Консультация гастроэнтеролога /

Атрофический гастрит — вопрос №2527709

75 просмотров

Прошу расшифровать результаты многофункциональной биопсии желудка

Возраст: 46

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, я бы вам посоветовала сдать анализ на хеликобактер для 100% уверенности , что его нет , так как он в 80 % случаев является причиной атрофии:
13С уреазный дыхательный экспресс-тест на Helicobacter pylori ИЛИ определение антигена H.pylori в кале.
Так же для исключения других причин атрофии:
-Антитела к париетальным клеткам – эти антитела присутствуют в крови у пациентов с аутоиммунным гастритом
- Внутренний фактор Касла – белок, выделяемый париетальными клеткам желудка. Его концентрация снижается при аутоиммунном гастрита.
-Т4 свободный, антитела к ТПО, ТТГ, УЗИ щитовидной железы – просканировать на предмет аутоиммунного тиреоидита
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте. Хеликобактер полечила 2 года назад, кал показал отриц. У меня нехватка витамин В12 и на фоне этого анемия. Скажите пожалуйста, на сколько опасен этот диагноз и лечится ли это?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Диагноз не опасен , требует определения причины я вам выше написала какие антитела нужно сдать .

На фоне атрофии витамин б 12 всегда будет снижен поэтому его постоянно нужно принимать .
1 раз в 2-3 года делать гастроскопию и смотреть за слизистой . Специально терапии не требует только наблюдение и прием витамина б 12 ( лучше колоть )
Клиент
Дарья Александровна, спасибо Вам за ответ и рекомендации
Гастроэнтеролог
На здоровье , Наталья!

Если будут еще вопросы , буду рада ответить !
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования имеются изменения на клеточном уровне, в виде атрофии и кишечной метаплазии. Ничего страшного в этом нет, это просто те состояния, которые требуют динамического наблюдения.

Самой частой причиной атрофии и метаплазии является инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Контроль хеликобактер ежегодно!!!

Ещё одной причиной атрофии является так называемый аутоимунный гастрит. Для исключения данной проблемы обычно рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12


Далее ФГДС 1 раз в 3 года, так же по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо Вам за рекомендации. Буду записываться на анализы.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колхицин и расстройство желудка
24 августа 2020
Елена
Вопрос закрыт
Можно ли мне ставить вакцину или нет
9 июля 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Боли в желудке
6 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Результаты анализов
8 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
ФГДС,расшифровка анализов,узи.
26 марта 2024
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий