Что вас беспокоит?
АСаТ увеличен, аутоимунный гепатит?
Добрый день. до этого был вопрос по !!! !https://sprosivracha.com/questions/1320428-asat-povyshen прошел эти анализы что теперь? Добрый день, подскажите пожалуйста уже года 3-4 а может и более, повыше АсАТ всегда скачет бывает 55-85 в основном Почитав в интернете что АСТ больше в сердце, было сделано экг в покое и после нагрузке все в норме Ничего не беспокоит вообще Создавал уже вопрос, сказали что пройти я прошел, результаты не радуют. принимаю по 3 мес урсосан 2 таблетки вечером. и 2 таблетки гептрала днем. потом 3 мес отдыхаю и снова принимаю. и уже таки 3 мес пью, 3 не пью, 3 мес пью Возраст: 25 Курения и алкоголя нет вообще. Здоровый образ жизни Прикладываю анализы разных времен Понимаю что много анализов приложил, но помогите пожалуйста разобраться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, свои рост и вес. У вас есть какие-то жалобы, помимо изменений в анализах?
Динамика веса за последние 6 месяцев?
Хронические заболевания есть? Принимает какие-то препараты / бады / витамины / чаи / травы?
Вера Андреевна, вес 72-74кг всегда в основном, уже на протяжении 2 лет вес сильно не меняется, рост 177, ем 3-4 раз в день, наверно по узи есть хронический холецистит, ничего вообще не беспокоит, начал обследоваться так как аст увеличен на протяжении не скольких лет
Вера Андреевна, бады, если только магний, омега, витамин д3, иногда витамин С, витамины группы B
Вера Андреевна, на аутоиммунный гепатиты сдавал когда принимал Гептрал и урсосан, они могли повлиять на показатели ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно сдавали анализ крови на гепатит В (HbsAg)?
В приложенных анализах увидела только результаты на гепатит С и аутоиммунную патологию
УЗИ брюшной полости последний раз делали в 2020г?
Занимаетесь ли спортом?
Принимаете другие препараты, кроме Урсосана и Гептрала, витамины или бады?
Анастасия Владимировна, УЗИ и 2021 но не нашел, да занимаюсь спортом в тренажерном зале, препараты больше ни какие не принимаю, гепатит Б в поликлиниках сдавал нету на руках. тоже было отрицательно в 23 году, что нужно еще проверить? нужно ли после прекращения приема гептрала и урсосана сдать аутоимунные заново?
Анастасия Владимировна, щас начал сдавать платно на яйца гельминтов. может ли это все быть из за опистархоза? до этого сдавал кал через день ничего не находили
При аутоиммунных процессах повышение показателей печени совершенно другое, они будут намного выше.
На аутоимммунные можете не повторять.
Какие упражнения делаете в зале и как часто посещаете?
Анастасия Владимировна, силовые упражнения все, 2-3 раза в неделю, когда не занимался 2-3 мес спортом, показатель АСТ был такой же повышенный
Анастасия Владимировна, так же когда делал фиброскан печени, тяжело было найти плохие участки печени, врач говорил что печень здоровая но вот в одном месте пробивает и то не сразу высокий показатель через раз, сказал что возможно дело не в печени а в другом, а на печень просто сказывается, грешу все таки может на паразитов
АСТ может быть повышенным в том числе из-за спорта, в каких-то анализах так же была повышена креатинкиназа, что так же говорит в пользу спорта.
По последнему анализу крови есть повышение железа, нужно сдать полный обмен железа на предмет перегрузки железом: трансферрин, ферритин, индекс насыщения трансферином, общий анализ крови.
Урсосан АСТ не снижает, его можно не принимать, Гептрал малоэффективен тоже в таком случае.
Паразиты чаще обитают в желчных протоках, желчном пузыре, что маловероятно связано с изолированным повышением АСТ.
Анастасия Владимировна, креатинкиназа да была повышена, до сдачи анализа был удален зуб и был в спортзале, видимо это и показало в крови,
Последний анализ крови на сывороточное железо 28 он по реф. значениям в пределах нормы до 34. один раз только чуть увеличен был, из 6 раз -1 раз увел.
ОАК сдам, как еще можно диагностировать с чем это связанно?или что предположить можно?
Сывороточное железо показатель непостоянный, он зависит от многих факторов, полный обмен железа лучше тоже сдать.
По поводу тренировок в зале, попробуйте ввести больше аэробных (бассейн, бег, эллипс, велосипед), сократить силовые.
Осталось из предполагаемых вариантов повышения АСТ: рост мышц, сердце вы говорили, что обследовали, обмен железа и наличие жира в печени (маловероятно, но исключить нельзя).
Для тренировок протеин или ВСА используете?
Анастасия Владимировна, протеин использую но не часто. бцаа и другие добавки нет, я не пил и не занимался месяца 2-3 и показатель аст вообще не падал, ну сердце только тропонин сдал и экг под нагрузкой, нужно ли еще что то для сердца? УЗИ сердце?
Да, УЗИ сердца обязательно
Принятый ответ
Степан, здравствуйте.
По результатам дообследования аутоиммуные причины повышения показателей АСТ и АЛТ исключены полностью.
По большей части всегда АСТ преобладает над АЛТ, в крайнем анализе АЛТ в норме.
Такое может наблюдаться при лекарственном поражении печени, употреблении алкоголя. Но вижу по Вашим ответам, что ни лекарства, ни БАДы, ни алкоголь Вы не употребляете. Вирусные гепатиты также исключены. Избыточной массы тела нет, то есть наличие жировых клеток в печени исключено. Аутоиммуные поражения исключены.
Из дополнительных обследований рекомендую Вам выполнить (может что-то уже сдавали):
1. Ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
2. Общая медь в сыворотке крови, церулоплазмин.
3. Уровень альфа-1-антитрипсина в сыворотке крови.
4. УЗИ сердца.
По данным анализам будем исключать редкие патологии - болезнь Вильсона-Коновалова, Гемохроматоз, Дефицит альфа-1-антитрипсина. Патологии достаточно редкие, предупреждаю сразу, но при повышении АСТ и АЛТ они входят в диагностический поиск, если другие причинв не определяются.
Елена Сергеевна, Добрый день, записался на УЗИ сердца, буду проходить то что написали. Спасибо. Столько уже потрачено на анализы а найти все не могу в чем дело. а то пить таблетки как советуют а толку ноль ничего не помогает) Еще в 2017 году после армии, было угревая сыпь на лице кстати, которую пытались вылечить но не получалось, в итоге пропивал акнекутан, прыщи ушли, но прыщи наверно как то связанны были с АСТ печенью
Да, есть некоторая связь повышения печеночных ферментов и угревой болезни.
У Вас сложная ситуация, вроде и повышение ферментов небольшое, но всё же оно есть, без внимания оставлять нельзя. Анализы все дорогостоящие.
Елена Сергеевна, просто почему АСТ увлечен а АЛТ увеличился только 1 раз за все время. всегда был в норме. АСТ преобладает в сердце в основном я так понял
Да, Вы абсолютно правы. Есть варианты когда АСТ увеличивается не только из-за печени, но из-за сердца и из-за мышц, при интенсивных физических нагрузках.
Елена Сергеевна, может ли быть что АСТ увеличен только из за перегиба желчного или паразитов ?
Нет, Степан, такое не характерно. Загиб желчного точно нет. При паразитах были бы другие изменения по анализам.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20192 ответа
- 31 Октября 20194 ответа
- 13 Декабря 20202 ответа
- 17 Марта 202112 ответов