного игх в нииц петрова. Есть ли изменения с результатом Ркод в Рб, какое лечение и обследование необходимо согласно этого результата. Прошла резекцию 19.08.,прошла первую химию 26.09.,жду очередную. Золадекс не принимала, следует ли его начать колоть во время химии?

Возраст: 48

Хронические болезни: Гэрб, всд

Вопрос закрыт

лечение

обследование

золадекс

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо большое за ответ. Как сейчас поступить, у меня первая химия уже была с транстозумабом. Получается её должны отменить? И что означает выраженная лимфоидная инфильтрация? Какие мне можно провести обследования на данном этапе? У меня горит в лопатке и при вдохе всегда хочется кашлять? Болит правый бок? Мне дождаться окончания химии или начать обследование сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 октября 2024

Онколог

Нужно обращаться к врачу-химиотерапевту с новыми результатами, будет проведен повторный консилиум и пересмотрено лечение.Трастузумаб отменят.
Боли в лопатке и в боку могут быть связаны с побочными эффектами препаратов, нужно пройти эхо кг, принять супрастин или другой антигистаминный препарат, о данном состоянии предупредить врача.

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо. Что означает выраженная лимфоидная инфильтрация?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 октября 2024

Онколог

Это клеточный состав раковой опухоли.

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2024

Клиент

Владислав, спасибо большое за ответ. Учитывая изменения в результате, мне должны отменить транстозумаб, мне его капали в первую химию. У меня горит лопатка со стороны рмж и при вдохе хочется кашлять. Мне когда и какие обследования необходимо провести? Дождаться окончания химиотерапии или можно обследоваться сейчас. И что означает выраженная лимфоидная инфильтрация, это что-то ушло за пределы опухоли?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 октября 2024

Онколог, Маммолог

Трастузумаб - учитывая новые обстоятельства Вам непременно отменят

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 октября 2024

Онколог, Маммолог

из дообжледований рекомендуется выполнить ЭКГ, рентгенографию легких и УЗИ плевральных полостей

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2024

Клиент

Наталия, спасибо большое за ответ. Мне первую химию назначили с транстозумабом, получается её должны мне отменить, учитывая результат Петрова? У меня горит лопатке и хочется кашлять при вдохе, мне необходимы обследования на данном этапе и какие?

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 14 октября 2024

Онколог

Ввиду данных пересмотра игх в нмиц Петрова - таргетная терапия (трастузумаб) не показана. По поводу болей в области лопатки и кашля: с какой стороны горит лопатка? Справа или слева? Как давно появились это, в чем связываете? Усиливается ли боль в лопатке при движениях, глубоком вдохе? Есть ли эти жалобы в покое?

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2024

Клиент

Наталия, горит лопатка с правой стороны, со больной стороны. Горит лопатка давно, с момента как диагноз установлен. Кт грудной клетки на тот момент проходила, все было чисто, но ренген были признаки бронхита.Горит часто в покое.

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 14 октября 2024

Онколог

Если данные явления с правой стороны - то причина не связана с сердечной системой. Учитывая появления симптомов с момента установки диагноза и отсутствие явной патологии на кт огк, где также оценивается состояние костных структур, то эти симптомы могут носить, как один из вариантов, психосоматический характер. По поводу кашля - рекомендовано пройти рентген/томосинтез легких для исключения обострения хронического бронхита.

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2024

Клиент

Наталия, спасибо огромное. Что означает выраженная лимфоидная инфильтрация?

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 14 октября 2024

Онколог

Это означает , что в изученном материале в ткани много лимфоцитов (TILs) - клеток, которые обладают противоопухолевой активностью, то есть могут разрушить опухолевую клетку.

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо вам большое за ответ., что означает выраженная лимфоидная инфильтрация, это раковые клетки вышли уже за пределы? Горит лопатка и хочется кашлять при вдохе, нужно ли мне сейчас обследоваться и какие обследования? Или дождаться окончания химии?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 14 октября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Лимфоидная инфильтрация это признаки воспалительного процесса. Дополнительно пойдите рентген грудной клетки, ЭКГ.

