Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2528611

Что вас беспокоит?

Очень высокий холестерин

Добрый день. У мужа с 2018 года высокий холестерин. В 2019 году общий холестерин 6,98, ЛПВП 1,48, ЛПНП 5,24. Сейчас в 2024 общий 8,88, ЛПВП 1,6, ЛПНП 6,14, мочевая кислота 485, глюкоза 4,15, АЛТ 33, АСТ 30,6. , креатинин 63. Гепатиты отриц. В детстве болел желтухой. По поводу высокого холестерина обследовался у кардиолога - все нормально, у гастроэнтеролога- все нормально. Сделали в этом году узи сосудов шеи- без патологий, узи вен нижних конечностей- без патологии . Прикрепила. Сейчас на фоне высокой мочевой принимает артрокер. Поставлен диагноз первичный остеоартрит. Подскажите, пожалуйста, что делать с холестерином.?

38 лет
14 Октября 2024·Просмотров: 152·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов признаки дислипидемии.
Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендую начать следовать средиземноморской диете, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Но такой высокий уровень холестерина вероятно нужно снижать статинами, я рекомендую начать прием розувастатина 10 мг вечером, через 3 месяца контроль липидограммы,АЛТ и АСТ для оценки эффективности лечения.

Подскажите, а статины можно принимать совместно с препаратами для суставов?

И может ли быть высокий уровень по наследству? У его мамы высокий уровень

Да, может быть наследственная гиперхолестеринемия. Есть генетический тест на определение. Если подтвердится, коррекция только статинами.
Да, препарат совместим с вашим лечением

Поняла, а как с алкоголем? Его вообще нельзя? Он не пьет каждые выходные, но бывают праздники.

Алкоголь можно, но в умеренных количествах

Принятый ответ

Здравствуйте, рост вес какой? Не курит?

Рост 170, вес 88, не курит

Хорошо. Есть риск развития атеросклероза, но пока бляшек нет , в таких случаях можно пробовать скорректировать липидный спектр приемом курса ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.

А как вы считаете статины нужно принимать уже?

Подскажите, а как с алкоголем? Он не пьет каждые выходные, но бывают праздники.

По праздникам можно, считается что если нет бляшек то статины не нужны только нужен контроль УЗДГ сосудов шеи 1 раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте. Препарат Артрокер - это противовоспалительный препарат, ингибирует синтез и активность интерлейкина-1 (ИЛ-1), но он не снижает уровень мочевой кислоты. А такой высокий её уровень является провоцирующим фактором воспалительного процесса, то есть, причина не устраняется. Для снижения уровня мочевой кислоты рекомендую к приёму Азурикс (фебуксостат), диета по Певзнеру №6, питьевой режим увеличить. По поводу холестерина рекомендую комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Спасибо за ответ, ему один ревматолог назначил фебуксостат, второй врач отменил словами: у вас нет подагры и принимаете его не нужно. Эти препараты можно все вместе принимать?

Нужно ли принимать статины, если нет бляшек?

рекомендую принимать статины на 1-2 месяца, после нормализации показателей отменить и переходить на диету.

рекомендую прием препарата Азурикс на месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в сутки 3 месяца
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Гиполипидемические препараты показана к приему при наличии атеросклеротических изменений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.