Что вас беспокоит?
Нарушена подвижность сустава
Осколочное ранение правой ноги. За ночь у мужа отекла левая нога (видимых повреждений не наблюдается), затем отек спал. Сделали КТ коленного сустава.(прилагаю). Нарушена подвижность в колене, постоянная боль, согнуть не возможно, передвигается только с костылем, с опорой на правую ногу. Хромает. 7 дней кололи антибиотики и обезболивающие, боль не спадает. Что вы думаете по поводу заключения, может ли по этой причине подвижность в коленном суставе быть нарушена и могут ли это с этим оставить в госпитале на лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В описании КТ существенных причин для боли в правом коленном суставе нет.
Причин для ограничения движений по данному КТ в правом коленном суставе нет.
На основании КТ причин для нарушения подвижности и лечения нет.
Но лечат не КТ м пациента. Очно смотрят симптомы и решают, что дальше.
КТ мягкие ткани видит плохо. Практически не видит.
Если осколков нет, то нужно делать МРТ. В крайнем случае УЗИ. УЗИ можно с осколками.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны лучше всего на МРТ. И МРТ является стандартом обследования суставов.
Константин Эдуардович, проведено КТ левого сустава. Осколки в правой ноге, в левой нет и видимых повреждений никаких
На фото не отмечено, КТ какого сустава. сделано.
Но там, где сделано, проблем по КТ существенных в суставе нет.
Осколки в правой ноге МРТ сделать мешают. Нельзя. Только УЗИ.
Константин Эдуардович, подскажите, пожалуйста, что можно будет увидеть по УЗИ при данной симптоматике?
Принятый ответ
Повреждение менисков, повреждение ПКС, импиджмент жирового тела.
Только нужен очень хороший аппарат и специалист. На УЗИ коленный сустав смотреть не просто.
Но когда МРТ противопоказано, других вариантов нет.
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным КТ -костной патологии в коленном суставе нет.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ
Но МРТ вам нельзя из-за металлических инородных тел,тогда только УЗИ
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20211 ответ
- 28 Января 20214 ответа
- 19 Июня 20219 ответов
- 18 Июля 20212 ответа