Консультация инфекциониста /

Опухла нога и рука — вопрос №2529606

105 просмотров

Два месяца назад появились две точки на ногах на больших пальцах. Сразу появилась резкая боль на подьеме ноги и большие пальцы ноги начали опухать. Выступили вены на ноге и цвет поменялся на синеватый. После этого опухла вся правая стопа, стало тяжело передвигаться. Мази не помогали , после этого начала болеть правая рука и опухать. Также появилась точка на большом пальце руки и опух большой палец (возле ноготя). Примерно всё формировалось около недели. Я обратился в больницу в Китае, они выяснили что это не подагра. Но уточнить какая болезнь не смогли. Прописали антибиотики Клиндамицина пальмитат на 6 дней. Они помогли, состояние улучшилось, опухоль прошла, боль ушла. Через неделю снова появились симптомы этой болезни. Всю эту неделю под вечер поднималась температуре под 38-39, но с пальцами проблем не было. Через неделю опух третий палец на левой ноге и средний палец на левой руке. Начал принимать амоксицилин. Через сутки нормализовалась рука. Через 4 дня нормализовалась нога. Амоксицилин пропил 6 дней. Прекратил, потому что симптомы ушли. Чуть больше чем через сутки (сегодня) симптомы начали возвращаться.
Подозреваю, что это инфекция попала в организм после педикюра, долго развивалась в организме. Сейчас не уходит. Но это не точно.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо очно обратиться к хирургу для исключения флегмоны. Также можно взять посев из раны для определения возбудителя болезни , чтобы потом от него вас пролечить.
Клиент
Раны нет, гноя тоже.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Так как у вас лихорадка неясного генеза тогда необходимо сдать общий анализ крови, бх крови, общий анализ мочи, пройти обследования флюрографию органов грудной клетки, узи органов брюшной полости, рентген опухшей ноги и руки.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Учитывая прием двух антибиотиков и возвращение болезни, вероятнее всего антибиотики не справились с этой инфекцией.
Я рекомендовала бы в таких случаях сдать кровь на стерильность, общий анализ крови и биохимию, узи вен н/к.

Из антибиотиков в случаях, если не помогают те, которые вы написали выше - доксициклин 100 мг 2 раза в день 10 дней . Возможно инфекция вызвана простейшей и обычные антибиотики на нее слабо действуют.
Обязательно пропить пробиотик 10 дней, любой.
Клиент
Я нахожусь в Китае. С анализами и докторами тут чуть иначе. К вам вопрос если амоксицилин вроде как помогает и избавляет от симптомов возможно ли что 6 дней было мало и нужно принимать также 10 дней. Просто ночью вчера проснулся от боли и уже принял два раза по 250мг. Планирую принимать три раза в день по 250мг в течении 10 дней. Или лучше сменить антибиотик на тот который вы посоветовали
Инфекционист, Гастроэнтеролог
У вас еще и доза очень маленькая. По 500 три раза нужно было пить. А теперь учитывая повторный прием, даже не могу подсказать , сработает ли. Возможно выработалась устойчивость. Если есть возможность, лучше сменить антибиотик.
Клиент
Вы писали по поводу 100 мг 2 раза в день. Не лучше ли будет увеличить дозу при такой затяжной болезни? Например 100 мг 3 раза в день или 200 мг 2 раза в день?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. какой у вас вес?
Клиент
Вес примерно 84 кг
Клиент
Мужчина ….
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Возможно занесли инфекцию после проведения педикюра. Если эффект был на антибиотике рекомендую его продолжить до 10 дней, так же подключить прием антигистаминных препаратов
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! учитывая, что есть реакция на антибиотики, то вероятно это бак инфекция
Но курс антибиотиков у вас короткий и получается, что вы не долечиваетесь
Стоит сдать оак, срб, асло
И пропить курс антибиотиков не менее 14 дней (можно защищенные пенецилины- типо амоксиклав)
Инфекционист
Здравствуйте!
Описание симптоматики похоже на флебит (воспаление вен) или тромбофлебит (тромбоз- боли и отек + флебит - воспаление вен).
Могу только предположить наличие бактериального эндокардита. Он может давать отсевы бакфлоры по организму, чаще в конечности с формированием микротромбозов и воспаления. Но это только предположение. Антибиотики в данном случае являются основным лечением, поэтому они помогают. Даже если это просто флебит, вызванный каким-то бактериальным возбудителем.
В данном случае я бы рекомендовала выполнить хотя бы общий анализ крови + по возможности эхо-кг (посмотреть сердце)+ продолжить приём антибиотиков, можно Амоксиклав по 500 3р/д 10 дней минимум, а лучше 14 в вашем случае + обязательно пробиотик для кишечника (любой).
Клиент
Здравствуйте! Приобрели доксициклин, так как в прошлом принимал амоксицилин, возможно выработалась устойчивость. 100 мг 2 раза в день в течение 14 дней или увеличить дозу?
Инфекционист
Здравствуйте!
По 100мг 2р/д достаточная дозировка
Клиент
Четвертый день идет. Симптомы не уходят. Но и на руке не проявляется.
Инфекционист
Здравствуйте!
А сейчас какие симптомы есть?
Клиент
Отек ноги, когда опускается вниз спустя 10 секунд меняет оттенок на синий, набухают вены, при этом сильная боль. Невозможно наступать на ногу.
Инфекционист
Температура не повышается и новых очагов нет?
Я бы рекомендовала тогда начать курсом венотоники , у них у всех действующее вещество диосмин (Венарус, Флебодиа и тд) 1 мес, в комплексной терапии местно наносить мазь (троксевазин, троксерутин или любую другую для улучшения тонуса сосудов) и внутрь тромбоасс (ацетилсалициловая кислота по 50мг 2р/д) с целью профилактики тромботических процессов и немного противовоспалительным действием.
По возможности консультация хирурга-флеболога, УЗИ сосудов нижних конечностей, эхо-кг (то что выше писала).
Получается вы отпускаете ногу и крови тяжело оттекать от конечности, нарушен тонус венозных сосудов
Принятый ответ
Клиент
Новых очагов нет. Возможно ли что инфекция влияет на тонус сосудов?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выявлено очаговое образование в печени
10 сентября 2022
Ольга Павловна
Вопрос закрыт
Что делать если потеют руки и ноги
17 мая 2023
Арина
Вопрос закрыт
Болит спина после операций
11 января 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария