АСаТ увеличен, аутоимунный гепатит? — вопрос №1643512

Question

АСаТ увеличен, аутоимунный гепатит? — вопрос №1643512

Степан

919 просмотров

26 октября 2023

Добрый день. до этого был вопрос по !!! !https://sprosivracha.com/questions/1320428-asat-povyshen прошел эти анализы что теперь?
Добрый день, подскажите пожалуйста уже года 3-4 а может и более, повыше АсАТ всегда скачет бывает 55-85 в основном
Почитав в интернете что АСТ больше в сердце, было сделано экг в покое и после нагрузке все в норме
Ничего не беспокоит вообще
Создавал уже вопрос, сказали что пройти я прошел, результаты не радуют. принимаю по 3 мес урсосан 2 таблетки вечером. и 2 таблетки гептрала днем. потом 3 мес отдыхаю и снова принимаю. и уже таки 3 мес пью, 3 не пью, 3 мес пью
Возраст: 25
Курения и алкоголя нет вообще. Здоровый образ жизни
Прикладываю анализы разных времен
Понимаю что много анализов приложил, но помогите пожалуйста разобраться

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Степан, 27 октября 2023

Клиент

Вера Андреевна, вес 72-74кг всегда в основном, уже на протяжении 2 лет вес сильно не меняется, рост 177, ем 3-4 раз в день, наверно по узи есть хронический холецистит, ничего вообще не беспокоит, начал обследоваться так как аст увеличен на протяжении не скольких лет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степан, 27 октября 2023

Клиент

Вера Андреевна, бады, если только магний, омега, витамин д3, иногда витамин С, витамины группы B

Пожаловаться

Степан, 27 октября 2023

Клиент

Вера Андреевна, на аутоиммунный гепатиты сдавал когда принимал Гептрал и урсосан, они могли повлиять на показатели ?

Пожаловаться

Степан, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, УЗИ и 2021 но не нашел, да занимаюсь спортом в тренажерном зале, препараты больше ни какие не принимаю, гепатит Б в поликлиниках сдавал нету на руках. тоже было отрицательно в 23 году, что нужно еще проверить? нужно ли после прекращения приема гептрала и урсосана сдать аутоимунные заново?

Пожаловаться

Степан, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, щас начал сдавать платно на яйца гельминтов. может ли это все быть из за опистархоза? до этого сдавал кал через день ничего не находили

+ 1

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 27 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

При аутоиммунных процессах повышение показателей печени совершенно другое, они будут намного выше.
На аутоимммунные можете не повторять.

Какие упражнения делаете в зале и как часто посещаете?

Пожаловаться

Степан, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, силовые упражнения все, 2-3 раза в неделю, когда не занимался 2-3 мес спортом, показатель АСТ был такой же повышенный

Пожаловаться

Степан, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, так же когда делал фиброскан печени, тяжело было найти плохие участки печени, врач говорил что печень здоровая но вот в одном месте пробивает и то не сразу высокий показатель через раз, сказал что возможно дело не в печени а в другом, а на печень просто сказывается, грешу все таки может на паразитов

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 27 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

АСТ может быть повышенным в том числе из-за спорта, в каких-то анализах так же была повышена креатинкиназа, что так же говорит в пользу спорта.

По последнему анализу крови есть повышение железа, нужно сдать полный обмен железа на предмет перегрузки железом: трансферрин, ферритин, индекс насыщения трансферином, общий анализ крови.

Урсосан АСТ не снижает, его можно не принимать, Гептрал малоэффективен тоже в таком случае.

Паразиты чаще обитают в желчных протоках, желчном пузыре, что маловероятно связано с изолированным повышением АСТ.

Пожаловаться

Степан, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, креатинкиназа да была повышена, до сдачи анализа был удален зуб и был в спортзале, видимо это и показало в крови,
Последний анализ крови на сывороточное железо 28 он по реф. значениям в пределах нормы до 34. один раз только чуть увеличен был, из 6 раз -1 раз увел.
ОАК сдам, как еще можно диагностировать с чем это связанно?или что предположить можно?

+ 1

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 27 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сывороточное железо показатель непостоянный, он зависит от многих факторов, полный обмен железа лучше тоже сдать.

По поводу тренировок в зале, попробуйте ввести больше аэробных (бассейн, бег, эллипс, велосипед), сократить силовые.

Осталось из предполагаемых вариантов повышения АСТ: рост мышц, сердце вы говорили, что обследовали, обмен железа и наличие жира в печени (маловероятно, но исключить нельзя).

