Что вас беспокоит?
Гаймороэтмоидит
Добрый день. Хочу услышать второе мнение, тк рпьенок первый раз болеет с осложнением таким. Мальчик 12 лет. Две недели назад начало болеть горло и начался сухой кашель, насморк (без температуры). Полоскали горло, спрей для горла, промывали нос. Прошла неделя, уже вроде бы все практически прошло и тут к вечеру температура 37.4 (при том что до этого не было) сильная слабость. С утра задолженность такая, что сосудосуживающие вообще не помогают. Спустя полчаса и неоднократных пшиков Тизина отек сошел и долфином мы вымыли просто огромное колличество соплей. Температуры нет, но сильная слабость. Врач назначил рентген - на нем двусторонний гаймороэтмоидит в стадии отека (заключение прилагаю в фото, самого снимка нет на руках). Назначение : флемоксин 500 мг 2 раза в день. Синупрет по таблетки 3 раза в день. Сосудосуживающее, потом промывать, затем Синусэфрин. Прошла неделя. Температуры нет, зелени нет, осталась небольшая заложенность и прозрачные сопли высмаркивает (немного). В целом состояние лучше, но есть небольшая слабость. Сегодня 7-й день антибиотика. Врач надначил назонекс на месяц и витамины. Боюсь недолечить, может нужно что-то еще? И насколько это серьезный диагноз?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мой взгляд правильная тактика врача и адекватное лечение.
По снимку катарально-отечная форма синусита.и такого лечения достаточно.
Единственное,я бы антигистаминные назначила,если заложенность ещё присутствует.
Какой вес ребенка?
Татьяна Сергеевна, спасибо большое за ответ! Да, нос еще закладывает переодически, но периоды когда дышит свободно уже намного дольше. Вес 32 кг
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию снимка имеется отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах и решетках без признаков жидкости и гноя в пазухах
Есть ли сейчас головные боли при наклоне головы вниз? Какой вес ребёнка?
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ! На боль не жалуется. Вес 32 кг
В вашей ситуации при бактериальном риносинусите правильная дозировка антибиотика составляла бы по 500 мг 1 таб 3 раза в сутки 10 дней из расчета 50 мг на кг массы тела согласно клиническим рекомендациям
Но учитывая данные снимка что отсутствует жидкость в пазухах более вероятно синусит был вирусным и не требовал назначения антибиотиков
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
В Вашей ситуации данных препаратов вполне достаточно для снятия остаточного воспаления в носоглотке и пазухах
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой вес у ребёнка?
Отёк в пазухах остаточный на фоне терапии это нормально
Сколько дней вы использовали сосудосуживающие препараты и по сколько раз в день?
Самый важный ориентир это стихами симптомов и улучшение самочувствия на фоне терапии
Верно,что назонекс назначен длительно,именно он в данной ситуации снимет остаточные симптомы
Марина Гергардовна, спасибо большое за ответ! Вес ребенка 32 кг. Сосудосуживающие уже почти неделю, тк отек был такой что ребенок без них мог только ртом дышать
Дома антибиотика маленькая...на вес 32 кг по 500мг 3 раза в день...Антибиотик должен рассчитываться адекватно весу и это очень важно!
Как закончите 7 дней и будет сохранятся заложенность, начните гипертонический раствор морской воды Аквамарис Стронг или Аквалор Форте ,они содержат больше соли в составе и снимают отек,выводят слизь
Через 10 мин после раствора,высморкаться и Назонекс не менее 1 мес по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней,щатем по 1 впрыск 1 раз в день,14 дней
Синупрет можно 14-20 дней Если нет аллергии он в составе с основной терапией хорошо снимает отёк в пазухах
Марина Гергардовна, спасибо большое! Если мы пили маленькую дозировку флемоксина, может тогда 10 дней пропить?
Еще нам назначили отофаг на 10 дней, я забыла написать. Он нужен?
Ольга,да пропейте 10
Отофаг не имеет доказательного эффекта,я его не назначаю
Принятый ответ
Здравствуйте
Диагноз не страшный абсолютно.
Лечение адекватное, только Флемоксин 500 мг 3 раза в сутки 10 дней
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ! Сегодня получается он пьет 7-й дней флемоксин 2 раза по 500 мг. Можно тогда сегодня дать еще 3-й раз и оставшиеся три дня давать по три рада в день?
Вы меня успокоили, спасибо большое! А то меня врач уже больницей запугал, весь день переживаю
В больницу всегда рады принять для статистики )) но по показаниям. У вас нет их
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20228 ответов
- 28 Марта 202511 ответов
- 12 Мая 13 ответов