Пожаловаться

Ирина, 15 октября 2024

Клиент

Светлана Александровна, спасибо большое за ответ. Что означает в результате нимц петрова выраженная лимфоидная инфильтрация?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 15 октября 2024

Онколог

Это описание микропрепаратов, означает что много лимфоцитов. Это клетки иммунной системы, которые пришли к опухоли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Канцеромотоз

3 ответа

14 февраля 2021

Лариса, Тюмень

Вопрос закрыт

Герпес на носу

5 ответов

13 декабря 2023

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

Дрожь в левой руке

5 ответов

17 января 2024

Татьяна, Лесной

Вопрос закрыт

АИТ щитовидной железы

1 ответ

27 марта 2024

Людмтла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T14:27:39+03:00

Здравствуйте
По результатам пересмотра и оценке FISH статус Her-2-neu не амплифицирован, то есть таргетная терапия не показана.
По результатам игх данные за люминальный B фенотип опухоли, с учетом высокого Ki67 , при Данной стадии показано проведение 4 курсов химиотерапии по схеме DC или АС, либо 6 курсов химиотерапии по схеме CMF.
Лучевая терапия+гормонотерапия до 7-10 лет с учетом G3. Так как показатель Ki67 высокий и степень злокачественности G3 показана овариальная супрессия аналогами ГРГ, гозерелин нужно вводить .

Водолазский Владислав, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T15:04:00+03:00

Здравствуйте
по представленным данным речь идет о люминальном В подтипе РМЖ - HER2-негативном варианте (по методу FISH нет амплификации гена - то есть гиперэкспрессии нет)
Учитывая высокий Ki67 и низкодифференцированный характер опухоли (grade3) - рекомендуется 4 курса адъювантной химиотерапии по схеме АС
Далее длительная (10 лет) гормонотерапия ингибитором аромата или Тамоксифеном на фоне овариальной супресии (инъекции Золадекса)
Гормонотерапию, в том числе Золадекс рекомендуется начинать после завершения химиотерапии

Юлдашева Наталия, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T15:25:06+03:00

Здравствуйте. По результатам пересмотра в НМИЦ Петрова подтверждено наличие в опухоли рецепторов к эстрагену и прогестерону, однако her2neu статус отрицательный по данным fish. То есть подтип опухоли - люминальный в-подтип, her2-негативный. С учётом g3, ki67 возможно проведение курсов послеоперационной химиотерапии в режиме DC либо АС - 4 курса. Далее консультация радиолога в плане лучевой терапии, так как операция была органосохраняющей + назначение эндокринотерапии в комбинации с аналогами гнрг. Золадекс в период химиотерапии вводить не нужно, начнёте после завершения курсов химиотерапии, в период гормонотерапии.

Курбанов Рустам Гамирович, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T17:25:50+03:00

Здравствуйте
По результатам пересмотра данные за люминальный В тип рака молочной железы с отрицательным HER2 то есть таргетная терапия вам не показана. Учитывая высокий Ki67 и G3 в данном случае вам показано проведение адъювантной химиотерапии по схеме при АC либо DС с последующей лучевой и длительной гормональной терапией. Золадекс вводить после завершения курсов химиотерапии.

Accepted Answer · 2024-10-15T08:39:06+03:00

Здравствуйте

Есть небольшие отличился по заключения, по степени здокачественности и индексу KI67. Но в обоих случаях это люминальный В подтип. В данном случае в послеоперационом периоде показана химиотерапия в сокращеном варианте - 4 курса и далее гормонотерапия. Так как опухоль оценена как G3, то золадекс показан. Его можно начать вводить согласовав с лечащим онкологом так как химия не гарантирует выключение функции яичников.