Для тренировок протеин или ВСА используете?

Пожаловаться

Степан, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, протеин использую но не часто. бцаа и другие добавки нет, я не пил и не занимался месяца 2-3 и показатель аст вообще не падал, ну сердце только тропонин сдал и экг под нагрузкой, нужно ли еще что то для сердца? УЗИ сердце?

+ 1

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, УЗИ сердца обязательно

Пожаловаться

Степан, 30 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, Добрый день, записался на УЗИ сердца, буду проходить то что написали. Спасибо. Столько уже потрачено на анализы а найти все не могу в чем дело. а то пить таблетки как советуют а толку ноль ничего не помогает) Еще в 2017 году после армии, было угревая сыпь на лице кстати, которую пытались вылечить но не получалось, в итоге пропивал акнекутан, прыщи ушли, но прыщи наверно как то связанны были с АСТ печенью

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 октября 2023

Гастроэнтеролог

Да, есть некоторая связь повышения печеночных ферментов и угревой болезни.
У Вас сложная ситуация, вроде и повышение ферментов небольшое, но всё же оно есть, без внимания оставлять нельзя. Анализы все дорогостоящие.

Пожаловаться

Степан, 30 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, просто почему АСТ увлечен а АЛТ увеличился только 1 раз за все время. всегда был в норме. АСТ преобладает в сердце в основном я так понял

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 октября 2023

Гастроэнтеролог

Да, Вы абсолютно правы. Есть варианты когда АСТ увеличивается не только из-за печени, но из-за сердца и из-за мышц, при интенсивных физических нагрузках.

Пожаловаться

Степан, 30 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, может ли быть что АСТ увеличен только из за перегиба желчного или паразитов ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 октября 2023

Гастроэнтеролог

Нет, Степан, такое не характерно. Загиб желчного точно нет. При паразитах были бы другие изменения по анализам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу

Арина Биккулова, 21 ноября 2024

Степан, добрый день! Скажите, вы нашли причину? У меня почти такая же ситуация

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стеатоз печени и лапороскопия желчного

3 ответа

19 августа 2021

Наталия, Обнинск

Вопрос закрыт

Повышение АЛТ и АСТ

6 ответов

19 февраля 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Засохшая кровь вич

4 ответа

16 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Не могу понять, есть ли у меня гепатит В

1 ответ

3 октября 2023

Софья

Вопрос закрыт

Гепатит B

2 ответа

4 августа 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степан, добрый день! Скажите, вы нашли причину? У меня почти такая же ситуация

Малахова Вера Андреевна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T23:11:49+03:00

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, свои рост и вес. У вас есть какие-то жалобы, помимо изменений в анализах?
Динамика веса за последние 6 месяцев?
Хронические заболевания есть? Принимает какие-то препараты / бады / витамины / чаи / травы?

Accepted Answer · 2023-10-27T11:38:59+03:00

Здравствуйте!
Как давно сдавали анализ крови на гепатит В (HbsAg)?
В приложенных анализах увидела только результаты на гепатит С и аутоиммунную патологию

УЗИ брюшной полости последний раз делали в 2020г?

Занимаетесь ли спортом?

Принимаете другие препараты, кроме Урсосана и Гептрала, витамины или бады?

Худякова Елена Сергеевна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T00:18:57+03:00

Степан, здравствуйте.
По результатам дообследования аутоиммуные причины повышения показателей АСТ и АЛТ исключены полностью.
По большей части всегда АСТ преобладает над АЛТ, в крайнем анализе АЛТ в норме.
Такое может наблюдаться при лекарственном поражении печени, употреблении алкоголя. Но вижу по Вашим ответам, что ни лекарства, ни БАДы, ни алкоголь Вы не употребляете. Вирусные гепатиты также исключены. Избыточной массы тела нет, то есть наличие жировых клеток в печени исключено. Аутоиммуные поражения исключены.
Из дополнительных обследований рекомендую Вам выполнить (может что-то уже сдавали):
1. Ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
2. Общая медь в сыворотке крови, церулоплазмин.
3. Уровень альфа-1-антитрипсина в сыворотке крови.
4. УЗИ сердца.
По данным анализам будем исключать редкие патологии - болезнь Вильсона-Коновалова, Гемохроматоз, Дефицит альфа-1-антитрипсина. Патологии достаточно редкие, предупреждаю сразу, но при повышении АСТ и АЛТ они входят в диагностический поиск, если другие причинв не определяются.